Trouble bipolaire

Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale dans lequel les personnes alternent entre une humeur élevée (manie) et une dépression. Les épisodes maniaques surviennent lorsque les gens ont beaucoup d'énergie et se sentent très heureux. Ils n’ont pas besoin de dormir et ont des comportements à risque. Lors d’épisodes dépressifs, les gens se sentent très tristes, ne ressentent aucune joie et manquent d’énergie. Dans le passé, le trouble bipolaire était connu sous le nom de trouble maniaco-dépressif.

Il existe trois principaux types de trouble bipolaire. Ils varient selon que la manie ou la dépression surviennent plus souvent et selon la gravité des symptômes.

• Trouble bipolaire I : Périodes de manie intense avec quelques périodes de dépression, ou souffrance maniaque et dépressive en même temps.
• Trouble bipolaire II : Périodes de dépression et périodes de manie moins intense (appelées hypomanie). Cela perturbe moins la vie d’une personne.
• Trouble cyclothymique : Périodes d'humeur maussade avec hypomanie.

Les symptômes commencent souvent à l’adolescence ou au jeune adulte. C'est une maladie qui dure toute la vie. S’ils ne sont pas traités, les symptômes peuvent nuire aux amitiés, aux relations et à la vie professionnelle. Mais avec les bons traitements, y compris la thérapie et les médicaments, les gens peuvent vivre une vie saine et stable.

Comment est une personne atteinte de trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est différent pour chacun. Mais la plupart des gens ont des épisodes d’humeur dépressive et des épisodes de manie. Celles-ci durent souvent des semaines ou des mois. Certaines personnes peuvent n’avoir que quelques épisodes d’humeur au cours de leur vie. D'autres peuvent en avoir plusieurs par an.

Il est important que vous travailliez avec votre médecin pour trouver le bon diagnostic afin qu’il ne soit pas confondu avec une dépression ou d’autres conditions. Certains médicaments (comme les stéroïdes à forte dose) et la consommation de substances (comme la cocaïne) peuvent provoquer des symptômes similaires.

Principaux symptômes des épisodes maniaques

Lors d’un épisode maniaque, la plupart des gens se sentent très heureux, ils peuvent se sentir agités ou irritables et avoir beaucoup d’énergie. Un épisode maniaque présente généralement au moins trois des éléments suivants :

• Très haute estime de soi ou grandeur – se sentir très important, talentueux ou puissant.
• Sentez-vous extrêmement plein d’espoir et optimiste.
• Moins besoin de dormir : se réveiller bien reposé après seulement quelques heures de sommeil.
• Beaucoup plus bavard – parlant parfois si vite que cela peut ressembler à un babillage.
• Pensées qui s'emballent : les pensées peuvent passer d'un sujet à un autre sans lien clair.
• Facilement distrait : l’attention est rapidement détournée d’une tâche ou d’une pensée par une autre pensée ou activité.
• Très axé sur un objectif – soudainement poussé à accomplir des tâches dans le cadre de votre travail ou de vos études.
• Mouvements aléatoires et constants : impossible de rester assis, de faire les cent pas, de taper des orteils ou des doigts.
• Comportement à risque – Ne pas reconnaître les actions dangereuses ou nuisibles comme faire du shopping, jouer (y compris les investissements), conduire de manière imprudente ou se livrer à des activités sexuelles à haut risque.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire II ou de trouble cyclothymique peuvent avoir des épisodes hypomaniaques, au cours desquels les symptômes de manie sont moins intenses.

Principaux symptômes des épisodes dépressifs

Les gens se sentent tristes, incapables d’éprouver du plaisir et désespérés. Au cours d’un épisode dépressif, une personne éprouvera au moins cinq des symptômes suivants :

• Changements dans l'alimentation, plus ou moins faim que d'habitude, entraînant une perte ou un gain de poids.
• Modifications des habitudes de sommeil : difficulté à s'endormir ou à rester endormi (insomnie) ; dormir plus que d’habitude (hypersomnie).
• Se sentir agité ou bouger lentement.
• Fatigue ou manque d’énergie presque tous les jours.
• Sentiment excessif de culpabilité ou d’inutilité.
• Incapable de se concentrer ou de prendre des décisions.
• Pensées de mort : sentiment que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue ; pensées suicidaires.

Les épisodes mixtes ne sont pas clairement maniaques ou dépressifs. Au lieu de cela, ils présentent des symptômes des deux. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé lors des épisodes mixtes.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Bien que ces symptômes ne fassent pas partie du diagnostic, certaines personnes en ressentent un ou plusieurs lors d’un épisode maniaque.

