Allaitement maternel

Pourquoi allaiter ?

L'allaitement peut être bénéfique à la fois pour le nouveau-né et pour la mère, mais il se peut qu'il ne convienne pas à toutes les nouvelles mamans.

L'allaitement peut donner à votre bébé le bon équilibre de nutriments. Le lait maternel contient également des anticorps qui aident votre nourrisson à combattre les virus et les bactéries. Des études ont montré que les bébés allaités présentent moins de problèmes de santé tels queinfections de l'oreille,infections des voies respiratoires, syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN),allergies,maladie coeliaque, obésité,asthmeet les problèmes de neurodéveloppement.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande aux femmes d'allaiter exclusivement pendant environ 6 mois. Après cela, l’AAP recommande d’allaiter pendant un an ou plus (si c’est ce que la mère souhaite faire) à mesure que différents aliments sont introduits.

L'allaitement peut également être bénéfique pour les mères. Il libère une hormone appelée ocytocine, qui aide à réduire les saignements après la naissance et à ramener l'utérus à sa taille d'avant la grossesse. L'allaitement peut vous aider à perdre du poids pendant la grossesse et à améliorer les liens avec votre nouveau-né.

Mais l’allaitement peut aussi être un défi. Votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein, ou vous pourriez avoir des mamelons douloureux ou fissurés ou une infection mammaire appeléemastite. Et il y a d’autres choses qui peuvent rendre difficile l’allaitement de votre bébé, comme votre situation professionnelle.

L'allaitement est-il bon pour vous et votre bébé ?

Vous avez peut-être entendu dire que « le sein est ce qu’il y a de mieux » lorsqu’il s’agit de nourrir votre bébé. Un slogan tout aussi important est « nourrir, c’est mieux ». La meilleure chose pour votre bébé est de prendre du poids et de s’épanouir, que ce soit grâce au lait maternel ou au lait maternisé.

Toutes les femmes ne peuvent ou ne veulent pas allaiter. Vous avez peut-être eu une mauvaise expérience en allaitant un précédent enfant, vous ne pouvez pas vous absenter suffisamment du travail pour allaiter ou l’allaitement peut être douloureux. Votre bébé peut avoir des difficultés à prendre le sein et à boire suffisamment de lait. Vous ne devriez jamais avoir honte ou culpabiliser de ne pas allaiter, quelle que soit la raison.

Problèmes de prise du sein pendant l'allaitement

Il est courant d’avoir des problèmes de prise du sein pendant l’allaitement, surtout les premiers jours. Une bonne prise du sein signifie que le nourrisson peut prendre tout le mamelon et une bonne partie de l'aréole dans sa bouche et maintenir un mouvement de succion.

Lorsqu’il y a un problème de prise du sein, le bébé ne peut pas s’attacher au mamelon de manière à obtenir suffisamment de lait. Les problèmes de prise du sein peuvent être douloureux pour la mère et entraîner une diminution de la production de lait, un engorgement, une obstruction des canaux galactophores ou une mammite.

Parfois, les causes sont faciles à résoudre, comme changer la position de la bouche du bébé sur le mamelon ou ne pas allaiter lorsque votre bébé a sommeil ou est fatigué.

D'autres causes incluent des problèmes chez le nourrisson tels qu'un frein de langue (ce qui limite le mouvement de la langue), une prématurité, une jaunisse, une infection, une maladie cardiaque, une fente palatine ou une fente labiale. Les problèmes pour la mère incluent les médicaments que vous prenez ainsi que la forme et la taille de vos seins et de vos mamelons.

Traiter les problèmes de verrouillage

Selon la cause, il existe différentes manières de traiter les problèmes de prise du sein.

