Tendinite d'Achille - Pourquoi votre Achille est enflé et combien de temps il faut pour guérir

Qu’est-ce que la tendinite d’Achille ?

Le tendon d'Achille relie les deux gros muscles du mollet à l'arrière du talon. Il s’agit à juste titre du tendon le plus épais et le plus solide du corps, car il est nécessaire pour effectuer le travail très répétitif consistant à lever le pied pour marcher, courir et effectuer d’autres mouvements. Cependant, cela rend également le tendon d'Achille vulnérable aux blessures, en particulier aux blessures dues au surmenage.

Un tendon d'Achille enflé peut également être appelé tendinite d'Achille, tendinose d'Achille, tendinopathie d'Achille, ténosynovite d'Achille, déchirure de la moelle calcanéenne, déchirure du tendon calcanéen ou déchirure du tendon d'Achille.

La tendinite d'Achille peut être une maladie aiguë ou chronique. Le terme « tendinite » implique des cellules inflammatoires dans la région du tendon. Bien que cela puisse être vrai dans les cas aigus de surutilisation ou de déchirure du tendon, la douleur chronique au tendon d’Achille ne présente généralement pas de cellules inflammatoires lorsqu’elle est observée au microscope et est donc appelée « tendinopathie ». Cette condition est le plus souvent observée chez les athlètes qui provoquent des douleurs dues à une utilisation excessive du tendon, bien que cette maladie puisse également se présenter chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire. Si un tendon d'Achille qui produit des douleurs dues à une utilisation excessive n'a pas le temps de se reposer, une maladie chronique peut en résulter. Cette maladie chronique entraîne généralement un épaississement du tendon et peut continuer à produire des symptômes pendant des mois, voire des années.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail pour vous faire soigner. Les traitements courants pour cette affection sont le repos, l'application alternée de chaleur et de glace sur le tendon et le port de talonnettes pour relever le talon et raccourcir les muscles du mollet afin de réduire la tension sur le tendon.

Symptômes de la tendinite d'Achille

Caractéristiques communes d'un achille enflé

Si vous souffrez d’un tendon d’Achille enflé, cela peut probablement être décrit comme suit. La plupart de ces symptômes seront observés chez les athlètes qui ont récemment augmenté leurs programmes d’entraînement.

• Un craquement ou un crépitement lors d'un mouvement de la cheville ou d'une pression sur le tendon d'Achille
• Gonflement ou nœuds durs des tissus dans le tendon d'Achille
• Raideur et sensibilité au talon : Surtout le matin, ça disparaît petit à petit
• Douleurs lors de certaines activités :Douleur à la cheville s'aggravera probablement en montant une pente, en montant des escaliers ou en participant à un exercice intense ou prolongé
• Douleur légère ou douleur au-dessus du talon et dans le bas de la jambe : Surtout après avoir couru ou fait d'autres activités physiques
• Forme aiguë : Cela se produit soudainement, avec douleur et difficulté à marcher, et se manifeste ensuite par un léger gonflement desdouleur autour du tendon.
• Forme chronique : La blessure finit par devenir unélargissement durci et caoutchouteux à l'arrière de la cheville.
• Inflammation: Le tendon sera très chaud au toucher.

Durée des symptômes

Ledurée de votre Achille enflé peut varier.

• Forme aiguë : Cela se produit soudainement, avec des symptômes immédiats de douleur et de perte d’usage.
• Forme chronique : Cela se produit avec le temps, avec l’apparition progressive de douleurs et de difficultés à bouger.

Qui est le plus souvent touché ?

Les personnes les plus susceptibles de souffrir d’un Achille enflé sont les suivantes :

• Les hommes de plus de 35 ans environ, surtout s’ils pratiquent des sports amateurs, sont vulnérables.
• Le surpoids, le manque de flexibilité et la faiblesse des muscles des mollets sont autant de facteurs de risque.
• Les personnes atteintes de diabète.

Quand est-ce que cela est le plus susceptible de se produire ?

Votre Achille est le plus susceptible de devenir irrité et d’enfler :

• Pendant un exercice intense : Les blessures aiguës surviennent souvent lors d'une course en montée ou d'une course avec des changements brusques de direction, surtout si la personne s'est surentraînée pendant des semaines ou des mois auparavant.
• Après le repos : Dans la forme chronique, il y a souvent des douleurs etraideur de la cheville en me levant le matin.

Est ce sérieux?

