Colite : causes, symptômes et comment traiter

La colite est-elle une maladie grave ?

La colite est causée par une inflammation de la paroi interne du côlon (gros intestin). La colite a de nombreuses causes différentes.

Cela pourrait être causé par une infection (bactérienne, parasitaire ou virale). Vous pourriez avoir une activité hyperactive du système immunitaire. C'est le cas des maladies inflammatoires de l'intestin (MII)...Rectocolite hémorragique etLa maladie de Crohn-ainsi qu'aveccolite microscopique. Vous pouvez avoir une diminution du flux sanguin vers le côlon (colite ischémique) ou une intervention chirurgicale intestinale antérieure (colite de dérivation).

La plupart des personnes atteintes de colite ressentent des douleurs abdominales (ventre) et des selles molles (diarrhée). Avec le bon traitement, les symptômes commencent généralement à s’améliorer en une semaine ou deux, bien que cela dépende de la cause de la colite.

Symptômes les plus courants

Bien que les symptômes dépendent de la forme de la colite, vous ressentirez probablement des douleurs au ventre, des selles molles et de nombreuses selles. Les ballonnements et l’excès de gaz sont également courants. Si cela dure un certain temps, vous risquez également de subir une perte de poids et une fatigue chronique.

Vous remarquerez peut-être du sang dans vos selles. Vous pouvez également avoir de la fièvre, une fatigue aiguë et une perte d'appétit. Il est important de garder une trace de vos symptômes et de l’ordre dans lequel ils apparaissent. Par exemple, des douleurs abdominales sévères et soudaines suivies de selles molles et sanglantes sont courantes en cas de colite ischémique.

Principaux symptômes

• Douleurs au ventre, crampes ou inconfort
• Des selles plus fréquentes avec des selles molles
• Fièvre (plus fréquente en cas d'infections ou de MII)
• Douleur lors du passage des selles (plus fréquente en cas de MII)
• La sensation de ne pas évacuer toutes les selles lors d'une selle (plus fréquente en cas de MII et de certains parasites)
• Ballonnements
• Du sang dans vos selles
• Fatigue

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Incontinence fécale (selles sortant par accident)
• Sensation d'étourdissement ou de vertiges dus à une déshydratation causée par des selles liquides
• Perte de poids

Ces symptômes sont plus probables si vous souffrez d'une MII

• Douleur oculaire
• Ulcères de la bouche
• Douleurs articulaires (arthrite)

Que faire en cas de colite ?

Si vous avez de la fièvre, du sang dans vos selles ou une perte de poids soudaine, ainsi que des selles molles fréquentes, appelez immédiatement votre médecin (si disponible) ou rendez-vous aux urgences.

Si vous ressentez des étourdissements ou des étourdissements, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911.

Sinon, prenez rendez-vous avec votre médecin dans les 2 semaines. Ils pourront ensuite vous orienter vers un gastro-entérologue (médecins spécialisés dans le tube digestif), qui effectuera les tests avant un bilan plus approfondi. Un diagnostic est posé en plaçant une caméra dans l'intestin (par exemple sigmoïdoscopie) et en effectuant une biopsie.

Causes de la colite

La colite est causée par une inflammation de la paroi interne du côlon. L'inflammation rend plus difficile l'absorption de l'eau par le côlon, provoquant des selles molles et d'autres symptômes.

Il existe de nombreuses causes potentielles, notamment :

• Infection par des bactéries (en particulierC. difficile), des parasites ou des virus
• Réponse immunitaire hyperactive (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn ; colite microscopique)
• Diminution du flux sanguin vers le côlon en raison de caillots sanguins, de rétrécissement des artères ou d'une pression artérielle extrêmement basse (colite ischémique)
• Avoir une stomie ou une stomie (intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien a créé une ouverture dans votre abdomen pour que vos selles puissent s'accumuler à l'extérieur de votre corps). L’absence d’écoulement des selles dans la partie de l’intestin située au-delà de la stomie (et une moindre exposition à certaines molécules présentes dans les selles) peut provoquer une colite.
• Incapacité à évacuer les selles – également appelé mégacôlon toxique, qui endommage le côlon et peut provoquer une colite

Quel est le meilleur traitement contre la colite ?

Le traitement dépend de la cause. La colite infectieuse est généralement diagnostiquée à l’aide d’un échantillon de selles.

Pour tous les autres types, vous devrez peut-être subir une coloscopie ou une sigmoïdoscopie pour confirmer le diagnostic et sa gravité. Une coloscopie utilise une longue caméra flexible pour examiner l’intérieur de votre côlon. Cela se fait généralement sous sédation. Une sigmoïdoscopie est une forme de coloscopie qui examine uniquement le rectum (l'extrémité du côlon).

