Síndrome de Wolff-Parkinson-White

¿Qué es el síndrome de Wolff-Parkinson-White?

WPW es una condición en la cual el corazónlate anormalmente rápido debido a que la electricidad viaja incorrectamente entre dos caminos diferentes en el corazón. En el corazón normal, solo hay una vía que conduce la electricidad a través del corazón para coordinar los latidos. En WPW, hay una segunda vía a través de la cual se puede conducir la electricidad.

Es posible tener dos vías de conducción y no desarrollar WPW. Sin embargo, en aquellos que desarrollan la afección, los síntomas incluyen aleteo en el pecho,mareo oaturdimiento, una pérdida de conciencia,dolor en el pecho, dificultad para respirar y, en casos raros,muerte cardíaca súbita.

Los tratamientos incluyen métodos para normalizar la frecuencia cardíaca, eliminando la segunda vía mediante procedimientos, así como medicamentos para limitar los posibles efectos adversos.

Debe visitar a su médico de atención primaria pronto para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento.

Síntomas del síndrome de Wolff-Parkinson-White

Los síntomas generalmente aparecen por primera vez en adolescentes o personas de 20 años. Las personas que tienen unvía de conducción adicional ("preexcitación") pero no han desarrollado WPS no tendrán ningún síntoma. Sin embargo, si desarrollan WPW, pueden experimentar síntomas que incluyen los siguientes.

Síntomas principales

Los principales síntomas de WPW incluyen:

• Una sensación de aleteo en el pecho: Esto ocurre porque el corazón late más rápido de lo normal y, en algunos casos, puede tener un ritmo irregular (arritmia).
• Mareos o aturdimiento: Esto ocurre porque el corazón late demasiado rápido para bombear sangre al cerebro de manera efectiva.
• Perder el conocimiento: En casos severos, las personas con WPW pueden desmayarse si no les llega suficiente sangre al cerebro.

Otros síntomas

Otros síntomas que también pueden ocurrir en algunas personas con WPW incluyen:

• Dolor u opresión en el pecho: Esto puede ocurrir porque el corazón late de manera anormal o si el corazón no recibe suficiente sangre.
• Dificultad para respirar: Esto puede ocurrir si el corazón late demasiado rápido para bombear con eficacia y el líquido retrocede hacia los pulmones.
• Muerte cardíaca súbita: En casos raros, las personas con WPW pueden morir repentinamente debido a un problema en el corazón. Esto se conoce como "muerte súbita cardíaca". Esto suele ocurrir si el corazón desarrolla un ritmo muy anormal y no se trata a tiempo.

Causas del síndrome de Wolff-Parkinson-White

Tener la segunda vía en el corazón para conducir la electricidad también se conoce como "preexcitación" o "patrón de Wolff-Parkinson-White". Afecta de una a tres personas de cada 1.000. En ciertas circunstancias, como después de recibir medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, la electricidad puede formar el bucle problemático entre las dos vías e ir y venir. Las personas de cualquier edad, incluidos los bebés, pueden tener esta afección. Se desconoce la causa específica de WPW, pero se ha asociado con algunosfactores de riesgo.

Factores de riesgo para desarrollar WPW

Los factores de riesgo para desarrollar WPW incluyen:

• Tener un familiar con preexcitación o WPW: Esto se debe a que las mutaciones en ciertos genes pueden causar WPW.
• Defecto cardiaco congenito: Algunas personas que nacen con un defecto cardíaco específico conocido como "anomalía de Ebstein" pueden desarrollar WPW. Esto puede ocurrir si su madre estaba tomando ciertos medicamentos mientras estaba embarazada.

Opciones de tratamiento y prevención

WPW es una condición crónica que usualmenteno se puede curar completamente. Por lo tanto, los tratamientos se enfocan en controlar y reducir lafrecuencia de los síntomas. Los tratamientos se pueden utilizar tanto para reducir los síntomas a corto plazo como para reducir la frecuencia desíntomas a largo plazo.

Tratamientos a corto plazo

Los tratamientos a corto plazo para WPW incluyen los siguientes, y generalmente se administran secuencialmente en este orden hasta que se resuelven los síntomas:

• Maniobras para ralentizar el corazón: Estos incluyen masajear los lados de su cuello o pedirle que empuje hacia abajo para estimular el nervio vago. Estas maniobras pueden ralentizar el corazón y, a veces, pueden devolverle el ritmo normal.
• Medicamentos para ralentizar el corazón: Estos incluyen adenosina (Adenocard), verapamilo (Calan), procainamida (Procan) o propranolol (Inderal), entre otros. El medicamento específico variará según el tipo de ritmo anormal que tenga. Estos medicamentos generalmente se pueden suspender una vez que el ritmo cardíaco se normaliza.
• Choque al corazón: Los médicos pueden aplicarle una descarga al corazón (cardioversión eléctrica) para convertirlo a un ritmo normal.

Tratamientos a largo plazo

Los tratamientos a largo plazo para reducir la frecuencia de los síntomas se enumeran a continuación y se priorizan en el siguiente orden:

• Ablación con catéter: Los médicos pueden recomendar la ablación de la vía de conducción adicional para las personas con WPW, independientemente de si los síntomas ya están presentes. Esto implica insertar un catéter o un tubo delgado a través de los vasos sanguíneos para llegar al corazón, donde se usa electricidad para destruir el área del corazón con la vía de conducción adicional. Esto evitará que la electricidad circule entre las dos vías y reducirá la posibilidad de desarrollar WPW nuevamente.
• Cirugía: Para las personas que no responden a la ablación con catéter, un médico puede recomendar una cirugía para eliminar la vía de conducción adicional. La cirugía se puede asociar con más riesgos que la ablación con catéter, pero tiene tasas de éxito muy altas.
• Medicamentos: Para las personas que no quieren someterse a una ablación con catéter o que no son buenas candidatas, un médico puede recomendar tomar ciertos medicamentos a largo plazo para reducir el riesgo de desarrollar ritmos cardíacos anormales que causen síntomas. Estos incluyen flecainida (Tambocor), propafenona (Rythmol) o amiodarona (Cordarone).

Cuándo buscar más consultas

Debe buscar atención médica si experimenta síntomas o tiene antecedentes familiares de WPW.

Si desarrolla algún síntoma de WPW

Debe ver a su médico de inmediato o considerar ir a la sala de emergencias si desarrolla síntomas como una sensación de aleteo en el pecho, dolor en el pecho, dificultad para respirar, aturdimiento o mareos. Su médico puede ordenar pruebas para ver si tiene WPW u otro ritmo cardíaco anormal y puede ofrecerle el tratamiento adecuado.