Cancer du colon

Qu’est-ce que le cancer du côlon ?

Le cancer du côlon, également appelé cancer colorectal, est un cancer du gros intestin (côlon) et du rectum. La plupart des cancers du côlon commencent par des polypes qui se forment sur la muqueuse du côlon.La Société américaine du cancer rapporte que le cancer du côlon est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis.

Étant donné que le cancer du côlon ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts, un dépistage préventif est essentiel. Il est recommandé aux hommes et aux femmes à partir de 45 ans. (Il a été modifié à partir de 50 ans.) Le dépistage peut commencer à un âge encore plus jeune pour les personnes présentant un risque plus élevé de cancer colorectal en raison d'antécédents familiaux (comme celles atteintes de Lynch). Syndrome).

Trouver les polypes et les éliminer est le meilleur moyen de prévenir le cancer du côlon.Une étude publiée dans leJournal américain de gastroentérologie ont découvert que les personnes ayant subi une coloscopie de dépistage présentaient un risque réduit de 89 % de cancer du côlon.

Lorsque le cancer colorectal est détecté tôt, avant qu’il ne se propage à d’autres parties du corps, le taux de survie relative à 5 ans est d’environ 90 %. Maisselon l'American Cancer Society, seulement 40 % environ des cancers colorectaux sont détectés à ce stade précoce. Lorsque les cellules cancéreuses se sont propagées en dehors du côlon ou du rectum, les taux de survie sont plus faibles.

Symptômes les plus courants

Les polypes non cancéreux et cancéreux ne provoquent généralement pas de symptômes. Même une fois que les polypes sont devenus cancéreux, les symptômes sont peu probables tant que la croissance n'est pas importante.

À ce stade, la croissance peut bloquer le gros intestin ou saigner dans les selles. Le cancer peut également avoir pénétré dans la paroi de l’intestin et se propager aux ganglions lymphatiques voisins de l’abdomen ou à d’autres organes.

Principaux symptômes

La plupart des cancers du côlon à un stade précoce sont asymptomatiques (sans symptômes). Lorsqu’il y a des symptômes, voici quelques-uns des plus courants :

• Perte de poids
• Douleur abdominale
• Sang dans les selles ou saignement après être allé à la selle
• Selles sombres et durcies
• Tabouret Tarry
• Constipation sévère
• Perte d'appétit

Dépistage du cancer du côlon

Discutez avec votre médecin des facteurs de risque pour savoir si vous devez commencer les dépistages avant 45 ans. Renseignez-vous également sur le test de dépistage qui vous convient. En fonction de votre propre risque de cancer du côlon, votre médecin peut recommander un test de dépistage plutôt qu'un autre.

Tests de selles

Il existe différents types d’analyses de selles. Ils impliquent tous de tester les selles à la recherche de sang caché (occulte). Les tests peuvent généralement être effectués à domicile, même si parfois l'échantillon est envoyé à un laboratoire. Ils comprennent:

• Test de sang occulte dans les selles (RSOS)
• Test immunochimique fécal (FIT)
• Test immunochimique fécal avec test ADN (FIT-DNA)

Tests visuels

Il existe quelques tests médicaux qui permettent à un médecin de vérifier votre côlon à la recherche de signes de cancer, comme des polypes ou d'autres problèmes.

L’examen le plus courant est la coloscopie, qui permet au médecin d’examiner l’ensemble du côlon. Une sigmoïdoscopie est moins invasive, mais le médecin ne peut visualiser que le rectum et la partie inférieure du côlon. Si le médecin constate quelque chose d’inhabituel lors d’une sigmoïdoscopie, vous pourriez également avoir besoin d’une coloscopie. Dans les deux tests, le médecin peut retirer tous les polypes qu’il voit, ce qui les empêche de se développer en cancer.

• Pour l’un ou l’autre test, vous effectuerez une préparation du côlon, ce qui signifie nettoyer votre côlon afin que le médecin puisse voir les parois du côlon et du rectum. Vous recevrez une boisson nettoyante avec des instructions sur la façon de l’utiliser.
• Immédiatement avant une coloscopie, on vous administre un sédatif. Un sédatif n’est souvent pas nécessaire pour une sigmoïdoscopie. Mais votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour vous aider à vous détendre.
• Pendant les deux procédures, vous vous allongerez sur le côté, les genoux pliés. Le médecin insèrera doucement un tube lubrifié, flexible et éclairé (un endoscope) à travers l'anus jusqu'au rectum. L'air est pompé dans l'intestin afin que le tube puisse être positionné correctement.