Médicament

Une fois que vous en connaîtrez la cause, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour le traiter de manière aiguë et vous mettre en rémission stable. Si vous avez une forte diarrhée, vous devrez peut-être également boire beaucoup de liquides et prendre un médicament antidiarrhéique en vente libre tel que le lopéramide.

Si vous prenez des antibiotiques, assurez-vous de terminer toute la prescription, même si vous vous sentez mieux.

• Colite infectieuse (causée par un virus) : aucun médicament n'est généralement nécessaire.
• Colite infectieuse (causée par un parasite ou une bactérie) : votre médecin vous prescrira un antibiotique en fonction du parasite ou de la bactérie à l'origine de la colite.
• Colite due à une MII : les médicaments dépendent de nombreux facteurs et votre médecin vous prescrira parfois une combinaison de médicaments. Les options incluent les médicaments oraux et ceux administrés par lavement. Ils peuvent recommander des médicaments biologiques. Ceux-ci contiennent des anticorps qui neutralisent ou bloquent les molécules de votre corps impliquées dans l’inflammation. Ils sont administrés par injection ou par voie intraveineuse.
• Colite ischémique : médicaments destinés à réduire les caillots sanguins ou à traiter l'hypotension.
• Colite microscopique : votre médecin peut vous prescrire un stéroïde appelé budésonide pendant 4 semaines. Si les symptômes s’améliorent, ils peuvent réduire la dose. Votre médecin peut également recommander des modifications à votre alimentation.
• Colite de dérivation : vous aurez peut-être besoin d'un lavement médicamenteux (une solution liquide ou mousseuse que vous insérez dans votre anus).

Procedures médicales

• Colite causée par une MII : Si vous souffrez de colite ulcéreuse et que les médicaments ne vous aident pas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre côlon.
• Colite ischémique : si elle est grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer le côlon ou en retirer des parties.
• Colite de dérivation : si possible, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour inverser la stomie ou la stomie. La chirurgie reconnecte votre intestin afin que vos selles s'écoulent sur toute sa longueur. Si cela n’est pas possible, il existe d’autres traitements à essayer.

Comment une personne contracte-t-elle une colite ?

Facteurs de risque dépendent du type de colite.

La colite infectieuse est plus fréquente chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Par exemple, les patients atteints d'un cancer ou d'autres affections ou qui prennent des médicaments (comme les stéroïdes) sont plus sensibles. Si vous prenez déjà des antibiotiques, il existe un risque de colite causée parC. difficile (une bactérie). Voyager dans des zones où les parasites sont courants vous expose à un risque de colite infectieuse causée par des parasites.

Les MII (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn) sont plus probables si vous avez des antécédents familiaux de MII ou d’autres maladies auto-immunes. Et avoir une MII augmente également le risque de contracter une colite infectieuse.

Les maladies cardiaques, en particulier la fibrillation auriculaire (battement cardiaque irrégulier) ou l'athérosclérose (plaques dans les artères), sont un facteur de risque de colite ischémique.

La colite microscopique peut être causée par certains médicaments (comme l'ibuprofène) et par des complications d'infections antérieures du côlon.

Quelles sont les causes de la colite chez les enfants ?

Une cause fréquente de colite au début de la vie – et seulement dans de rares cas, chez les adultes – est la colite allergique. Il peut généralement être géré par des changements de régime alimentaire.

La colite chez les nourrissons ou les jeunes enfants peut présenter des symptômes différents de ceux des adultes. Les enfants peuvent vomir, perdre l’appétit ou présenter des signes de réaction allergique. Appelez immédiatement votre pédiatre si votre enfant a des selles molles et sanglantes de manière récurrente.

Quelles sont les complications de la colite ?

La colite endommage la muqueuse du côlon, ce qui entraîne alors un dysfonctionnement de ce que fait habituellement le côlon : absorber l’eau, les nutriments et les molécules essentielles. Ainsi, la colite peut entraîner des douleurs et crampes abdominales, des diarrhées, souvent accompagnées de sang et de mucus, des saignements rectaux, une anémie due à une perte de sang chronique, des carences nutritionnelles dues à une mauvaise absorption des nutriments, un prolapsus rectal, des fistules et un risque accru de cancer du côlon. L'inflammation du côlon peut également être concomitante (avec une causalité incertaine) avec une inflammation ailleurs, comme la peau (épisclérite), les yeux (sclérite) et les articulations (psoriasis).