Prostatite chronique

Qu'est-ce que la prostatite chronique ?

Résumé

Prostatite chronique est une inflammation de la prostate, située entre la vessie et le pénis, qui produit un liquide qui nourrit et protège les spermatozoïdes.Prostatite chronique se distingue de la prostatite aiguë en ce sens que la prostatite chronique a provoqué des symptômes pendant au moins trois des six derniers mois.

La prostatite chronique peut être causée par une bactérie (prostatite bactérienne chronique) ou par une inflammation sans signe d'infection bactérienne (prostatite chronique non bactérienne ou syndrome de douleur pelvienne chronique).

Les symptômes comprennent des douleurs à la miction, des mictions ou des urgences plus fréquentes, des difficultés à uriner, des douleurs dans le bassin ou lors de l'activité sexuelle, une dysfonction érectile, ainsi qu'une fièvre légère et une dépression.

Les options de traitement comprennent les antibiotiques et autres médicaments, l'activité physique et la physiothérapie, le soutien psychologique et la chirurgie.

Soins recommandés

Vous devriez consulter votre médecin traitant. Votre médecin voudra s’assurer que vous ne souffrez pas d’autres conditions et pourra vous prescrire un médicament.

Symptômes de la prostatite chronique

La prostatite chronique peut présenter des symptômes liés à des infections des voies urinaires (IVU), ainsi que des douleurs dans la région du bassin ou lors de l'activité sexuelle, ainsi que d'autres symptômes.

Symptômes urinaires

Certaines personnes atteintes de prostatite chronique peuvent développer les premiers symptômes énumérés ci-dessous, qui ressemblent à ceux d'une infection urinaire. Cela peut être dû à une irritation provoquée par une inflammation de la prostate ou des voies urinaires, voire au développement de rétrécissements des voies urinaires. Les détails incluent :

• Douleur à la miction(dysurie)
• Uriner plus fréquemment que d’habitude(polyurie)
• Ressentir le besoin d'uriner (urgence)
• Difficulté à uriner : Certaines personnes atteintes de prostatite chronique peuvent développerdifficulté à uriner ou ressentir le besoin deforcer pour uriner car l’inflammation provoque une obstruction des voies urinaires. Au fil du temps, une inflammation prolongée peut également provoquer le développement de sténoses dans les voies urinaires qui obstruent physiquement l’écoulement de l’urine.

Douleur dans les zones environnantes

La douleur dans les zones environnantes du bassin ou lors de l'activité sexuelle est également associée à la prostatite chronique, notamment :

• Douleur dans la région pelvienne: Certaines personnes atteintes de prostatite chronique peuvent développer une maladie sourde, intermittente ou constante.douleur dans le bas de l'abdomen ou dans la région pelvienne, y compris le pénis, les testicules ou la zone cutanée située entre le scrotum et l'anus. Cela est particulièrement visible chez les personnes atteintes de prostatite chronique non bactérienne.
• Douleur à l'éjaculation
• Dysfonction érectile(ED)

Autres symptômes

D'autres symptômes pouvant être associés à la prostatite chronique comprennent :

• Fièvre légère : Certaines personnes atteintes de prostatite bactérienne chronique peuvent développer unefièvre. Ceci n’est généralement pas observé dans la prostatite chronique non bactérienne.
• Dépression: Certaines personnes atteintes de prostatite chronique peuvent développer des symptômes de dépression. Cela peut être dû à la douleur chronique et aux limitations des activités quotidiennes que cela entraîne.

Causes de la prostatite chronique

Les causes spécifiques de la prostatite chronique comprennent :

• Infection urinaire: La prostate est directement reliée aux voies urinaires par l’urètre. Par conséquent, une infection urinaire dans l’urètre ou la vessie peut migrer vers la prostate et provoquer une prostatite bactérienne aiguë ou chronique.
• Prostatite bactérienne aiguë non traitée ou insuffisamment traitée : Cela peut conduire à la forme chronique.
• Calculs prostatiques : Ceux-ci peuvent augmenter le risque de développer une prostatite bactérienne chronique, car les calculs peuvent héberger des bactéries responsables d’une infection.
• Inflammation due à un traumatisme ou à un système immunitaire déséquilibré : On pense que cela contribue au développement de la prostatite chronique non bactérienne, bien que cela n'ait pas été prouvé.
• Stress psychologique : Ceci comprendanxiété et la peur d'une maladie grave. Ces facteurs ont été associés à des problèmes chroniquesprostatite non bactérienne et peut contribuer au développement d’une prostatite chronique.Stress psychologique peut amplifier les symptômes de douleur associés à la prostatite chronique.

