Cheville cassée

Qu'est-ce qu'une cheville cassée ?

Une cheville cassée se produit lorsqu'un ou deux des os qui forment l'articulation de la cheville sont fracturés. On l'appelle aussi communément fracture de la cheville, fracture distale du péroné et fracture tibio-fibulaire distale. (Ces noms font référence aux os du tibia et du péroné de votre cheville.)

Il s’agit de l’une des fractures osseuses les plus courantes chez les adultes et les enfants. Cela peut survenir après un retournement ou une torsion de la cheville, une chute ou un traumatisme grave comme un accident de voiture.

Si vous soupçonnez une fracture de la cheville, évitez de peser sur votre pied et rendez-vous aux urgences pour un traitement.

Les fractures de la cheville ne nécessitent généralement pas de chirurgie pour être traitées. Ceux qui le font guérissent généralement à un rythme élevé.

Symptômes les plus courants

Une cheville cassée provoque généralement beaucoup de douleur et d'enflure juste après la blessure. La douleur peut provenir d’un ou des deux côtés de la cheville, selon les os blessés.

Les gens ont souvent du mal à marcher avec le pied blessé. La peau au-dessus de la cheville peut commencer à paraître meurtrie dans les heures qui suivent la blessure.

Il est possible de la confondre avec une entorse de la cheville, qui n’entraîne pas de lésion osseuse. Les fractures de la cheville provoquent généralement beaucoup plus de douleur, d’enflure et de déformation, comme si votre pied était incliné sur le côté. Essayer de mettre du poids sur votre cheville entraînera des douleurs lancinantes.

Principaux symptômes

• Douleur intense à l'articulation de la cheville
• Cheville enflée
• Ça fait mal de marcher

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Ecchymoses cutanées
• Déchirure cutanée
• Déformation de la cheville

Causes d'une cheville cassée

La cheville est composée de trois os qui fonctionnent ensemble comme une charnière complexe. Une chute ou un coup porté à la cheville peut briser un ou plusieurs os de l'articulation de la cheville : le tibia, le péroné et le talus.

Deux de ces os, le tibia et le péroné, sont les plus susceptibles d'être blessés lorsque la cheville est détournée de son mouvement normal de charnière. Les tissus mous (ligaments) entourant la cheville peuvent également être blessés. Mais les ligaments peuvent être épargnés même en cas de rupture de l’os.

Comment savoir si ma cheville est cassée?

Les blessures à la cheville sont relativement fréquentes. Il est important de déterminer s’il s’agit simplement d’une entorse ou d’une fracture. Les plans de traitement sont très différents.

Les entorses de la cheville provoquent moins de douleur et d’enflure que les chevilles fracturées. Vous pouvez généralement marcher sur une entorse à la cheville après une période de quelques minutes à plusieurs jours. Le repos, l'élévation, la glace et les médicaments anti-inflammatoires en vente libre (comme l'ibuprofène ou l'Aleve) aident généralement à atténuer la douleur si nécessaire.

Les fractures de la cheville provoquent généralement plus de douleur et d’enflure, voire potentiellement une déformation. Vous ne pourrez peut-être pas marcher sans douleur importante. Vous devez limiter la mise en charge jusqu'à ce que votre cheville soit évaluée par un médecin. Rendez-vous dans un cabinet d'orthopédiste ou dans un centre de soins d'urgence capable de faire une radiographie.

Traitement pour une cheville cassée

Le but du traitement est de laisser le ou les os cassés guérir dans leur position correcte. Vous verrez un chirurgien orthopédiste. Ils discuteront d’options telles que le port d’un appareil orthopédique (porter une botte amovible pour se promener), le plâtre et la chirurgie comme moyens de maintenir la fracture dans une position stable. Le traitement dépend fortement des spécificités de la fracture.

La nécessité d'un plâtre dépend de la gravité de la cassure. Les pires cassures nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Si tu ne le faites pasSi vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous aurez probablement un plâtre. Cela durera entre 4 et 8 semaines, selon le type de fracture. Pour des pauses plus douces, votre médecin pourrait simplement vous donner une botte amovible ou une attelle à porter lorsque vous vous promenez.

En cas de déplacement important de l’articulation, le médecin peut placer l’articulation dans une position plus sûre. C’est ce qu’on appelle une « réduction » de l’articulation de la cheville et nécessite généralement un certain contrôle de la douleur ou une sédation pour être effectué confortablement.

Certains types de fractures et de plaies ouvertes avec os exposé nécessitent une intervention chirurgicale. La procédure peut généralement être effectuée dans un centre chirurgical ambulatoire. Le chirurgien pratiquera une incision sur un ou les deux côtés de la cheville et utilisera des plaques métalliques et des vis pour maintenir la fracture en place afin d'assurer une guérison en toute sécurité.

Vous rentrerez chez vous avec une attelle et des analgésiques. Votre médecin vous surveillera de près pour détecter d'éventuelles complications telles qu'une infection, un dysfonctionnement du matériel et une mauvaise cicatrisation des plaies ou des os.

En général, il faudra aux os 6 à 8 semaines pour guérir, qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire ou non.

Facteurs de risque

• Hautes arches
• Entorses antérieures de la cheville
• Articulations extrêmement flexibles
• Les sports à fort impact comme le football, le football et le basket-ball offrent davantage de risques de blessures.

Ce qui suit peut conduire à des os plus faibles qui se brisent facilement et ont plus de difficulté à guérir.

• Fumeur
• Mauvaise densité osseuse
• Diabète

Suivi

À moins que votre fracture de la cheville ne soit très mineure, vous aurez besoin de radiographies de suivi pour vous assurer qu’elle guérit. Pendant votre guérison, suivez attentivement les recommandations de votre chirurgien pour toute activité nécessitant une mise en charge, comme la marche.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale, vous pourriez avoir des points de suture et une attelle qui devront être retirés. La plupart des fractures guérissent bien.

Conseils préventifs

La meilleure façon de prévenir une fracture de la cheville est de garder vos os solides grâce à une bonne alimentation.Calcium et vitamine D sont particulièrement importants. L'utilisation d'une protection telle qu'une attelle de cheville ou des chaussures avec support de cheville peut être utile lors d'activités à haut risque comme le tennis, le basket-ball, le football et la randonnée.