La gravité d'un Achille enflé peut varier en fonction de la cause ou de l'étendue de la blessure, le cas échéant.

• Pas sérieux: Une souche légère peut généralement être traitée avec de la glace, du repos, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et éventuellement une thérapie physique.
• Modérément grave : Une maladie chronique doit être examinée par un médecin et/ou un physiothérapeute, qui peut déterminer un traitement et une thérapie.
• Sérieux: Une rupture aiguë peut être très douloureuse et causer des dommages permanents au tendon et doit être examinée immédiatement par un médecin.

Causes de la tendinite d'Achille

La tendinite d'Achille est le plus souvent observée chez les athlètes, survenant avant le45 ans dans de nombreux cas. L'âge croissant prédispose un individu à la tendinite, car à mesure que les tendons vieillissent, le collagène qu'ils contiennent devientmoins durable, les prédisposant plus facilement aux blessures. La tendinite d'Achille est considérée comme chronique si les symptômes durent plus de trois mois. Cette maladie devient souvent chronique car certaines zones du tendon d'Achille ont un apport sanguin plus faible, ce qui réduit la vitesse à laquelle les blessures du tendon peuvent être guéries.

La cause de la maladie est une tension répétée et intense sur le tendon d'Achille. Cette condition est plus susceptible de se produire lorsqu’une personne augmente soudainement le temps passé debout ou augmente l’intensité de son programme d’entraînement. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Initiation à des sports qui nécessitent des démarrages et des arrêts brusques : Comme le basket-ball ou le tennis
• Choix de chaussures : Un changement de chaussures ou le port répété de chaussures usées et qui ne soutiennent pas
• Monter des collines : Cela peut augmenter l’étirement du tendon d’Achille et provoquer des blessures.
• Autres caractéristiques des jambes et des pieds : Tels que des muscles des mollets faibles, des voûtes plantaires plates, des pieds qui roulent vers l'intérieur lors de la course (surpronation) ou des pieds qui roulent vers l'extérieur lors de la course (sursupination).
• Programmes d’exercices intenses sans étirements ni échauffement

Rupture aiguë du tendon d'Achille

Une rupture du tendon d'Achille peut être partielle ou complète et se produit généralement pendant la course ou tout autre type d'exercice. La douleur apparaît soudainement, avec une difficulté immédiate à marcher.

Causes rares et inhabituelles

La xanthomatose cérébrotendineuse est un trouble héréditaire dû à un mauvais métabolisme du cholestérol. L'un des symptômes est un gonflement douloureux des tendons d'Achille dans les deux jambes, avec des difficultés à marcher. Cette condition doit être traitée avec des médicaments et non par une intervention chirurgicale.

Traitements et prévention de la tendinite d'Achille

Traitements à domicile pour un Achille enflé

Le traitement de la tendinite d'Achille repose généralement sur un traitement conservateur comprenant une thérapie physique réglementée, une adaptation des activités et une gestion de la douleur. Les tendons blessés en raison d'un effort excessif ou d'une utilisation excessive subissent des changements biologiques et, par conséquent, sont moins capables d'absorber la force exercée sur eux lors du mouvement. Pour permettre à ces changements biologiques de s'inverser, l'effort ou la tension exercée sur le tendon doit être modifié et le temps de pratique peut donc devoir être réduit.

La prise en charge de la tendinite d'Achille aiguë est la suivante :

• Éviter les activités douloureuses
• Application de glace en cas de douleur
• Sept à 10 jours de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Taper le talon pour qu'il soit soulevé : Réduisant ainsi l’extension du tendon
• Étirements quotidiens
• Bretelles et supports
• Changez votre routine : Alternez différentes formes d’exercice afin de ne pas faire la même chose tous les jours. La marche et la natation sont particulièrement utiles car elles ont peu d’impact et exercent moins de stress sur le corps.
• Glace: Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur le tendon plusieurs fois par jour, surtout après l'exercice.

Leprise en charge de la tendinite d'Achille chronique (>3 mois) est la suivante :

• Toutes les mesures énumérées ci-dessus pour une tendinite aiguë
• Exercices de rééducation avec charges lourdes : L’idée de cette mesure est de renforcer progressivement le tendon et de favoriser la cicatrisation. Un exercice courant prescrit pour la tendinite d’Achille est le soulèvement du talon lesté.

