Quelles sont les causes des artères obstruées et comment elles sont traitées

Que sont les artères obstruées ?

Les artères obstruées, également appelées athérosclérose, se produisent lorsqu’il y a une accumulation de plaque à l’intérieur des artères.

Vos artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène et les nutriments du cœur vers diverses parties du corps. La plaque qui s’y forme – la plaque artérielle – est composée de cholestérol, de graisse, de cellules inflammatoires, de calcium et d’autres matières.

Si une plaque artérielle devient suffisamment grande, elle peut diminuer la quantité de sang qui circule normalement dans l’artère. Les zones du corps normalement approvisionnées par l’artère ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène et de nutriments.

Les parties du corps les plus fréquemment touchées sont le cœur, le cerveau et les jambes. Une artère obstruée dans le cœur est parfois appelée « blocage cardiaque ».

Les artères obstruées sont traitées par des changements de mode de vie, des médicaments et des procédures. Votre traitement dépendra de la partie de votre corps touchée, de la gravité de l’accumulation de plaque et des facteurs de risque à l’origine de cette accumulation.

Parfois, les plaques artérielles éclatent et forment un caillot sanguin. Cela peut provoquer des maladies graves telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Si vous pensez avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Symptômes les plus courants

La plupart des gens ne présentent aucun symptôme au cours des premiers stades de l’accumulation de plaque. Mais à mesure que l’accumulation s’agrandit, vous commencerez peut-être à remarquer des symptômes. Les symptômes que vous ressentez dépendent de l’endroit où se trouvent les artères obstruées.

Symptômes cardiaques

• Douleur ou oppression thoracique causée par un effort physique ou un stress émotionnel qui dure de 30 secondes à quelques minutes.
• Difficulté à respirer lorsque vous vous exercez.

Symptômes cérébraux

• Étourdissements
• Vertige (la sensation que la pièce tourne)
• Difficulté à parler outroubles de l'élocution
• Difficulté à garder son équilibre
• Vision trouble ou perte de vision
• Muscles du visage tombants
• Autres problèmes neurologiques, comme une diminution de la sensation ou de la force dans une partie spécifique du corps (l'emplacement varie en fonction de la partie du cerveau qui ne reçoit pas suffisamment de sang)

Symptômes des jambes

• Crampesdouleur dans les mollets, les cuisses ou les fesses dans une ou les deux jambes lorsque vous vous exercez (la douleur s'améliore généralement avec le repos)
• Ulcères (plaies ouvertes qui ne guérissent pas) et sensation réduite dans un ou les deux pieds (si la maladie artérielle de la jambe est grave)

Autres symptômes

• Des crampes similaires à l’effort peuvent survenir dans les bras si ces artères sont obstruées.
• Les artères qui irriguent vos intestins peuvent également se boucher, bien que cela soit rare. Si cela se produit, vous pourriez ressentir des crampes abdominales après avoir mangé. Dans les cas graves, les gens peuvent commencer à éviter de manger pour ne pas ressentir de douleur. Cela peut entraîner une perte de poids.

Prochaines étapes

Si vous pensez avoir des artères obstruées, consultez un médecin. Le type de soins médicaux dont vous avez besoin dépend des symptômes que vous ressentez.

Rendez-vous aux urgences si vous avez :

• Douleur thoracique soudaine et intense
• Symptômes neurologiques (comme une sensation réduite dans une zone du corps)
• Douleur intense dans la jambe, surtout si votre jambe devient pâle ou bleuâtre ou si elle est froide

Si vos symptômes sont moins sévères, prenez rendez-vous avec votre médecin. Idéalement, le rendez-vous devrait avoir lieu dans quelques jours. Ou rendez-vous dans un centre de soins d’urgence.

Causes de la plaque artérielle

L’accumulation de plaque et les artères obstruées se développent généralement sur de nombreuses années. De nombreux facteurs y contribuent.

La première étape des artères obstruées implique des dommages à la couche interne de cellules de l’artère. Cela peut être causé par l’hypertension artérielle, un taux de cholestérol élevé, le tabagisme, le diabète, l’obésité et d’autres causes d’inflammation.

Une fois les dommages survenus, les cellules inflammatoires, le cholestérol et d’autres matières commencent à s’accumuler dans l’artère. Ceux-ci forment une plaque. Au fil du temps, la plaque peut se développer jusqu’à rétrécir considérablement l’artère et réduire le flux sanguin.

Parfois, la plaque peut éclater (rupture) ou le dessus de la plaque peut s'user (érosion), ce qui provoque un caillot sanguin.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’artères obstruées comprennent :

• Âge plus avancé (plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes)
• Être en surpoids ou obèse
• Un mode de vie sédentaire
• Hypertension artérielle
• Des niveaux élevés de mauvais cholestérol (LDL)
• Diabète, surtout si c’est mal contrôlé
• Exposition fréquente à la pollution de l’environnement et de l’air
• Consommation de tabac, y compris les cigarettes électroniques et exposition à la fumée secondaire
• Avoir une alimentation riche en graisses saturées ou en graisses trans
• De forts antécédents familiaux d'artères obstruées (surtout si le problème s'est développé à un jeune âge)

D'autres facteurs de risque, plus rares, comprennent le fait d'avoirVIH/SIDA, certaines affections inflammatoires (commelupus) et une radiothérapie antérieure pour le cancer.