• Problèmes médicaux avec le bébé. Traiter des infections ou d’autres affections peut aider le bébé à prendre le sein.
• Attache de langue.Votre pédiatre peut recommander une procédure appelée pince-langue pour améliorer l'amplitude des mouvements.
• Bébé fatigué et difficile.Essayez d’allaiter lorsque votre bébé est calme, éveillé et n’a pas trop faim. L'odeur du lait maternel peut encourager votre bébé à téter, alors essayez de mettre quelques gouttes de lait sur votre mamelon avant que votre bébé ne prenne le sein.
• Bébé endormi. Si votre bébé est fatigué, les experts suggèrent de le réveiller toutes les 2 à 3 heures. Cela aide à établir la production de lait de la mère et aide le bébé à prendre suffisamment de poids. Allumez les lumières, enlevez leurs vêtements, parlez-leur, embrassez-les et changez leur couche.
• Gros mamelons.Si le mamelon est si gros qu’il remplit la bouche du bébé, celui-ci ne recevra aucune aréole, ce qui rendra difficile l’obtention du lait. Ce problème ne se pose qu’au cours des premières semaines d’allaitement, car la prise du sein devient plus facile à mesure que le bébé grandit. L’utilisation d’une téterelle (une gaine en silicone qui recouvre votre mamelon) peut être utile, car le mamelon en silicone est plus petit et peut s’adapter plus facilement à la bouche du bébé.
• Gros seins. Les femmes ayant de gros seins peuvent avoir du mal à voir leur mamelon et la bouche du bébé. Il peut également être plus difficile de tenir les seins et de les positionner correctement. Une infirmière ou une consultante en lactation peut vous suggérer différentes positions pour faciliter l'allaitement pour vous et votre bébé.
• Mamelons plats ou inversés.Certains bébés peuvent encore prendre le sein et téter même si les mamelons de la mère sont plats ou inversés. Mais si c’est un problème, essayez de tirer votre lait quelques minutes avant les tétées pour aider à faire ressortir et allonger les mamelons. Si cela ne fonctionne pas, utilisez une téterelle.
• Éjection de lait énergique. Certaines mères ont une forte libération de lait lorsque le bébé commence à téter, ce qui peut provoquer des haut-le-cœur ou un étouffement. Certaines positions sont meilleures pour une descente rapide, comme la position berceau et la position couchée sur le côté. L'allaitement réduit plus souvent la quantité de lait qui s'accumule entre les tétées ou l'expression manuelle pendant quelques minutes avant l'allaitement pour ralentir l'écoulement du lait.

Trouver le bon poste

Il existe de nombreuses positions d'allaitement différentes, telles que la position de football et la position de berceau croisé, et la meilleure est différente pour chacun. Lorsque vous êtes encore à l’hôpital, une infirmière spécialisée en allaitement peut vous aider à trouver celui qui convient à vous et à votre bébé.

La plupart des hôpitaux disposent également de consultants en lactation qui peuvent vous aider à positionner votre bébé et à trouver des solutions à tout problème. Ils fournissent également un soutien émotionnel et des encouragements, ce qui peut être très utile à une mère qui a des difficultés à allaiter.

Si vous rencontrez des problèmes d'allaitement à la maison, une consultante en lactation peut venir chez vous ou vous pourrez peut-être prendre rendez-vous pour retourner à l'hôpital pour obtenir de l'aide. Vous pouvez également engager une consultante privée en lactation. Recherchez-en un près de chez vous auSite Web de la United States Lactation Consultant Association.

Mamelons douloureux ou gercés

Il est très courant que les nouvelles mamans aient les mamelons douloureux ou gercés au cours des premières semaines d’allaitement. Les nouveau-nés peuvent mettre plus de temps et travailler plus dur pour prendre le sein. Cela peut rendre le mamelon plus sensible et irrité, et vous remarquerez peut-être une sensation sensible, douloureuse, brûlante ou piquante. Le mamelon peut même se croûter et saigner.

Traiter les mamelons douloureux ou fissurés

• Appliquez des crèmes émollientes, comme des crèmes à base de lanoline ou de l'huile de coco, sur les mamelons après l'allaitement pour adoucir la peau.
• Exprimer un peu de lait maternel et l’appliquer sur les mamelons peut aider car il possède des propriétés antibactériennes.
• Évitez les soutiens-gorge trop serrés, qui pourraient irriter les mamelons.
• Évitez d'utiliser tout ce qui peut dessécher les mamelons, comme des savons ou des poudres agressifs.
• Renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet de la pommade pour mamelons tout usage. Cette pommade sur ordonnance contient trois ingrédients (un antibiotique, un anti-inflammatoire et un antifongique) pour apaiser la douleur et les courbatures.

Pas assez ou trop de lait maternel

Certaines mères qui allaitent ont des problèmes de production de lait. Ne pas produire suffisamment de lait peut conduire à des bébés présentant une insuffisance pondérale et un manque de nutriments. Trop de lait peut entraîner des difficultés d’alimentation, une prise de poids excessive, des douleurs et des gaz chez les bébés. Pour les mères qui allaitent, trop de lait peut entraîner une montée de lait douloureuse, des fuites excessives et des seins engorgés et inconfortables qui peuvent s'infecter.

