Vaginite atrophique

Qu'est-ce que la vaginite atrophique ?

La vaginite atrophique est une affection courante qui peut toucher jusqu'à 47 % des femmes ménopausées. Cela se produit en raison de faibles niveaux d’œstrogènes qui peuvent être causés, entre autres, par la ménopause, les traitements médicaux et les conditions hormonales.

Les symptômes de la vaginite atrophique comprennent la sécheresse ou l'irritation vaginale, en particulier pendant l'activité sexuelle, les saignements vaginaux, les pertes vaginales et les modifications de la miction.

Les traitements de la vaginite atrophique comprennent des lubrifiants et des changements de mode de vie pour augmenter le confort et améliorer les performances sexuelles, ainsi que des traitements hormonaux pour traiter la cause sous-jacente de la maladie.

Vous devriez parler avec votre médecin pour discuter des symptômes et des options de traitement. Le traitement peut inclure un remplacement des œstrogènes, des hydratants et des lubrifiants.

Symptômes de la vaginite atrophique

Des symptômes d’inconfort vaginal peuvent survenir, ainsi que des saignements, des écoulements et des problèmes urinaires.

Inconfort et douleur vaginale

Au début, les femmes atteintes de vaginite atrophique peuvent ressentir ces symptômes uniquement pendant ou après une activité sexuelle, mais progressivement, les symptômes peuvent apparaître au cours des activités quotidiennes. Ceci comprend:

• Sécheresse vaginale
• Brûlant
• Irritation ou démangeaisons
• Diminution de la lubrification vaginale lors des rapports sexuels : C’est l’un des premiers symptômes et il peut s’aggraver, entraînant des douleurs.
• Douleur lors des rapports sexuels: En conséquence, certaines femmes atteintes de vaginite atrophique peuvent éviter d’avoir des rapports sexuels.

Saignement et écoulement

Certaines femmes peuvent développer des symptômes desaignement de la région vaginale ouécoulement provenant du vagin, qui peut être décrit plus en détail par :

• Occurrence variée : Les saignements peuvent être dus à un traumatisme mineur et/ou lors d'un rapport sexuel ou, dans les cas plus graves, peuvent survenir spontanément lors des activités quotidiennes.
• Écoulement du vagin: Ces pertes peuvent être blanches ou jaunes et avoir une odeur nauséabonde.

Symptômes urinaires

Les événements suivants peuvent se produire parce que le système urinaire réagit également aux niveaux d’œstrogènes dans le corps, et de faibles niveaux d’œstrogènes peuvent avoir un effet négatif. Les symptômes incluent :

• Douleur à la miction
• Du sang dans les urines
• Ressentir le besoin deuriner plus fréquemment

Causes de la vaginite atrophique

La vaginite atrophique est une affection dans laquelle la zone vaginale devient sèche et enflammée en raison de faibles niveaux d'œstrogènes. Les œstrogènes maintiennent normalement un flux sanguin normal vers le vagin, épaississant la muqueuse vaginale et gardant la surface du vagin humide. Les causes courantes de diminution des œstrogènes et de développement d'une vaginite atrophique comprennent la ménopause, l'ablation des ovaires, la chimiothérapie ou la radiothérapie, le dysfonctionnement ovarien, la prise de certains médicaments pouvant bloquer les œstrogènes, l'accouchement et les troubles hormonaux.

Ménopause

Passer par là est la raison la plus courante pour laquelle les femmes développent une vaginite atrophique. Lorsque les femmes sont ménopausées, le niveau d’œstrogène qu’elles produisent diminue d’environ 95 pour cent. De plus, les niveaux d’œstrogènes diminuent normalement avec l’âge, ce qui aggrave les faibles niveaux d’œstrogènes.

Ablation des ovaires

L'ablation des deux ovaires, par exemple pour traiter ou prévenir le développement du cancer de l'ovaire, diminue considérablement le taux d'œstrogènes d'une femme et peut conduire à une vaginite atrophique. Les ovaires sont la principale source d’œstrogènes, donc l’ablation d’un ou des deux ovaires par une intervention chirurgicale appelée ovariectomie réduit le niveau d’œstrogène.

Chimiothérapie ou radiothérapie

La chimiothérapie ou la radiothérapie pour traiter le cancer de la région pelvienne peut endommager les ovaires, réduisant ainsi la capacité à produire des œstrogènes et pouvant conduire à une vaginite atrophique.

