Poumon effondré : pourquoi cela se produit et comment il est traité

Qu’est-ce qu’un poumon affaissé ?

Un poumon affaissé, également appelé pneumothorax, se produit lorsque l'air pénètre dans la zone située entre le poumon et la paroi thoracique, appelée espace pleural. Cela peut se produire s’il y a un trou dans le poumon ou dans la paroi thoracique. Elle est généralement causée par une blessure, comme un accident de voiture ou une blessure par balle, mais peut également survenir chez les personnes souffrant d’une maladie pulmonaire ou chez les gros fumeurs. L’air emprisonné empêche vos poumons de se gonfler normalement.

Un poumon effondré peut affecter une petite ou une grande partie du poumon. Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou une fréquence cardiaque élevée. Il est important de consulter rapidement un médecin si vous soupçonnez un collapsus pulmonaire, car cela peut exercer une pression supplémentaire sur vos poumons, votre cœur et/ou les vaisseaux de votre cavité thoracique.

Comment savoir si votre poumon s'est effondré ?

Les symptômes les plus courants comprennent des difficultés respiratoires soudaines et des douleurs thoraciques. La douleur peut être plus vive lorsque vous inspirez, une douleur dite « pleurétique ».

Principaux symptômes

• Difficulté soudaine à respirer
• Douleur pleurétique soudaine à la poitrine

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Rythme cardiaque augmenté
• Augmentation du rythme respiratoire

Qu’est-ce qui provoque l’effondrement des poumons ?

Une blessure traumatique peut provoquer l’effondrement des poumons. Lors d'une blessure par balle ou par coup de couteau, un trou dans la paroi thoracique provoque une fuite d'air. Si vous vous cognez la poitrine, par exemple contre le volant lors d'un accident de voiture, vos poumons peuvent « éclater » et de l'air peut commencer à s'échapper.

Dans d’autres cas, un poumon effondré survient sans raison externe apparente. Le tissu pulmonaire endommagé est plus susceptible de s'effondrer. Vous pourriez donc présenter un risque d'effondrement du poumon si vous souffrez d'une maladie pulmonaire sous-jacente telle quefibrose kystique etbronchopneumopathie chronique obstructive(MPOC) ou si vous fumez (cigarettes de tabac, cigares, marijuana ou vapotage).

Un poumon effondré peut également survenir lorsque de petites cloques d’air, appelées bulles, qui se développent au sommet de vos poumons éclatent. Ceci est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, et plus susceptible de survenir chez les hommes âgés de 20 à 40 ans, de grande taille et de poids insuffisant.

Les poumons effondrés peuvent également être héréditaires. Une fois que vous avez un poumon effondré, vous courez un risque accru d’en avoir un autre, parfois dans les 1 à 2 ans suivant le premier. Les personnes qui ont déjà eu un poumon effondré doivent faire attention aux activités qui provoquent des changements de pression atmosphérique, comme la plongée sous-marine ou le vol dans un avion non pressurisé.

Que faire si vous pensez avoir un poumon affaissé

Un poumon effondré est traitable, mais peut mettre la vie en danger. Vous devez vous rendre directement aux urgences ou appeler le 911, en particulier si vous ressentez des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires et des battements cardiaques. Les symptômes d'un collapsus pulmonaire peuvent être similaires à ceux d'autres urgences médicales graves, comme une crise cardiaque, un caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire), et un rythme cardiaque anormal.

Les blessures mineures aux poumons sont traitées par observation et oxygène. Des blessures plus étendues nécessitent qu’un tube soit placé dans votre cavité thoracique, ce qui permet à l’air de s’écouler et à vos poumons de gonfler.

Poumon effondré chez les enfants

Les pneumothoraces sont rares chez les enfants. Cependant, ils peuvent survenir chez les nouveau-nés au cours des premiers jours de leur vie. Les bébés prématurés sont plus à risque car leurs poumons ne sont peut-être pas complètement développés et sont donc plus susceptibles de se blesser et de provoquer une fuite d'air. Les enfants atteints d’une maladie pulmonaire courent un plus grand risque d’effondrement du poumon. Les enfants présentant un poumon affaissé éprouvent également des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques. Il peut être difficile de savoir si un enfant plus jeune présente un poumon affaissé, car les bébés et les tout-petits sont moins capables d'exprimer leurs symptômes. Les signes d'un poumon affaissé chez les bébés et les tout-petits comprennent des lèvres bleues, une respiration rapide et une rétraction thoracique. C'est à ce moment-là que la peau s'enfonce entre les côtes.

Le traitement est similaire au traitement chez les adultes.

Traitement des poumons effondrés

Il est toujours essentiel d’obtenir un traitement médical rapide en cas de suspicion d’affaissement pulmonaire. Mais si la blessure est légère, votre médecin pourra vous administrer de l’oxygène. Ils utiliseront des radiographies et des observations pour évaluer la guérison de vos poumons, et vous pourrez peut-être sortir le jour même. Si la blessure est mineure, vous pourrez sortir de l'hôpital et vous demander de vous reposer pour guérir le poumon. Cela pourrait représenter quelques semaines de limitation des activités.

Mais si la blessure est plus importante, la différence de pression due à la fuite d’air doit être corrigée pour permettre au poumon de se regonfler. Cela se fait en insérant une aiguille ou un tube entre les côtes pour permettre à l'air emprisonné entre la paroi thoracique interne et les poumons externes d'être éliminé. À mesure que l’air est éliminé de cet espace, le poumon est capable de se regonfler. Vous devrez être admis à l’hôpital pour observation.

S’il semble guérir, le tube sera retiré et vous rentrerez chez vous. Si la situation ne s’améliore pas, vous aurez peut-être besoin d’une autre procédure ou d’une intervention chirurgicale pour colmater la fuite d’air.

Si vous avez besoin d'un drain thoracique, vous devrez peut-être faire un suivi auprès d'un spécialiste comme un spécialiste des soins intensifs, un pneumologue ou un chirurgien cardiothoracique.

La prévention

Malheureusement, il n'existe aucun moyen définitif de prévenir un pneumothorax, car il peut survenir spontanément ou à la suite d'un traumatisme.

Cependant, vous pouvez réduire votre risque en ne fumant pas et en ne vapotant pas. Les personnes qui ont déjà eu un poumon effondré doivent faire attention aux activités qui provoquent des changements de pression atmosphérique, comme la plongée sous-marine ou le vol dans un avion non pressurisé. Ceux-ci peuvent provoquer un pneumothorax répété.