Les causes d'une faible production de lait comprennent les problèmes de prise du sein ou de succion, la supplémentation en lait maternisé, le saut des tétées nocturnes et la prise de contraceptifs hormonaux ou d'autres médicaments. D’autres problèmes, comme une faible quantité de tissu mammaire ou des problèmes hormonaux, peuvent également contribuer à une faible production de lait.

Si vous produisez trop de lait, c’est peut-être parce que vous allaitez votre bébé selon un horaire fixe, que vous tirez trop de lait ou que votre bébé préfère un seul sein. Parfois, produire trop de lait peut être génétique. Ou vous pourriez avoir trop de prolactine, une hormone productrice de lait.

Traiter les problèmes de lait

Essayer un ou plusieurs de ces conseils peut s’avérer utile lorsque votre production de lait est faible. (Bien qu'il existe certaines causes médicales d'une faible production de lait qui doivent être traitées.)

• Allaitez chaque fois que votre bébé a faim.
• Assurez-vous que votre bébé prend bien le sein.
• Offrez les deux seins à chaque tétée.
• Videz chaque sein pendant une tétée, ce qui incitera votre corps à produire plus de lait. Tirer ou exprimer fréquemment son lait entre les tétées peut également aider à augmenter votre production de lait.
• Évitez les biberons et les tétines les premières semaines.

Suivez ces conseils si vous produisez trop de lait. (Bien que certaines causes médicales de surproduction de lait doivent être traitées individuellement.)

• Essayez l’alimentation en bloc, ce qui aide à réduire la production de lait en quelques jours. Choisissez une période de 3 à 4 heures et nourrissez votre bébé uniquement avec un seul sein pendant cette période. Attendez ensuite encore 3 à 4 heures et nourrissez le bébé uniquement avec l'autre sein. Si vous ressentez une pression ou une gêne dans tout le sein, exprimez manuellement une petite quantité de lait sans vider le sein. Ce surplus de lait dans le sein ralentira votre production de lait.
• Écoutez les signaux de votre bébé lorsqu’il a fini de s’alimenter. Vous n’êtes pas obligé d’allaiter pendant une durée déterminée.
• Essayez de ne pas tirer votre lait de manière excessive, en particulier au cours des 2 à 3 premiers mois précédant l’établissement de la production de lait.

Engorgement mammaire

L’engorgement mammaire se produit lorsque vos seins sont tellement remplis de lait qu’ils sont douloureux et gonflés. Cela peut se produire lorsque votre lait arrive pour la première fois, si vous ne tirez pas votre lait ou n’allaitez pas aussi souvent que d’habitude (comme lorsque votre bébé commence à manger des aliments solides) et si vous arrêtez soudainement d’allaiter. D’autres symptômes d’engorgement comprennent :

• Seins fermes
• Des seins chauds et grumeleux
• Mamelons aplatis
• Légère fièvre
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés sous vos aisselles

Traiter l'engorgement mammaire

L'engorgement mammaire doit être traité immédiatement, car il peut empêcher votre bébé d'obtenir suffisamment de lait et entraîner une obstruction des canaux galactophores et une mammite.

Masser vos seins ou appliquer des compresses chaudes avant d'allaiter peut aider à les soulager. Essayez d'allaiter plus souvent ou d'exprimer votre lait pour vider vos seins. La prise d'ibuprofène (Advil, Motrin) peut diminuer la douleur et l'inflammation. Si vos seins sont toujours engorgés, appliquez une compresse froide pour réduire l'enflure.

Muguet

Muguet est causée par une prolifération d’un champignon (candida) qui vit sur la peau. Si cela se produit sur les mamelons, cela peut se propager à la bouche de votre bébé pendant l’allaitement. Cela peut parfois provoquer des problèmes mammaires etdouleur au mamelon.

Si les mamelons sont fissurés ou endommagés, le champignon candida responsable du muguet peut pénétrer dans votre mamelon ou votre sein. Une infection par le muguet peut également survenir après que la mère ou le bébé ait pris des antibiotiques.

