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Qu’est-ce que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ?
Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui entraîne des problèmes d’attention, d’organisation et de contrôle de l’impulsivité. Cela commence généralement dans l’enfance et peut interférer avec le fonctionnement à l’école, au travail, à la maison et dans les milieux sociaux.
Il existe trois types de TDAH :
- Principalement inattentif (anciennement appelé ADD)
- Majoritairement hyperactif et impulsif
- Variation combinée où vous avez à la fois une inattention et une hyperactivité-impulsivité
Le type inattentif est plus fréquent chez les femmes, tandis que le type hyperactivité-impulsivité est plus fréquent chez les hommes.
Les femmes sont plus susceptibles de ne pas être diagnostiquées car les symptômes d'inattention sont moins perturbateurs et peuvent être confondus avec des stéréotypes de genre comme la timidité, la rêverie ou une sensibilité excessive. Parfois, les garçons ne sont pas diagnostiqués parce que leur comportement peut être considéré comme « des garçons étant des garçons ».
Dr Rx
Souvent, les gens croient qu’ils ne doivent pas souffrir de TDAH parce qu’ils sont intelligents et réussissent et qu’ils ne lâchent pas tout le temps la balle dans tout. Mais si vous avez l'impression que vous avez toujours grimpé des pentes et que si vous veniez de vous ressaisir, tout irait bien, cela pourrait valoir la peine d'être évalué. —docteur Lauren Parker
Symptômes du TDAH
Les symptômes du TDAH varient selon le type dont vous souffrez. Ils comprennent:
Inattention
L'inattention signifie que vous avez des difficultés à vous concentrer, que vous êtes facilement distrait, que vous êtes désorganisé et que vous avez du mal à démarrer des tâches. Vous pouvez sembler oublieux et avoir du mal à gérer votre temps et à prendre des décisions.
Plus précisément, vous pourriez être confronté à ces défis :
- Difficulté à prêter une attention particulière aux détails. Vous pouvez commettre des erreurs d’inattention à l’école (comme dans les devoirs, les tests, les projets), au travail et dans d’autres activités.
- Difficulté à garder votre attention et à rester concentré pendant des activités comme écouter des cours ou lire.
- Vous avez souvent l’impression d’être distrait, comme si votre esprit était ailleurs. Il se peut que vous n’écoutiez pas quand quelqu’un vous parle ou même que vous n’ayez pas conscience que quelqu’un vous parle.
- Difficulté à accomplir des tâches et à suivre les instructions, ce qui peut conduire à des devoirs scolaires ou professionnels inachevés.
- Difficulté à s'organiser et à gérer plusieurs étapes. Vous pouvez avoir de mauvaises compétences en gestion du temps, manquer les délais et être désorganisé ou désordonné.
- Éviter les tâches qui nécessitent un effort mental, comme les devoirs, remplir des formulaires ou préparer des rapports.
- Perdre des objets comme votre portefeuille ou votre téléphone portable, vos clés et vos papiers ou des objets importants nécessaires à l'école ou au travail.
- Facilement distrait par vos propres pensées ou par tout ce qui se passe autour de vous.
- Très oublieux et difficulté à respecter une liste de choses à faire. Vous pouvez oublier des rendez-vous, payer vos factures ou effectuer des tâches routinières.
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Hyperactivité-Impulsivité
L'hyperactivité fait référence à des mouvements physiques excessifs comme s'agiter, parler beaucoup ou une agitation extrême. L'impulsivité signifie que vous prenez des décisions rapidement sans penser à ce qui va se passer ensuite ni aux conséquences.
L'hyperactivité et l'impulsivité entraînent souvent des problèmes de comportement chez les enfants. Chez les adultes, ils peuvent entraîner des difficultés dans les interactions sociales ou provoquer des comportements imprudents et une mauvaise prise de décision.
Vous pourriez être confronté à ces défis spécifiques :
- Agiter régulièrement, se tortiller sur votre siège et tapoter des surfaces avec votre main, votre pied ou un objet comme un stylo.
- Quitter souvent votre siège alors qu'il est censé rester assis, par exemple lors d'une conférence ou d'une réunion.
- Courir et grimper de manière inappropriée (enfants) ou se sentir très agité (adultes).
- Difficulté à participer tranquillement aux activités. Vous pouvez siffler ou émettre des bruits vocaux.
- Vous devenez physiquement inconfortable lorsque vous devez rester immobile pendant de longues périodes.
- Parler trop. Votre discours peut être rapide et vous êtes susceptible de raconter de longues histoires ou de fournir de nombreux détails inutiles.