La prévention

Les données suggèrent que l'incidence au cours de la vie de la tendinite d'Achille est aussi élevée que24 pour cent chez les athlètes de compétition Il existe certains facteurs de risque de tendinite d'Achille qui ne peuvent pas être modifiés par les individus (par exemple le sexe masculin et l'âge). Cependant, d’autres facteurs de risque peuvent être atténués afin de prévenir la tendinite. Le port de chaussures appropriées avec un soutien adéquat, le maintien de muscles forts dans les jambes, l'augmentation progressive des programmes d'exercices et les étirements sont tous généralement recommandés par les médecins à titre préventif.

Il existe également une association rare entre la prise de fluoroquinolones, un type d'antibiotique, et le développement d'une tendinopathie d'Achille et d'une rupture du tendon. Si cette complication rare se développe, elle survient généralement dans la semaine suivant le début du traitement.

Quand demander de l’aide supplémentaire pour la tendinite d’Achille

Les athlètes et les non-athlètes qui commencent à ressentir des douleurs au tendon d'Achille devraient consulter leur médecin. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une urgence médicale, une prise en charge et une intervention précoces peuvent empêcher la maladie de devenir chronique. Une intervention précoce avec repos, glace, gestion de la douleur et bandage peut aider à empêcher le tendon de s'épaissir et de développer du tissu cicatriciel.

• Douleurs tendineuses sévères : Vous devriez discuter de la douleur qui gêne la marche ou d’autres activités de la vie quotidienne.
• Traitements complémentaires : Cela peut inclure une intervention chirurgicale, des injections ou de l'acupuncture.
• Thérapie physique: Un physiothérapeute peut vous proposer des étirements et des exercices appropriés, ainsi que d'autres traitements qui peuvent vous aider.
• Référence en podologie : Un spécialiste du pied peut organiser des inserts de chaussures sur mesure.
• Suspicion de xanthomatose cérébrotendineuse : Les symptômes comprennent des tendons d'Achille douloureux et enflés dans les deux jambes, ainsi que des anomalies neurologiques telles que des convulsions et des troubles de l'élocution.

FAQ sur la tendinite d'Achille

Une lésion chronique du tendon d'Achille doit-elle être traitée par la chaleur ou par le froid ?

Une blessure chronique est une blessure qui dure longtemps et ne s'améliore que peu. Le traitement avec de la glace est plus utile lorsque le tendon est blessé pour la première fois et est le plus douloureux puisque le froid réduit l'inflammation. Après quelques jours, cependant, la chaleur est plus efficace pour réduire la douleur, augmenter le flux sanguin et favoriser la guérison.

Quels types d'appareils orthopédiques ou de supports peuvent aider en cas de blessure au tendon d'Achille ?

En cas de blessure chronique, une attelle appropriée peut fournir un soutien et soulager une partie de la pression exercée sur le tendon. Cela réduira la douleur et l’inconfort pendant l’exercice et les activités de la vie quotidienne. Cependant, il est important d’utiliser le corset avec parcimonie, car un corset constant peut entraîner une faiblesse des muscles et une atrophie du tendon déjà endommagé.

Quel type de chaussures peut aider en cas de blessure au tendon d'Achille ?

Les chaussures de sport offrant beaucoup de soutien et d’amorti sont les meilleures. Les orthèses sont des inserts en mousse et en caoutchouc, souvent fabriqués sur mesure, qui peuvent aider à stabiliser la position du pied et à soulager le tendon d'Achille. Un podologue peut vous conseiller sur le meilleur type de chaussure et d'orthèse pour votre cas particulier.

Les injections de corticostéroïdes sont-elles utiles en cas de blessure au tendon d'Achille ?

Des corticostéroïdes tels que la cortisone sont parfois injectés dans une articulation pour soulager l'inflammation. Cependant, de telles injections administrées directement dans un tendon peuvent provoquer un affaiblissement, voire une rupture (déchirure) du tendon. C'est pourquoiles injections de corticostéroïdes ne sont pas recommandées pour une blessure chronique au tendon d'Achille, car cela peut en faire une blessure aiguë.

Existe-t-il des traitements alternatifs ou expérimentaux disponibles pour une blessure au tendon d'Achille ?

La réparation percutanée signifie que les sutures sont passées à travers uniquement la peau et le tendon, au lieu de suturer le tendon à l'intérieur d'une plaie chirurgicale ouverte. C’est efficace et moins risqué. Des injections de plasma riche en plaquettes peuvent être utiles. Le massage peut parfois augmenter le flux sanguin et détruire le tissu cicatriciel. Vous pouvez discuter de tout ce qui précède avec votre médecin.