Les signes de muguet des seins comprennent :

• Une nouvelle douleur aux mamelons ou aux seins après les tétées
• Douleur intense qui peut durer jusqu'à une heure après les tétées

Les signes de muguet buccal chez les nourrissons allaités comprennent :

• Des taches ou des taches blanc crème sur la langue, les gencives ou le palais, ou un film blanc sur les lèvres qui ne s'enlève pas avec un essuyage doux.
• Agitation ou inconfort lors de l'alimentation

Prévenir et traiter le muguet

Étant donné que la plupart des infections par le muguet sont causées par des mamelons fissurés et endommagés, essayez d'appliquer une crème pour mamelons ou du lait maternel sur vos mamelons entre les tétées. Il est également utile de s’assurer que le bébé prend bien le sein et de porter des soutiens-gorge et des vêtements amples.

Si vous pensez que vous ou votre bébé avez le muguet, consultez votre médecin. Le muguet se propage facilement, vous avez donc tous les deux besoin d’un traitement même si un seul d’entre vous en est atteint.

Vous pouvez toujours allaiter pendant que vous et votre bébé êtes traités. Le traitement pour les bébés comprend un gel ou un liquide antifongique. Les mères sont généralement traitées avec une crème antifongique ou un médicament antifongique oral. Les symptômes devraient commencer à s’améliorer dans les 2 à 3 jours et devraient disparaître peu de temps après.

Conduit de lait bloqué

Les conduits de lait se bouchent parfois ou peuvent mal s'écouler, empêchant ainsi l'expression du lait. Cela peut se produire si le sein n’est pas complètement vidé ou si le bébé saute une tétée. Les symptômes commencent généralement progressivement et n’affectent qu’un seul sein. Ils comprennent:

• Une bosse dans une zone de votre sein
• Engorgement autour de la bosse
• Douleur ou gonflement près de la grosseur
• Douleur ou inconfort qui s'améliore après la tétée ou le pompage
• Douleur pendant la descente
• Une ampoule (bulle) à l'ouverture du mamelon
• Mouvement de la masse
• Une diminution temporaire de la production de lait

Traiter un conduit de lait obstrué

Traitez immédiatement un conduit obstrué afin qu’il ne s’infecte pas. Continuez à allaiter ou à pomper le sein affecté pour débloquer le bouchon. Commencez vos tétées sur le sein affecté, car les bébés tètent généralement plus fort lorsqu'ils ont le plus faim.

Changer de poste d’infirmière peut aider à éliminer le blocage. Pour soulager la douleur, appliquez des compresses chaudes, massez doucement le sein tout en poussant vers le mamelon et trempez le sein dans de l'eau tiède. Prendre de l'ibuprofène aidera à soulager l'inflammation et la douleur.

Mastite

La mammite est une infection inflammatoire du tissu mammaire qui provoque une douleur, un gonflement, une chaleur et une rougeur du sein.

Cela peut survenir à tout moment pendant l’allaitement, mais est plus fréquent au cours des 6 premiers mois. La mammite touche environ 10 % des femmes qui allaitent,selon un article duJournal américain des médecins de famille.

Elle est généralement déclenchée par un conduit de lait obstrué, ce qui provoque la multiplication des bactéries, ou par une infiltration de bactéries par un mamelon fêlé. Cela peut également être dû au fait que vous faites de longues périodes entre les séances d'allaitement ou que vous ne videz pas complètement le sein.

Les symptômes de la mammite comprennent :

• Une zone douloureuse dans un sein
• Chaleur ou rougeur au toucher
• Fièvre, frissons et courbatures
• Ganglions lymphatiques enflés, hypertrophiés et douloureux dans l’aisselle
• Rythme cardiaque rapide
• Abcès mammaire (grosse dure et douloureuse)

Traiter la mammite

La mammite est souvent traitée avec des antibiotiques et de l'acétaminophène (Tylenol) ou de l'ibuprofène pour réduire l'inflammation et la douleur. Vous pouvez allaiter votre bébé en toute sécurité pendant que vous prenez ces médicaments.

Avant d'allaiter, placez une compresse chaude ou un gant de toilette chaud sur le sein affecté pendant 10 à 15 minutes, ou massez le sein. Si l'allaitement est trop douloureux, videz le sein en exprimant manuellement ou en pompant. Vous aurez peut-être besoin d’un spécialiste en lactation pour vous aider à ajuster votre technique d’allaitement.