- Il laisse souvent échapper des réponses et des réponses avant qu'une question ou une invite ne soit terminée.
- Difficulté à attendre votre tour, comme lorsque vous êtes dans un magasin en train d'attendre le paiement.
- Tendance à interrompre ou à s’immiscer dans les conversations des autres.
Conseil de pro
De nombreuses personnes sont intéressées par des approches plus holistiques, ce qui signifie qu’elles ne s’appuient pas uniquement sur des médicaments, mais utilisent un régime alimentaire, de l’exercice, une formation au fonctionnement exécutif, un traitement de santé mentale, des pratiques de pleine conscience et de méditation, une formation au neurofeedback et des groupes de soutien social et de responsabilisation. —Dr Parker
Autres symptômes que vous pourriez avoir
Le TDAH peut également affecter votre santé mentale. Cela peut provoquer des sautes d’humeur, de l’anxiété, de l’irritabilité, de l’ennui et de l’apathie. Vous pouvez être trop sensible dans les situations sociales et avoir l’impression d’être rejeté ou critiqué. Il peut sembler que vous réagissez de manière excessive aux situations ou que vous restez coincé dans une émotion au lieu de passer à autre chose.
Est-ce que je souffre de TDAH ? Comment obtenir un diagnostic de TDAH
La plupart des gens, à un moment donné, ont des difficultés à se concentrer, à se sentir agités et à tergiverser, surtout lorsqu’ils sont fatigués ou anxieux. Mais si cela arrive souvent et cause des problèmes à l’école, au travail ou dans d’autres domaines de votre vie, vous devriez consulter un médecin pour savoir si vous souffrez de TDAH.
Comment être évalué
Les enfants sont le plus souvent testés pour le TDAH par leur système scolaire. Les tests comportent de nombreuses parties. Ceux-ci comprennent les auto-évaluations, les antécédents sociaux, les antécédents médicaux, les antécédents familiaux, les antécédents scolaires et une évaluation neuropsychologique du fonctionnement exécutif et du traitement de l'information.
Si vous craignez que votre enfant souffre de TDAH, il existe des tests de symptômes ou des listes de contrôle en ligne qui peuvent vous aider à identifier ses symptômes (Magazine ADDitude est une source fiable). Mais ceux-ci ne peuvent confirmer un diagnostic. Une évaluation professionnelle est toujours nécessaire.
TDAH chez les adultes
Le TDAH affecte le câblage du cerveau, de sorte que les gens n’en « sortent pas ». Chez certains adultes, les symptômes peuvent ne pas sembler aussi évidents parce qu’ils ont appris à les compenser (ou à les gérer).
Dans certains cas, les symptômes semblent apparaître soudainement à l’âge adulte, mais il est probable que le trouble ait commencé à un jeune âge et ait été bien caché. Parfois, un nouvel emploi ou des défis peuvent rendre plus difficile pour les adultes de compenser leurs difficultés.
Le signe le plus fort qu’un adulte souffre de TDAH est si vous avez souffert des mêmes symptômes tout au long de votre vie. De plus, si vos amis, votre famille ou vos collègues suggèrent que vous souffrez peut-être de TDAH, envisagez de subir une évaluation. Ils reconnaissent souvent mieux les symptômes que la personne qui en souffre.
Causes du TDAH
La cause du TDAH n’est toujours pas claire. Il s’agit d’un trouble biologique car l’imagerie cérébrale montre des différences physiologiques dans le cerveau du TDAH. La génétique semble jouer un rôle : les enfants atteints de TDAH ont généralement au moins un parent biologique proche qui est également atteint de cette maladie.
Les neurotransmetteurs, comme la dopamine, peuvent également jouer un rôle important. Dans le passé, certains experts pensaient que des facteurs tels qu’une mauvaise alimentation, une mauvaise éducation ou un temps d’écran trop long pouvaient provoquer le TDAH. Ces facteurs pourraient aggraver le TDAH, mais il n’a pas été démontré qu’ils en sont la cause.
Les personnes atteintes de TDAH peuvent également avoir des troubles d'apprentissage, des troubles anxieux, des troubles de l'humeur, des troubles des conduites (enfants) et des problèmes de consommation de substances. Le TDAH peut aggraver ces problèmes et vice versa. C'est pourquoi une évaluation approfondie et un traitement approprié sont si importants.
