Prévenir et traiter l'asthme

Qu’est-ce que l’asthme ?

L'asthme est une affection dans laquelle les voies respiratoires des poumons sont hypersensibles (elles réagissent de manière excessive) à un déclencheur spécifique tel que les allergènes (y compris les squames d'animaux, les acariens, les moisissures ou le pollen), l'air froid, l'exercice et même des substances comme la fumée de tabac, les émanations de trafic et produits chimiques. Cela peut commencer dès l’enfance, l’adolescence ou l’âge adulte. Les symptômes de l'asthme comprennent des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, de la toux et une oppression thoracique. Les informations concernant les différents déclencheurs de l’asthme peuvent aider une personne à gérer son état plus efficacement.

Les objectifs du traitement sont de réduire le nombre decrises d'asthme (également connu sous le nom d’exacerbations de l’asthme) et arrêtez-les lorsqu’elles surviennent. Comprendre des facteurs tels que la pollution de l’air et les irritants comme la fumée peut être crucial pour trouver des moyens d’éviter ces déclencheurs.

Symptômes les plus courants

Les voies respiratoires rencontrent un déclencheur qui provoque une réponse extrême. Ils deviennent enflammés, entraînant un gonflement et un rétrécissement des voies respiratoires. La production de mucus augmente également. La combinaison de ces deux réactions entraîne des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, de la toux et une oppression thoracique. Les symptômes peuvent aller de légers à perturber les activités quotidiennes, voire mettre la vie en danger.

Les symptômes de l'asthme peuvent survenir soudainement, appelés poussées, après une exposition à certains déclencheurs tels que la poussière, les animaux domestiques, l'air froid et certains médicaments. L’exercice est un autre déclencheur courant, souvent 30 minutes à une heure après l’exercice.

Les symptômes apparaissent plus fréquemment dans certains endroits, comme le lieu de travail, dans votre chambre la nuit ou à l'extérieur pendant la saison des allergies. Les symptômes peuvent s’améliorer d’eux-mêmes lorsque vous n’êtes plus exposé au déclencheur.

Principaux symptômes

• Essoufflement
• Forte difficulté à respirer
• Aigurespiration sifflante (plus fréquemment lors de l'expiration – expiration)
• Toux (avec crachats ou sec)
• Oppression thoracique

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Polypes nasaux (gonflement et croissance indolores à l'intérieur de votre nez pouvant provoquer un nez qui coule ou bouché et des saignements de nez)
• Infections fréquentes des sinus et rhinite
• Allergies (nez qui coule, yeux larmoyants qui démangent)
• Dermatite atopique (eczéma)

Prochaines étapes

Si vous éprouvez de graves difficultés respiratoires (crise d’asthme), appelez immédiatement le 911.

Dans d’autres cas, prenez rendez-vous avec votre médecin au sujet de vos symptômes d’asthme. Ils voudront peut-être effectuer des tests supplémentaires tels que la vérification de votre niveau d'oxygène, certaines analyses de sang, des tests d'allergie, une radiographie pulmonaire, une spirométrie ou un test de la fonction pulmonaire (un test respiratoire pour vérifier votre fonction pulmonaire en examinant votre débit de pointe). .

Des crises d'asthme sévères peuvent provoquer un blocage si grave de vos voies respiratoires que vous ne pouvez plus respirer par vous-même sans traitement à l'hôpital. Sans traitement rapide, une crise d’asthme grave peut entraîner la mort. Assurez-vous d'élaborer un plan d'action contre l'asthme avec votre médecin afin de savoir comment traiter une crise d'asthme dès les premiers signes avant qu'elle ne s'aggrave.

L'asthme peut-il disparaître ?

On pense que l’asthme est une maladie réversible et traitable, s’il est diagnostiqué tôt et si vous planifiez en cas de poussée.

Si vous recevez un diagnostic d’asthme, les objectifs du traitement sont les suivants :

1. Réduisez le nombre de fusées éclairantes.

2. Arrêtez les fusées éclairantes lorsqu'elles se déclenchent.

3. Réduire la gravité et les effets à long terme des poussées.

Le traitement comprend généralement l’utilisation de médicaments par inhalation – des inhalateurs à courte durée d’action pour arrêter les poussées lorsqu’elles surviennent (par exemple, des bronchodilatateurs), et parfois des inhalateurs à longue durée d’action que vous prenez régulièrement, même si vous ne présentez aucun symptôme ce jour-là. Certains types d'asthme (mais pas la plupart) peuvent être traités avec d'autres médicaments contre l'asthme sous forme de pilules ou d'injections. Discutez avec votre médecin pour savoir si ces médicaments pourraient vous convenir.