Une coloscopie est recommandée tous les 10 ans. Une sigmoïdoscopie est recommandée tous les 5 ans. Mais l’un ou l’autre pourrait être plus fréquent, en fonction des résultats de la procédure.

Un autre test est une colonographie CT (tomodensitométrie). Il utilise un scanner (rayons X) pour vérifier le côlon à la recherche d'éventuelles anomalies. Un dépistage est recommandé tous les 5 ans.

Causes

La plupart des cancers du côlon proviennent de polypes qui se développent dans le côlon. Seul un faible pourcentage (environ 1 %) des polypes du côlon deviennent cancéreux.

Un polype se développe généralement lentement. Il faut 5 à 10 ans pour que cela se transforme en cancer. Ainsi, si un polype est retiré avant qu’il ne devienne malin (cancer), il ne peut pas évoluer en cancer du côlon.

On pense que le cancer du côlon est lié à des habitudes de vie telles que l’obésité, un régime riche en graisses et pauvre en fibres et le tabagisme. L'hérédité joue également un rôle. Jusqu'à 25 % des personnes atteintes d'un cancer du côlon ont des membres de leur famille qui ont souffert de la maladie.

Elle est également plus fréquente dans certains groupes raciaux et ethniques.

• Les Noirs ont les taux de cancer colorectal et de mortalité (décès) les plus élevés de tous les groupes raciaux aux États-Unis. Les raisons de cela ne sont pas entièrement comprises, mais il peut s'agir d'une combinaison de génétique et d'accès aux soins de santé.
• Les Juifs d’origine est-européenne (Juifs ashkénazes) présentent l’un des risques de cancer colorectal les plus élevés de tous les groupes ethniques au monde.

Plusieurs maladies augmentent le risque de cancer du côlon, notammentmaladie inflammatoire de l'intestin (en particulierrectocolite hémorragique) et éventuellement du diabète.

Prochaines étapes

Si tu assaignement rectal, votre médecin voudra peut-être faire un ou plusieurs tests. Lorsque vous avez du sang rouge vif, la sigmoïdoscopie est souvent la première approche puisque le saignement provient généralement de l’extrémité du côlon.

Si un test de dépistage du sang caché est positif, votre médecin voudra essayer de déterminer d'où vient le sang. Votre médecin voudra probablement faire soit un lavement baryté (une radiographie du côlon), soit une coloscopie. Les deux procédures peuvent aider à diagnostiquer le cancer du côlon ou d’autres problèmes médicaux.

Généralement, les médecins suggèrent une coloscopie. Une coloscopie est légèrement meilleure pour diagnostiquer le syndrome du cancer. En outre, le médecin peut effectuer une biopsie (prélever un petit échantillon de tissu pour rechercher un cancer) ou retirer tout polype pendant la coloscopie.

Traitement

Le cancer du côlon comporte de nombreux stades différents. Le stade 0 est un cancer très précoce. Le stade IV est le stade le plus avancé. Cela signifie que le cancer s’est propagé à deux zones ou plus.

Vos options de traitement sont déterminées par le stade auquel il se trouve. Une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de l’intestin est recommandée à chaque étape. La procédure s’appelle une colectomie.

La chirurgie peut également être pratiquée à l’aide d’un endoscope après que le chirurgien ait pratiqué plusieurs incisions en trou de serrure dans l’abdomen.

Parfois, après une intervention chirurgicale, vous aurez besoin d’une radiothérapie, d’une chimiothérapie ou des deux. Si votre médecin n'est pas obligé de retirer le sphincter anal, vous devriez quand même pouvoir contrôler vos habitudes intestinales.

Prévenir le cancer du côlon

Certains changements de mode de vie peuvent réduire votre risque de développer un cancer du côlon.

• Maintenez une alimentation saine, riche en fibres et faible en gras, avec plusieurs portions quotidiennes de fruits et légumes, en particulier de légumes-feuilles.
• Restez actif en faisant de l’exercice et maintenez également un poids santé. Il peut vous protéger contre le cancer du côlon ainsi que de nombreux autres types de cancer.
• Ne fume pas ou vapoter.
• Buvez de l'alcool avec modération. LeLes directives du CDC recommandent pas plus d'un verre par jour pour les femmes et pas plus de deux pour les hommes.
• Obtenez des projections régulières. Suivez les conseils de votre médecin concernant la fréquence à laquelle vous devez subir des dépistages du cancer du côlon.