• S'habiller de façon colorée ou flamboyante.
• Agir avec autorité.
• Sentiment ou croyance religieuse très fort.
• Ne pas reconnaître que leur comportement sort de l’ordinaire.
• Sensibilité réduite à la douleur : les gens font des choses qui provoquent normalement de la douleur, mais ils ne la ressentent pas aussi intensément.
• Problèmes avec les relations.
• Avoir l’impression que les autres ne les traitent pas équitablement.
• Dans les cas extrêmes, paranoïa et hallucinations.

Complications à long terme

Sans traitement, le trouble bipolaire peut entraîner des relations instables, des divorces, des problèmes juridiques et financiers et une perte d'emploi. Cela peut également conduire à l’abus d’alcool et de drogues, ainsi qu’à des tentatives de suicide. Il existe également un risque accru de diabète, de maladies cardiaques et d’obésité.

Prochaines étapes

Si vous pensez être dans un état maniaque, si vous avez des pensées suicidaires ou si vous avez du mal à prendre soin de vous, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences. Vous pourriez être admis à l’hôpital pendant une courte période pour vous assurer de ne pas vous faire de mal et pour traiter vos symptômes. Vous rencontrerez un psychiatre pour obtenir le bon diagnostic et les bons traitements.

Si vous vous sentez déprimé ou hypomaniaque mais n'avez pas de pensées suicidaires ou paranoïaques, consultez un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent vous aider à diagnostiquer et à créer un plan de traitement.

Facteurs de risque du trouble bipolaire

Comme pour la plupart des maladies mentales, la raison pour laquelle une personne développe un trouble bipolaire implique de nombreux facteurs. Les symptômes commencent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

• Antécédents familiaux : si un membre de la famille, en particulier un parent ou un frère ou une sœur, souffre de trouble bipolaire ou de schizophrénie, vous courez un risque plus élevé. Environ la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire ont un membre de leur famille qui en est atteint.
• Facteurs de stress : généralement, le premier épisode est déclenché par un événement stressant de la vie, bien que ce qui est stressant varie d'une personne à l'autre.

Traitement du trouble bipolaire

Le traitement comprend des médicaments et une psychothérapie (thérapie par la parole). Les psychiatres (médecins qui traitent les problèmes de santé mentale) prescrivent des médicaments et des psychologues ou d'autres professionnels de la santé mentale proposent une thérapie. Les médicaments sont extrêmement utiles, surtout en plein milieu d’un épisode maniaque ou dépressif. Ils doivent être pris tels que prescrits pour réduire le risque de nouvel épisode.

Il existe différents types de médicaments pour le trouble bipolaire : stabilisants, antipsychotiques, antidépresseurs et benzodiazépines. Votre médecin choisira les médicaments les mieux adaptés à vos symptômes, à vos antécédents médicaux et à votre mode de vie.

La thérapie par la parole peut vous aider à identifier et à modifier les sentiments, pensées et comportements négatifs. Cela peut vous aider à gérer le stress et à créer des routines saines. Vous pouvez également apprendre à gérer les symptômes afin de réduire le risque de rechute.

Si vous présentez des symptômes graves, vous devrez peut-être être hospitalisé pour assurer votre sécurité. Dans les cas extrêmes, lorsque les symptômes ne se sont pas améliorés malgré l'essai de différents médicaments, le médecin peut recommander une thérapie par électrochocs (ECT). Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle votre cerveau est soumis à de petits courants électriques pendant que vous êtes sous anesthésie.

La prévention

Si vous avez des antécédents familiaux de trouble bipolaire ou de schizophrénie, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à comprendre les symptômes à surveiller et les mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre exposition aux facteurs de stress.

Si vous avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire, vous pouvez contribuer à réduire le risque d’épisodes en prenant vos médicaments et en continuant à consulter votre psychiatre et votre thérapeute. Parlez à vos médecins si vous avez des inquiétudes concernant les médicaments. Cela aide également à vivre un mode de vie plus sain. Vous vous sentirez plus stable et heureux, mentalement et émotionnellement.

• Méfiez-vous des signes avant-coureurs d’un autre épisode.Tenez un journal de votre humeur. Et demandez à un ami ou à un membre de votre famille de suivre les changements dans votre humeur et vos comportements. Si vous pouvez détecter les signes avant-coureurs d’un épisode, vous aurez moins d’hospitalisations et aurez une vie quotidienne plus stable.
• Ne buvez pas d’alcool et ne prenez pas de drogues.Parfois, l’alcool, le tabac et d’autres substances semblent aider à court terme. Mais ils peuvent globalement aggraver les symptômes.