Cholécystite : 3 signes d'une infection de la vésicule biliaire

Qu'est-ce que la cholécystite ?

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. On parle parfois d’infection de la vésicule biliaire. Votre vésicule biliaire est située juste en dessous du foie et constitue le lieu de stockage d'un liquide appelé bile.

Lorsque vous mangez un repas gras, la vésicule biliaire libère de la bile pour vous aider à digérer la nourriture. Parfois, de petits amas de bile peuvent durcir, créant des calculs biliaires.

Habituellement, ces calculs (également appelés lithiase biliaire) ne posent jamais de problèmes. Mais chez certaines personnes, ils peuvent rester coincés dans le passage étroit lorsqu’ils sortent de la vésicule biliaire et bloquer l’écoulement de la bile. Cela crée de la douleur et de l’inflammation. La douleur est appelée colique biliaire.

Le plus souvent, les calculs ne bloquent que temporairement la sortie de la vésicule biliaire (appelée canal cystique). Mais lorsqu’elle reste bloquée et s’enflamme ou s’infecte, on parle de cholécystite.

Si vous souffrez de cholécystite, vous devrez subir une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

Symptômes d'infection de la vésicule biliaire

La colique biliaire est une douleur intense qui va et vient dans la partie médiane et supérieure droite de votre ventre. La douleur peut apparaître rapidement, généralement après avoir mangé un repas copieux et riche en graisses.

Il culmine en 30 minutes. Vous aurez également des nausées et pourrez vomir. Ensuite, cela disparaît en une heure environ (à mesure que le calcul cesse de bloquer le canal cystique).

Lorsque le canal cystique reste obstrué et s’enflamme, on parle de cholécystite. À ce stade, vous pourriez développer de la fièvre et des frissons, des nausées constantes, un manque d’appétit et des vomissements. Vous pouvez paraître pâle et malade.

Principaux symptômes

• Douleur intense dans la partie supérieure droite ou dans la partie supérieure médiane du ventre. Vous pouvez ressentir une douleur autour de votre côté et de votre dos. Cela apparaît rapidement, généralement après avoir mangé.
• Nausée.
• Vomissement.
• Perte d'appétit.
• Fièvre, frissons et transpiration.
• Fréquence cardiaque élevée.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Douleurs et symptômes qui surviennent la nuit.
• Ballonnements.
• Brûlures d'estomac.
• Douleur thoracique.
• Douleur à l'épaule droite.

La cholécystite provoque

Les calculs biliaires surviennent en raison d’un déséquilibre de la bile, composée de cholestérol (une graisse) et de sels. Environ 10 à 15 % des personnes auront des calculs biliaires à un moment donné de leur vie. Pourtant, la majorité des gens – 80 % – ne le sauront jamais.

Les calculs biliaires peuvent bloquer le tube (canal cystique), arrêtant ainsi l'écoulement de la bile hors de la vésicule biliaire. Ensuite, la bile s'accumule. Et la vésicule biliaire devient enflée et extrêmement douloureuse.

Dans certains cas, les calculs se décollent, ce qui explique pourquoi les symptômes peuvent disparaître. Mais s’ils sont vraiment coincés, la douleur persistera et entraînera une cholécystite. Cela peut augmenter les risques d’infection ou d’éclatement de la vésicule biliaire.

Comment traiter une infection de la vésicule biliaire ?

En cas de cholécystite, vous serez probablement admis à l'hôpital. La première étape consiste toujours à administrer des liquides et des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). Cela aidera à calmer l’inflammation. La vésicule biliaire doit presque toujours être retirée chirurgicalement, mais cela ne sera pas fait si vous avez une infection active. Normalement, les antibiotiques calment l’infection en 72 heures environ, puis la vésicule biliaire est retirée.

Retirer toute votre vésicule biliaire arrêtera vos symptômes et diminuera le risque de futures infections associées aux calculs biliaires. Votre vésicule biliaire n’est pas un organe essentiel et votre corps s’adaptera au fait de ne pas en avoir.

Si vous souffrez d’une maladie grave ou d’une mauvaise santé, la chirurgie peut être trop risquée. Le médecin vous administrera donc plutôt des antibiotiques et insérera un tube pour drainer la vésicule biliaire.

Chirurgie de la vésicule biliaire : cholécystectomie

La plupart des personnes souffrant d'une vésicule biliaire enflammée auront besoin d'une cholécystectomie laparoscopique. Cela implique plusieurs petites incisions dans l’abdomen plutôt qu’une seule grande. L'intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale.

Vous pouvez rentrer chez vous ce jour-là ou le lendemain. Vous ressentirez probablement des douleurs et des nausées après l'opération, en raison de l'anesthésie, de l'intervention chirurgicale et d'une infection récente. Cela peut prendre une semaine ou plus pour commencer à se sentir mieux.

Contactez immédiatement votre chirurgien si vous ressentez de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales intenses, des nausées et des vomissements constants, un jaunissement des yeux ou de la peau, ou une rougeur ou un écoulement de vos incisions.

La cholécystite est-elle une urgence ?

Il est courant d’avoir des calculs biliaires qui restent coincés puis se décollent, provoquant des symptômes temporaires (bien que toujours douloureux). Vous devriez appeler votre médecin pour savoir s’il souhaite vous voir ou s’il pense que vous devez vous rendre à l’hôpital.

Mais si votre douleur est insupportable ou si vos symptômes ne s'améliorent pas en quelques heures ou si vous développez de la fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, des vomissements répétés ou une aggravation des symptômes, vous devez vous rendre aux urgences. Il existe un risque d’infection et de rupture de la vésicule biliaire. Cela peut provoquer une infection à l’échelle du corps et mettre la vie en danger.

Qui est le plus susceptible d’avoir des problèmes de vésicule biliaire ?

Vous êtes plus susceptible de contracter une infection de la vésicule biliaire si vous :

• J'ai eu des calculs biliaires
• avez des antécédents familiaux de calculs biliaires
• Âge plus avancé
• Femelle
• Vous êtes une femme en âge de procréer
• Maladie du foie
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• L'anémie falciforme
• Certains médicaments, comme les pilules contraceptives orales
• Obésité
• Besoin d'une nutrition IV
• J'ai perdu beaucoup de poids récemment (comme après une chirurgie bariatrique)

Comment prévenir une infection de la vésicule biliaire

Les calculs biliaires et les infections de la vésicule biliaire sont causés par de nombreux facteurs que vous ne pouvez pas contrôler. Comme le vieillissement et la génétique.

Mais vous pouvez réduire vos chances d’en obtenir un en faisant de l’exercice et en maintenant votre poids dans une fourchette saine. Mangez des aliments faibles en graisses saturées et riches en fibres.