Main cassée

Les caractéristiques d’une main cassée ?

Une main cassée, ou fracture de la main, est définie comme une fracture de l'un des os de la main. Les os spécifiques de la main comprennent les carpiens (huit petits os qui composent le poignet), les métacarpiens (cinq os dans la paume de la main) et les phalanges (un ensemble d'os qui composent les doigts). La plupart des fractures de la main sont causées par une forme de blessure physique.

Les symptômes d'une main cassée comprennent une douleur, une sensibilité et un gonflement au niveau du site de la blessure, une éventuelle plaie ouverte, une déformation de la main, une incapacité à bouger la main et un engourdissement ou des picotements environnants.

Le traitement possible comprend une attelle, de la glace, le nettoyage et la fermeture de toute plaie, des antibiotiques, une réduction des fractures déplacées, des analgésiques, ainsi qu'une intervention chirurgicale et une thérapie physique.

Soins recommandés

Vous devriez consulter immédiatement un médecin aux urgences, où les médecins pourront décider de passer ou non des radiographies, qui permettraient de reconnaître une fracture. Le traitement impliquerait une attelle temporaire, mais si c'est grave, une intervention chirurgicale pour réaligner les os.

Symptômes d'une main cassée

Principaux symptômes

Leprincipaux symptômes d'une main cassée peut inclure les éléments suivants.

• Douleur, sensibilité et gonflement au niveau du site de la blessure : Ce sont les symptômes les plus courants. Des ecchymoses peuvent également être observées sur le site de la blessure.
• Plaie ouverte sur le site de la blessure : Si la fracture de la main a été causée par une blessure importante, une plaie ouverte peut être visible sur le site de la blessure. Ceci est important car une plaie ouverte augmente le risque d’infection et nécessite un traitement spécifique pour réduire le risque d’infection.

Autres symptômes

Certains cas de main cassée peuvent présenter les symptômes suivants.

• Déformation de la main ou des doigts : Celles-ci sont généralement observées lors de blessures plus importantes dans lesquelles les os sont déplacés de leur position normale.
• Incapacité de bouger la main ou le doigt : Cela peut se produire si la fracture est déplacée de manière à empêcher les articulations de se plier normalement, mais cela peut également être dû à une lésion du nerf qui assure la fonction motrice normale.
• Engourdissement ou picotement dans la main ou le doigt : Certains cas de fractures de la main peuvent être associés à un engourdissement ou à des picotements dans la main ou le doigt. C'est un signe inquiétant, car cela suggère quedes dommages ont été causés aux nerfs.

Causes de la main cassée

Le mécanisme spécifique de la blessure peut être associé à des fractures d’os spécifiques de la main. Des exemples de blessures courantes sont détaillés ci-dessous.

Traumatisme direct à la main ou au pouce

Un traumatisme direct à la main peut entraîner une fracture, comme dans les scénarios suivants.

• Tomber sur une main tendue : Tomber sur une main tendue avec la main tendue vers l'arrière peut provoquer une fracture de l'un des os du carpe, le plus souvent l'os scaphoïde, situé près de la base du pouce.
• Traumatisme à la paume de la main: Cela peut provoquer une fracture de l'un des os métacarpiens. Ces fractures représentent 30 à 40 pour cent de toutes les fractures de la main.
• « Bloquer » le pouce : Une blessure qui coince le pouce, comme tomber sur un pouce tendu ou heurter le pouce contre une surface dure, peut provoquer une fracture du métacarpien du pouce.

Traumatisme aux doigts

Une main cassée peut résulter de dommages à un ou plusieurs doigts, comme les suivants.

• Traumatisme ou hyperextension des doigts : Plier les doigts plus loin que prévu peut provoquer une fracture des phalanges.
• Flexion forcée soudaine du bout du doigt : Une flexion soudaine et forcée du bout du doigt, typique des sports de collision ou de manipulation du ballon, peut entraîner un type spécifique de blessure appelé « doigt de maillet.« Il s’agit d’une lésion d’un tendon du bout du doigt qui est souvent associée à une fracture du bout du doigt.
• Extension forcée soudaine du bout du doigt : Une extension soudaine et forcée du bout du doigt, généralement observée lorsque le doigt se coince dans quelque chose comme une chemise ou un maillot, peut entraîner un type spécifique de blessure appelé « doigt de maillot ». Il s’agit d’une lésion d’un tendon différent au bout du doigt qui est souvent associée à une fracture du bout du doigt.

Stress répétitif

Le stress répétitif exercé sur l'un des os de la main, que l'on peut observer chez les athlètes ou les personnes dont le métier nécessite l'utilisation de leurs mains, peut entraîner des fractures de stress de la main.

Options de traitement et prévention en cas de fracture de la main

Le traitement spécifique d'une fracture de la main dépend de l'emplacement et du type de fracture, c'est pourquoi un examen complet et une imagerie sont des éléments importants de l'évaluation. Les options de traitement spécifiques sont les suivantes.

Traitement des plaies ouvertes

Si votre fracture de la main est associée à une plaie ouverte, elle doit être lavée avec une solution saline stérile et recouverte d'une gaze propre. Si vous devez nettoyer la plaie vous-même, vous devez consulter un professionnel de la santé dès que possible. Vous pourrez alors recevoir une cure d'antibiotiques pour réduire votre risque d'infection, surtout si la fracture est associée à une plaie ouverte. Les antibiotiques possibles pouvant être administrés comprennent la céfazoline (Ancef), la vancomycine (Vancocin) ou la ceftriaxone (Rocephin), entre autres. Les antibiotiques sont généralement poursuivis pendant 48 à 72 heures ou pendant 24 heures après la fermeture de la plaie.

Réduction pour déplacement

Si unfracture de la main est déplacée, ce qui signifie que les fragments osseux ont été déplacés de leur position habituelle, la fracture devra peut-être être réduite afin que les fragments osseux reprennent leur position normale.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une main cassée

Si vous ressentez des symptômes de fracture de la main après une blessure à la main, vous devez consulter votre médecin ou aux urgences pour déterminer si vous avez réellement subi cette blessure. Ceci est particulièrement important si vous ressentez un engourdissement, des picotements ou une incapacité à bouger la main, car cela peut indiquer une blessure aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins qui doit être traitée rapidement.