Traitement

Les traitements des artères obstruées comprennent une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et parfois de procédures. L'objectif est de ralentir l'accumulation de plaque dentaire, de prévenir un rétrécissement important des artères et de prévenir des complications telles qu'une crise cardiaque ou une crise cardiaque.accident vasculaire cérébral.

Changements de style de vie

• Arrêter de fumer
• Manger des portions plus petites
• Adopter une alimentation saine pour le cœur, riche en légumes, fruits, grains entiers, légumineuses et protéines maigres
• Limiter les sucreries, les aliments transformés, le sodium et les sucres raffinés
• Pratiquer au moins 150 minutes d'activité physique modérée (ou 75 minutes d'activité physique intense) par semaine
• Maintenir un poids santé et un indice de masse corporelle

Médicaments

• Médicaments antihypertenseurs pour contrôler l’hypertension artérielle si vous en souffrez. Ceux-ci incluent l'hydrochlorothiazide, le carvédilol, l'amlodipine, le lisinopril et d'autres. Généralement, l’objectif est de maintenir une tension artérielle inférieure à 130/80.
• Médicaments pour contrôler le diabète si vous en souffrez. Les médicaments contre le diabète comprennent la metformine, l'insuline, la dapagliflozine (Farxiga), le liraglutide (Victoza) et d'autres.
• Médicaments à base de statines, qui abaissent les taux de mauvais cholestérol (LDL) et rendent les plaques moins susceptibles de se rompre. Ils sont pris quotidiennement pendant de nombreuses années. Les statines comprennentatorvastatine (Lipitor), rosuvastatine (Crestor) et simvastatine (Zocor).
• Aspirine à faible dose, qui peut empêcher la formation de caillots sanguins. Étant donné que l'aspirine fluidifie légèrement le sang, elle peut provoquer des saignements excessifs (comme du sang dans les selles ou l'urine, ou des saignements excessifs après de petites blessures comme des coupures ou des éraflures). Si vous avez des antécédents de certains problèmes de saignement, votre médecin pourra vous dire de ne pas prendre d'aspirine.
• Si vous avez déjà une plaque artérielle modérée ou sévère, des médicaments vous seront prescrits en fonction de l'emplacement des artères obstruées. Par exemple, le cilostazol est destiné aux personnes présentant des blocages dans les artères des jambes pour aider à réduire les douleurs dans les jambes liées à l'effort physique.

Procédures

Si vous présentez une accumulation importante de plaque dentaire ou des complications (telles qu'une crise cardiaque), vous devrez peut-être subir des procédures ou une intervention chirurgicale pour déboucher les artères ou contourner les artères obstruées. Ceux-ci inclus:

• Intervention coronarienne percutanée. Cela implique l'insertion d'un stent (un tube maillé) dans les artères bloquées qui irriguent le muscle cardiaque. Il est utilisé en cas de crise cardiaque. Il peut également être recommandé si l’artère est fortement rétrécie et provoque des douleurs thoraciques importantes même lors de la prise de médicaments. Elle est peu invasive : un cathéter est inséré dans l’artère par le poignet ou l’aine. Si vous n’avez pas eu de crise cardiaque, vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même de l’intervention.
• Chirurgie de pontage. Cette chirurgie prélève une veine ou une artère d’une autre partie du corps pour créer un contournement, ou une voie alternative, autour d’un blocage grave dans une artère. Le pontage est généralement réalisé au niveau du cœur, mais il peut également traiter des blocages graves au niveau des jambes, de l'abdomen ou du cou. La récupération peut prendre plusieurs jours à quelques semaines.
• Endartériectomie carotidienne. Cette chirurgie consiste à éliminer l’accumulation de plaque dans l’artère carotide. Cette artère est située dans le cou et irrigue le cerveau. La récupération prend généralement plusieurs jours à une semaine.

Suivi

L'accumulation de plaque et les artères obstruées nécessitent une gestion à long terme avec des changements de mode de vie, des médicaments et des visites de suivi régulières avec votre médecin.

Si vous avez subi une intervention ou une intervention chirurgicale pour l'accumulation de plaque, vous aurez besoin de visites de suivi à court terme avec votre médecin. Ils s’assureront qu’il n’y a pas de complications liées à votre chirurgie et que les plaies chirurgicales (coupures) guérissent bien.

Vous continuerez à être suivi par votre médecin. Vous aurez peut-être besoin de temps à autre de tests de laboratoire et d’études d’imagerie pour vérifier l’accumulation de plaque dans les artères. Selon ce que vous ressentez, des médicaments plus puissants pourraient éventuellement vous être prescrits pour traiter les facteurs de risque.

Conseils préventifs

Les meilleurs moyens de prévenir l’accumulation de plaque dentaire et l’obstruction des artères sont :

• Arrêter de fumer.
• Pratiquer au moins 150 minutes d'activité physique modérée (ou 75 minutes d'activité physique intense) par semaine.
• Adopter une alimentation saine pour le cœur, riche en légumes, fruits, grains entiers, légumineuses et protéines maigres.
• Limiter les sucreries, les aliments transformés, le sodium et les sucres raffinés.
• Maintenir un poids corporel et un indice de masse corporelle normaux.
• Prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin, comme ceux contre l'hypertension artérielle et le diabète.