Dysfonctionnement ovarien

Une maladie dans laquelle les ovaires cessent de fonctionner, appelée insuffisance ovarienne primaire ou insuffisance ovarienne prématurée, entraîne l'arrêt du fonctionnement des ovaires avant l'âge de 40 ans. Lorsque cela se produit, les niveaux d'œstrogènes chutent, comme c'est le cas à la ménopause. En raison des faibles niveaux d’œstrogènes, les femmes atteintes de cette maladie sont susceptibles de développer une vaginite atrophique.

Prendre certains médicaments qui bloquent les effets des œstrogènes

Certains médicaments peuvent bloquer ou inhiber les œstrogènes, entraînant potentiellement une vaginite atrophique. Ceux-ci inclus:

• Contraceptifs : Comme l'acétate de médroxyprogestérone (Provera)
• Pour certaines affections utérines : Comme le danazol (Cyclomen) ou le leuprolide (Lupron)
• Pour le cancer du sein : Comme le tamoxifène (Soltamox), entre autres

Donner naissance

Juste après l’accouchement, les femmes présentent une diminution des niveaux d’œstrogènes en raison des changements hormonaux dans le corps. L'allaitement peut également diminuer les niveaux d'œstrogènes, aggravant encore le problème.

Troubles hormonaux

Certains troubles hormonaux peuvent diminuer les niveaux d’œstrogènes dans l’organisme et conduire à une vaginite atrophique. Ces troubles impliquent généralement l’hypothalamus et/ou l’hypophyse, qui se trouvent dans le cerveau et libèrent normalement des hormones qui déclenchent la libération d’œstrogènes par les ovaires.

Options de traitement et prévention de la vaginite atrophique

Les traitements peuvent impliquer une combinaison de médicaments en vente libre, de médicaments d'un prestataire médical, ainsi que d'ajustements du mode de vie. Les options de traitement comprennent des hydratants et des lubrifiants, une activité sexuelle accrue, une thérapie vaginale aux œstrogènes et des médicaments oraux pour renforcer les effets des œstrogènes dans le vagin.

Médicaments et lubrifiants hydratants vaginaux

Les médicaments hydratants vaginaux sont disponibles en vente libre et doivent être appliqués régulièrement, au moins une fois par semaine, et pas seulement pendantrapports sexuels. Les exemples comprennent:

• Remplissage
• Moi encore
• Hydratant féminin Vagisil
• Féminisation
• K-Y SOIE-E

Rapports sexuels ou masturbation

L'augmentation de ces activités peut diminuer les symptômes d'atrophie vaginale dus à un étirement accru du tissu vaginal ou à une amélioration du flux sanguin. Certaines femmes peuvent ne pas tolérer les rapports sexuels en raison de douleurs ou d’irritations. Cependant, les femmes qui ne ressentent pas de douleur importante lors des rapports sexuels peuvent constater une amélioration de leurs symptômes en augmentant les rapports sexuels ou la masturbation.

Thérapie vaginale aux œstrogènes

L'utilisation d'une thérapie œstrogénique peut être bénéfique pour les femmes atteintes de vaginite atrophique qui n'obtiennent pas un soulagement suffisant des symptômes grâce aux médicaments hydratants et aux lubrifiants vaginaux. L'application d'œstrogènes dans le vagin peut aider à soulager les symptômes sans effets secondaires systémiques. Il existe de nombreuses formes d’œstrogénothérapie vaginale, telles que :

• Un comprimé placé dans le vagin (Vagifem)
• Un anneau placé dans le vagin (Estring)
• Crèmes contenant des œstrogènes appliqué sur le vagin (Premarin, Estrace)

Médicament oral pour stimuler les œstrogènes

La prise de médicaments pour augmenter l'effet des œstrogènes dans le vagin peut être bénéfique pour les femmes atteintes de vaginite atrophique qui ne répondent pas aux autres traitements. Le médicament, appeléospémifène (Osphena), se prend sous forme de pilule et n’agit que sur le vagin, le risque d’effets secondaires est donc faible.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une vaginite atrophique

Si vous développez des symptômes de vaginite atrophique, tels qu'une sécheresse ou une irritation vaginale, des douleurs lors des rapports sexuels ou des saignements vaginaux, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle pourra vous évaluer pour déterminer si vous souffrez de vaginite atrophique, puis vous proposer le traitement approprié.