Tumeur du côlon

Qu'est-ce qu'une tumeur du côlon ?

Le néoplasme du côlon se produit lorsque de nouveaux tissus se développent dans le côlon ou le gros intestin. Il peut se transformer en polypes, qui commencent par une tumeur bénigne (non cancéreuse), mais peuvent parfois se transformer en cancer avec le temps. De nombreux néoplasmes et polypes sont découverts pour la première fois lors d’une coloscopie de routine.

Quels sont les différents types de tumeurs du côlon ?

Les néoplasmes du côlon sont des excroissances ou des tumeurs anormales qui se développent dans le côlon ou le rectum. Il existe plusieurs types de néoplasmes du côlon, notamment :

• Polypes adénomateux : ce sont des excroissances non cancéreuses qui peuvent se transformer en cancer avec le temps si elles ne sont pas éliminées.
• Tumeurs bénignes : il s'agit de tumeurs anormales qui ne se propagent pas à d'autres parties du corps et ne sont pas cancéreuses, comme les adénomes, les polypes hyperplasiques et les polypes inflammatoires.
• Tumeurs malignes : il s'agit de tumeurs cancéreuses qui peuvent envahir les tissus environnants et se propager à d'autres parties du corps, telles que les adénocarcinomes, les carcinomes épidermoïdes et les tumeurs stromales gastro-intestinales.
• Tumeurs neuroendocrines : ces tumeurs rares se développent à partir de cellules des systèmes nerveux et endocrinien et peuvent être bénignes ou malignes.
• Lymphomes : Ce sont des cancers qui se développent dans le système lymphatique et peuvent également affecter le côlon.

Une détection précoce et un traitement approprié sont essentiels à une gestion réussie des néoplasmes du côlon. Un dépistage et des coloscopies réguliers peuvent aider à identifier et à éliminer les polypes précancéreux avant qu'ils ne se transforment en cancer.

Quels sont les symptômes du néoplasme du côlon ?

Les symptômes du néoplasme du côlon peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de la gravité de la maladie. Voici quelques symptômes courants à surveiller :

1. Saignement rectal: Un saignement du rectum peut survenir aux premiers stades du néoplasme du côlon. Il peut apparaître sous forme de sang rouge vif sur le papier toilette ou dans la cuvette des toilettes.
2. Selles avec du sang: Du sang dans les selles peut indiquer un saignement du côlon. Le sang peut apparaître rouge vif ou brun foncé.
3. Modifications des habitudes intestinales: Une constipation, une diarrhée ou une modification de la consistance des selles peuvent survenir en raison d'un néoplasme du côlon.
4. Douleur abdominale,crampes, ou un inconfort: Une douleur ou un inconfort léger à intense dans l'abdomen peut être un symptôme d'un néoplasme du côlon. La douleur peut être constante ou intermittente.
5. Nausée et vomissements: Des nausées et des vomissements peuvent survenir en raison d'un néoplasme du côlon, surtout si la tumeur obstrue le côlon.
6. Perte d'appétit: Une perte d'appétit ou une sensation de satiété rapide peuvent être un signe de néoplasme du côlon.
7. Perte de poids: Une perte de poids inexpliquée peut être un symptôme de néoplasme du côlon.
8. Fatigue: La fatigue et la faiblesse peuvent survenir en raison d'un néoplasme du côlon, surtout si la tumeur affecte le fonctionnement du côlon.

Quels sont les facteurs de risque de néoplasie du côlon ?