• Essayez d'éviter vos déclencheurs. Si vous avez des poussées d'allergènes, nettoyez agressivement et utilisez des filtres HEPA.
• Arrêtez de fumer et de vapoter.
• Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Discutez également avec votre médecin de la possibilité de recevoir le vaccin antipneumococcique.
• Faites attention aux infections et aux maladies respiratoires, car le système immunitaire qui protège vos poumons est compromis.

Médicament

Il existe de nombreuses formes différentes d’inhalateur pour l’asthme. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'inhalateur particulier qui vous est prescrit. Assurez-vous de suivre les instructions de votre inhalateur, car chacune peut avoir des instructions légèrement différentes. En voici quelques-uns courants.

• Albutérol/salbutamol (par exemple ProAir, Ventolin, Proventil) : un inhalateur à courte durée d'action (une pompe) ou un nébuliseur (médicament en aérosol administré à travers un masque) que vous prenez pendant une poussée. Il peut également vous être demandé de le prendre avant d'être exposé à un déclencheur connu, par exemple avant de faire de l'exercice ou d'aller travailler. Albuterol agit en 5 à 10 minutes.
• Les stéroïdes inhalés (par exemple Flovent, Pulmicort, QVAR) sont des médicaments à action prolongée qui réduisent l'inflammation des voies respiratoires et constituent un élément important du traitement de l'asthme. Selon la dose et le type de stéroïde, vous pouvez constater un effet entre 2 et 8 jours. Lors d'une poussée aiguë, vous pouvez également être traité avec un stéroïde oral (comme la prednisone), qui devrait agir en quelques heures.
• D'autres inhalateurs à action prolongée comprennent les anticholinergiques à action prolongée (Atrovent, Incruse Ellipta, Spiriva), une combinaison de stéroïdes et de bêta-agonistes à action prolongée (Advair, Breo Ellipta, Dulera ouSymbicort), ou une combinaison d'anticholinergiques à action prolongée et de bêta-agonistes à action prolongée (Anoro Ellipta, Stiolto Respimat). Vous ne devez pas utiliser de bêta-agoniste à action prolongée en monothérapie (Arcapta, Serevent, Striverdi).

Suivi

Votre médecin peut vous donner un appareil de mesure portatif appelé débitmètre expiratoire de pointe, pour que vous puissiez vérifier votre fonction pulmonaire à la maison. Cet outil peut vous aider à surveiller vos symptômes et à les contrôler rapidement. Utilisez-le pour mesurer votre fonction pulmonaire chaque fois que vous pensez présenter des symptômes. Vos chiffres de débit expiratoire de pointe peuvent être utiles pour déterminer si vous avez une poussée et si vous devez vous rendre à l'hôpital.

Les enfants et l'asthme

L'asthme est plus fréquent chez les enfants. Si vous pensez que votre enfant pourrait souffrir d'asthme, prenez rendez-vous avec son pédiatre.

Si votre enfant a de graves difficultés à respirer ou une respiration sifflante, appelez immédiatement le 911.

L'asthme provoque

Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, les voies respiratoires des personnes asthmatiques présentent des niveaux plus élevés de cellules et de signaux inflammatoires (tels que les IgE, les lymphocytes T auxiliaires de type 2, l'IL-4, l'IL-5 et l'IL-13) qui provoquent l'inflammation de leurs poumons. être hyperréactif à certains déclencheurs.

Vous pouvez souffrir d’asthme pendant l’enfance ou en développer plus tard dans la vie. Si elle n’est pas traitée, l’inflammation récurrente de l’asthme peut provoquer des cicatrices et des modifications permanentes dans les poumons.

L'asthme n'est pas contagieux mais peut être héréditaire.

Qu'est-ce qui vous rend plus susceptible de souffrir d'asthme

Vous courez un risque accru de développer de l’asthme si :

• Tabagisme actuel ou historique.
• Allergie à l'aspirine ou aux AINS (comme l'ibuprofène).
• Exposition à des polluants sur le lieu de travail tels que la poussière.
• Vous êtes né prématurément, avec un faible poids à la naissance ou par césarienne.
• Antécédents d'allergies saisonnières et de dermatite atopique (eczéma).
• Antécédents familiaux d'allergies ou d'asthme.

La prévention

Prenez vos médicaments comme indiqué. De nombreux inhalateurs peuvent se ressembler, alors assurez-vous de clarifier avec votre médecin lesquels vous devez prendre régulièrement et lesquels prendre en cas de poussée.

L'autosurveillance et la prévention peuvent jouer un rôle très important dans l'asthme. Vous devez connaître vos déclencheurs et, si possible, essayer de les éviter ou utiliser votre inhalateur de secours avant l'exposition.

Créez un plan d'action contre l'asthme avec votre médecin afin de savoir comment traiter une crise d'asthme dès les premiers signes.