Options de traitement et prévention de la prostatite chronique

Prostatite chronique peut ne pas être complètement guérie, ou elle peut récidiver fréquemment même si elle est complètement traitée. D'autres méthodes de traitement ont montré des résultats prometteurs mais en sont encore aux premiers stades de test, comme les phytothérapies et les alpha-bloquants.

Le traitement actuel vise à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Le traitement différera selon que vous souffrez de prostatite bactérienne chronique ou de prostatite chronique non bactérienne. Les options de traitement spécifiques comprennent les antibiotiques, les médicaments pour traiter les obstructions urinaires et la douleur, l'acupuncture, l'activité physique et la physiothérapie, le soutien psychologique et la chirurgie.

Antibiotiques

Il peut être recommandé aux personnes atteintes de prostatite chronique de suivre un traitement antibiotique prolongé pour traiter l’infection [2]. Les antibiotiques sont généralement pris pendant au moins six semaines pour traiter complètement l'infection. De plus, les antibiotiques utilisés doivent avoir une bonne pénétration dans la prostate. Voici des exemples d’antibiotiques pouvant être utilisés :

• Ciprofloxacine (Cipro)
• Lévofloxacine (Levaquin)
• Triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim)
• Fosfomycine (Monurol)

Médicaments pour soulager l'obstruction des voies urinaires

Les médicaments destinés à soulager ou à réduire les obstructions des voies urinaires sont généralement poursuivis pendant trois mois ou plus et incluent généralement des méthodes qui :

• Réduire la constriction des voies urinaires : Comme la tamsulosine (Flomax)
• Réduire la taille de la prostate : Comme le finastéride (Proscar) ou le dutastéride (Avodart)

Médicaments contre la douleur ou acupuncture

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve), ainsi que les médicaments qui soulagent la douleur neuropathique comme la prégabaline (Lyrica), peuvent soulager la douleur. Il a également été démontré que l’acupuncture présente un effet bénéfique sur la douleur chez les patients atteints de prostatite chronique.

Activité physique et physiothérapie

Il a été démontré que l’activité physique et la physiothérapie réduisent la douleur chez les personnes atteintes de prostatite chronique. La physiothérapie se concentre sur le soulagement des spasmes musculaires du plancher pelvien, qui peuvent contribuer à la douleur liée à la prostatite chronique.

Soutien psychologique

La prostatite chronique étant associée à des symptômes psychologiques et à une qualité de vie réduite, les personnes peuvent bénéficier de conseils et d’un soutien psychologique. Cela comprend la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui se concentre sur les stratégies cognitives pour gérer la douleur et les limitations associées à la prostatite chronique.

Chirurgie

Les personnes qui développent des obstructions physiques des voies urinaires, telles que des sténoses, peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale pratiquée par un urologue pour soulager l'obstruction.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une prostatite chronique

Si vous développez des symptômes de prostatite chronique, tels que des douleurs pelviennes, des symptômes urinaires ou des difficultés à uriner, vous devriez consulter votre médecin, surtout si vos symptômes persistent depuis plus d'un mois. Il ou elle peut effectuer un examen et demander des tests appropriés pour déterminer si vous souffrez de prostatite chronique et vous proposer le traitement approprié.

Si vous développez des symptômes de prostatite aiguë

Vous devriez consulter votre médecin rapidement si vous ressentez des pics de fièvre, des douleurs intenses à la miction eturine trouble. Il ou elle peut vous initier aux traitements appropriés. Si la prostatite aiguë n’est pas traitée de manière appropriée, elle peut conduire à une prostatite chronique.