Est-ce un cancer du sein ?

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein est causé par une croissance anormale (tumeur) des seins. Une tumeur peut se développer et ses cellules envahissent les lobules sains qui l’entourent.

Les cellules cancéreuses peuvent également pénétrer dans les vaisseaux sanguins ou les ganglions lymphatiques voisins, qui font partie du système immunitaire de l’organisme. Si cela se produit, le cancer peut se propager (métastases) à d’autres parties du corps, telles que des ganglions lymphatiques, des organes ou des os distants.

Le cancer du sein touche généralement les femmes ; le risque de cancer du sein est très faible chez les hommesmais cela se produit. Les femmes ont 1 chance sur 8 de développer un cancer du sein au cours de leur vie,selon l'American Cancer Society. Les efforts de prévention du cancer du sein ont réussi à sensibiliser l’opinion et à inciter à des mammographies et à des tests précoces.

Symptômes les plus courants

Généralement, le cancer du sein ne présente aucun symptôme. Pour cette raison, il est recommandé à toutes les femmes de plus de 40 ans de subir un dépistage du cancer du sein par mammographie tous les 1 à 2 ans.

Le plus courantle premier symptôme est une grosseur. La grosseur peut être douloureuse, indolore, ferme, mobile ou fixe, et donner l’impression qu’elle grossit avec le temps.

Parfois, d’autres bosses ou gonflements peuvent être ressentis sous le bras. Cela peut signifier qu’il s’est propagé à un ganglion lymphatique sous le bras.

D'autres symptômes moins courants comprennent un écoulement du mamelon, une rétraction du mamelon, des modifications cutanées au-dessus de la grosseur ou une lourdeur mammaire.

Parfois, les symptômes sont plus vagues ou plus étendus au corps, comme une perte de poids involontaire, des fièvres récurrentes (surtout la nuit), de nouvelles douleurs osseuses ou une fatigue extrême. Lorsque les symptômes sont si vagues, les gens peuvent les confondre avec un simple sentiment de « mal » et ne pas se rendre compte qu’il s’agit du signe d’un problème médical sous-jacent grave.

Principaux symptômes

• Grosseur dans le sein : peut être douloureuse ou indolore, souvent ferme et fixe, mais parfois mobile. Cela peut survenir n’importe où sur le sein, y compris les lobules et l’aréole. Il peut croître avec le temps et semble généralement dense comme une balle en caoutchouc.
• Perte de poids inexpliquée – généralement de plus de 5 à 10 livres sur quelques mois, avec diminution de l'appétit.
• Douleur mammaire ou lourdeur : cela peut être une douleur dans une zone du sein ou une douleur partout etlourdeur.
• Gonflement des aisselles : gonflement généralement indolore qui peut ressembler à une balle en caoutchouc spongieuse généralement mobile au toucher.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Fatigue
• Écoulement du mamelon
• Modifications de la peau du mamelon
• Modifications de la peau du sein
• Douleur osseuse

Facteurs de risque

Il existe plusieurs facteurs génétiques et liés au mode de vie qui peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Mais le cancer du sein peut également survenir chez une personne sans aucun facteur génétique de risque. C’est pourquoi le dépistage par mammographie est si important.

• Histoire de famille. Certaines mutations héréditaires transmises lors de la naissance peuvent augmenter votre risque de cancer du sein. La mutation héréditaire la plus courante se produit dans un gène appelé « BRCA ». Si vous avez un parent au premier ou au deuxième degré (parents, frères et sœurs, tantes) atteint d'un cancer du sein, parlez à votre médecin traitant du dépistage génétique ou d'un dépistage par mammographie plus tôt dans votre vie.
• Une exposition accrue à l’hormone œstrogène au cours de la vie peut augmenter votre risque de cancer du sein, car certains types de cancer du sein dépendent des œstrogènes pour se développer. Cela peut se produire lorsqu'une personne prend des pilules contraceptives avec des œstrogènes ou un traitement hormonal substitutif (qui peuvent être prescrits pendant la ménopause), chez des femmes qui ont leurs premières règles précoces (avant l'âge de 11 ans) ou une ménopause très tardive (après l'âge de 55 ans). .
• D'autres facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter votre risque de cancer du sein, notamment le fait de ne pas faire d'exercice régulièrement, l'obésité ou le surpoids, le tabagisme ou les produits de vapotage, ou la consommation excessive d'alcool.

Prochaines étapes

Si vous ressentez une grosseur ou présentez l'un des autres symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou votre gynécologue pour être vu dans un délai d'une à deux semaines. Si votre médecin ne peut pas vous accueillir, rendez-vous aux urgences.

Traitement du cancer du sein

La première étape du traitement du cancer du sein consiste à obtenir un diagnostic. Cela se fait au moyen d'une mammographie et d'une biopsie mammaire, où votre médecin prélève une partie du tissu mammaire suspect avec une aiguille et l'examine au microscope à image. Parfois, des tests spécialisés peuvent être nécessaires. Ce processus peut prendre de 1 à 3 semaines.