Conseil de pro
Il est très important de se renseigner sur les effets secondaires des médicaments. Cela est particulièrement vrai pour les personnes souffrant d’autres problèmes médicaux ou de santé mentale, ainsi que pour celles qui craignent une dépendance, car les stimulants peuvent faire l’objet d’un abus. —Dr Parker
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Traitement du TDAH
Le moyen le plus efficace de traiter le TDAH consiste à utiliser une combinaison de thérapies. Ceux-ci incluent généralement les médicaments sur ordonnance, la psychothérapie, le coaching et les habitudes de vie saines.
Médicaments stimulants et non stimulants
Stimulants
Les stimulants sont le type de médicament le plus courant pour traiter le TDAH. Ils augmentent les neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline dans le cerveau, ce qui contribue à améliorer la réflexion et l’attention. Un médecin ou un psychiatre peut les prescrire. Les médicaments sont strictement surveillés car ils peuvent facilement être abusés et mal utilisés.
- Les méthylphénidates, tels que le Ritalin et le Focalin, sont les stimulants les plus souvent prescrits aux enfants et aux adolescents en premier, car ils ont tendance à provoquer moins d'effets secondaires.
- Les amphétamines commeAdderall et Vyvanse sont généralement prescrits aux adultes. Les effets secondaires les plus courants comprennent des troubles du sommeil, une fréquence cardiaque rapide, des étourdissements et un faible appétit pouvant entraîner une perte de poids.
Médicaments non stimulants
Les médicaments non stimulants sont de plus en plus populaires, mais cela peut prendre quelques semaines avant qu’ils commencent à agir. Les exemples incluent les antidépresseurs atomoxétine (Strattera) et bupropion (Wellbutrin) et les médicaments contre l'hypertension, la guanfacine et la clonidine. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées et des étourdissements.
Psychothérapie et coaching
La thérapie peut vous aider à faire face et à développer des stratégies pour gérer vos symptômes.
- L’approche la plus populaire est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peut modifier les pensées et les comportements négatifs.
- La thérapie comportementale et ludique peut être utile pour les enfants atteints de TDAH. Ceux-ci se concentrent sur l’amélioration du comportement ainsi que sur les compétences parentales et la dynamique familiale.
- L’entraînement à la pleine conscience peut améliorer l’attention et la conscience, conduisant à une meilleure gestion du stress, à une augmentation des émotions positives et à une meilleure autorégulation.
- Le coaching pour le TDAH est également utile. Les coachs vous aident à améliorer vos compétences cognitives telles que la gestion du temps, l'organisation et l'établissement d'objectifs.
- Il existe de nombreux groupes de soutien et de responsabilisation qui vous aident à rester concentré sur vos tâches et vos objectifs. Ceux-ci peuvent être trouvés dans les cliniques de santé ou en ligne. Certaines entreprises proposent également des programmes qui enseignent les stratégies de fonctionnement exécutif en groupe, en personne ou à distance.
Neurofeedback
En neurofeedback, des capteurs placés sur votre tête servent à mesurer votre activité cérébrale pendant que vous effectuez des tâches mentales. Cela vous aide à entraîner votre cerveau à améliorer le contrôle des impulsions, la concentration et la fonction exécutive.
Le biofeedback est une autre technique utile qui peut enseigner ces mêmes compétences, mais en mesurant des processus tels que la fréquence cardiaque et la respiration.
Mode de vie sain
Manger sainement peut améliorer considérablement les symptômes du TDAH lorsqu’il est associé aux thérapies ci-dessus. Les nutriments importants comprennent :
- Les acides gras oméga-3 sont essentiels au fonctionnement du cerveau et des nerfs. Vous pouvez les obtenir à partir d’aliments, comme le saumon et les noix, ainsi que de suppléments.
- Les protéines déclenchent la libération de neurotransmetteurs liés à la vigilance. Il aide également à contrôler la glycémie, ce qui peut réduire l’hyperactivité.
- Les aliments riches en fibres, comme les baies et les lentilles, aident à stabiliser les niveaux d'énergie.
- Le fer, le zinc et les vitamines C et B6 produisent et régulent tous les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau.
Des études montrent que l’exercice est également un élément important du traitement du TDAH. L'exercice régulier peut améliorer le fonctionnement cognitif et libérer de l'énergie et des tensions. Il augmente également les sensations de plaisir en déclenchant la libération de neurotransmetteurs dans le cerveau.
Le TDAH peut être très gérable, surtout quand quelqu’un comprend comment il l’affecte et affecte les personnes qui l’entourent. La thérapie et le coaching sont des options fantastiques pour apprendre des stratégies efficaces qui peuvent vraiment changer la vie.
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