Votre médecin vous orientera ensuite vers un spécialiste du traitement du cancer, appelé oncologue. L'oncologue déterminera le stade du cancer et les options de traitement. Ils peuvent commander des radiographies ou des tomodensitogrammes. Ce processus peut prendre environ une semaine.

Il existe 4 stades du cancer du sein, et chaque stade représente l'ampleur de la croissance du cancer dans le corps et modifie le pronostic.

Un « cancer à un stade précoce », stades 1 à 3, s’est développé dans le sein et dans les zones voisines.

Un « cancer de stade avancé », stade 4, des métastases se sont produites en dehors du tissu mammaire. Cela peut se situer dans des zones éloignées du corps, telles que des os ou des organes.

Selon le stade, le traitement peut durer de quelques semaines à toute la vie. L’objectif du traitement peut être de vous guérir (généralement pour les cancers de stade 1 à 3) ou de contrôler le cancer à long terme (généralement pour les cancers de stade 4).

Le traitement varie selon le stade et le type de cancer du sein. Chaque type de traitement est administré par un type de médecin différent. Vous devrez peut-être consulter plusieurs spécialistes. Ils se consulteront pour élaborer le meilleur plan de traitement pour vous. Ce processus peut prendre 1 à 3 semaines.

Plan de traitement

Si vous avez un diagnostic de cancer du sein, voici un exemple de plan de traitement pour une patiente. Bien entendu, les différents médecins, services hospitaliers et même lieux (États-Unis et reste du monde) varieront dans leur approche. De plus, les fonds de recherche affluent vers la recherche sur le cancer du sein, de sorte que les traitements et les protocoles changent constamment. Mais pour l'instant, voici un instantané :

1. Chirurgie: éliminer le cancer par une intervention chirurgicale. Cela peut aller d’une tumorectomie (ablation d’une seule grosseur) à une mastectomie complète (ablation complète du sein). Votre médecin peut également effectuer une biopsie du ganglion sentinelle, au cours de laquelle un traceur aide le chirurgien à trouver les premiers ganglions lymphatiques où le cancer a pu se propager. Ces ganglions lymphatiques sont prélevés et testés en laboratoire. S'ils ne présentent pas de cancer, le cancer ne s'est probablement pas propagé à travers les vaisseaux lymphatiques et une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer tous les ganglions lymphatiques n'est peut-être pas nécessaire. Enfin, la reconstruction mammaire peut être une composante du traitement une fois que la patiente n’a plus de cancer.
2. Chimiothérapie: La chimiothérapie est un traitement systémique qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Il peut être administré avant ou après une intervention chirurgicale, selon le stade et le type de cancer.
3. Radiothérapie: La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. Il est souvent utilisé après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes dans le sein ou les ganglions lymphatiques.
4. Hormonothérapie: Pour les cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs, l'hormonothérapie peut bloquer la production ou l'absorption des hormones qui alimentent la croissance du cancer. Ce traitement peut être administré après une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie.
5. Thérapie ciblée: Les thérapies ciblées sont conçues pour attaquer des molécules spécifiques dans les cellules cancéreuses, minimisant ainsi les dommages causés aux cellules saines. Ces thérapies peuvent être utilisées pour certains types de cancer du sein, tels que le cancer du sein HER2-positif ou BRCA2-positif.
6. Essais cliniques: La participation à des essais cliniques peut donner accès à des traitements expérimentaux ou à de nouvelles approches de traitements standards. Discutez de cette option avec votre oncologue si vous êtes intéressé.

Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour élaborer un plan de traitement personnalisé basé sur votre situation particulière, comme le type et le stade du cancer, votre état de santé général et vos préférences personnelles. N'oubliez pas qu'une détection précoce et des dépistages réguliers peuvent améliorer considérablement le pronostic du traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein.

Suivi

Il est important de respecter le plan de suivi établi par votre équipe d’oncologie. Il y a généralement un suivi régulier (mensuel à tous les 3 mois) au cours des 5 premières années suivant un diagnostic de cancer.

Les visites deviennent moins fréquentes avec le temps, même si cela peut varier considérablement. Cela dépend de plusieurs facteurs tels que le stade, le type de cancer du sein et le type de traitement administré.

Il est également important, pendant cette période difficile, de vous appuyer sur votre groupe de soutien – amis, proches, organisations confessionnelles, etc. Le cancer est éprouvant non seulement sur le plan physiologique mais aussi psychologique. Avoir le courage de suivre un traitement n’est pas facile, alors s’entourer de votre équipe de soutien émotionnel sera important pour votre réussite.

Conseils préventifs

Vous pourrez peut-être réduire certains facteurs de risque de cancer du sein en suivant ces choix de mode de vie sains :

• Maintenez un mode de vie actif en faisant régulièrement de l’exercice.
• Mangez des repas sains et équilibrés.
• Maintenez un poids santé et perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Évitez la consommation excessive d’alcool. Généralement, cela signifie pas plus de 8 verres par semaine, ou 4 verres en 2 à 3 heures.
• Ne fumez jamais de tabac et n’utilisez jamais de produits de vapotage.
• Évitez les médicaments qui augmentent votre exposition aux œstrogènes (comme les pilules contraceptives avec œstrogènes et un traitement hormonal substitutif).