Les facteurs de risque de néoplasme du côlon comprennent l’âge, les antécédents familiaux, les facteurs liés au mode de vie, l’inflammation chronique, l’inactivité et la race. Examinons plus en détail chaque composant :

1. Âge: Le risque de cancer du côlon augmente avec l'âge, la plupart des cas survenant chez les personnes de plus de 50 ans.
2. Histoire de famille: Avoir des antécédents familiaux de cancer du côlon, de polypes ou du syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose) augmente le risque de développer un cancer du côlon.
3. Facteurs liés au mode de vie: Certains facteurs liés au mode de vie, comme une alimentation riche en viandes rouges et transformées, pauvres en fibres et riches en graisses saturées, peuvent augmenter le risque de cancer du côlon. De plus, une consommation excessive d’alcool, le tabagisme et le manque d’activité physique peuvent également augmenter le risque.
4. Inflammation chronique: Une inflammation chronique du tube digestif peut augmenter le risque de cancer du côlon. Cela peut être causé par des affections telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou la constipation chronique.
5. Obésité: Le surpoids ou l'obésité augmente le risque de cancer du côlon, en particulier chez les personnes qui suivent un régime riche en graisses et pauvre en fibres.
6. Inactivité: Le manque d'activité physique peut augmenter le risque de cancer du côlon, ainsi que d'autres maladies chroniques.
7. Course: Le cancer du côlon est plus fréquent dans certains groupes raciaux et ethniques, notamment les Afro-Américains et les Juifs ashkénazes.

Il est essentiel d’être conscient de ces facteurs de risque et de prendre des mesures pour réduire le risque de néoplasme du côlon. Des dépistages réguliers, une alimentation saine, une activité physique et le fait d’éviter de fumer et de consommer trop d’alcool peuvent tous contribuer à réduire le risque.

Traitement

Les options de traitement des néoplasmes du côlon varient en fonction du type de tumeur, de son stade et de l'état de santé général du patient. Certains traitements courants incluent :

• Polypectomie: Ablation de la tumeur ou du polype lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie au lieu d'une simple biopsie (prélèvement d'un échantillon). Ceci est généralement effectué pour les tumeurs bénignes ou les adénomes à un stade précoce présentant des signes de dysplasie (anomalie). Cela empêche la lésion de se transformer en cancer en acquérant davantage de mutations dans ses gènes. Ils les enverront également dans un laboratoire pour les tester. Les résultats détermineront dans quelle mesure les patients doivent suivre une autre coloscopie ou une autre intervention chirurgicale.
• Résection du côlon (colectomie): Chirurgie pour enlever la tumeur ou la masse et une partie du côlon. Ceci est souvent effectué pour des tumeurs plus grosses ou un cancer qui s'est propagé aux tissus environnants.
• Chimiothérapie: Utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses et arrêter leur croissance. Cela peut être utilisé pour les cancers avancés ou en combinaison avec d’autres traitements.
• Radiothérapie: Utilisation de rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Cela peut être utilisé dans certains cas, par exemple lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
• Immunothérapie: Traitement qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour lutter contre le cancer. Il s’agit d’une forme de traitement plus récente qui est à l’étude pour son utilisation contre le cancer du côlon.
• Essais cliniques: Participation à des études de recherche à la recherche de preuves de nouveaux traitements et thérapies pour le traitement du cancer.

Quel est le pronostic d’une tumeur du côlon ?

Le pronostic du néoplasme du côlon peut varier en fonction du stade et de la gravité du cancer au moment du diagnostic. En général, plus le cancer du côlon est détecté et traité tôt, meilleur est le pronostic.

• Étape I :Au stade précoce du cancer du côlon, le cancer se limite à la muqueuse (paroi interne) du côlon ou du rectum et ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques. Des études montrent que le taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon de stade I est d'environ 90 %.
• Étape II: Dans le cancer du côlon de stade II, le cancer s'est propagé à la sous-muqueuse (couche de tissu située juste sous la muqueuse) mais n'a pas atteint la paroi musculaire du côlon ou du rectum. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon de stade II est d'environ 70 %.
• Stade III: Dans le cancer du côlon de stade III, le cancer s'est propagé à la paroi musculaire du côlon ou du rectum, mais ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon de stade III est d'environ 50 %.
• Stade IV: Dans le cancer du côlon de stade IV, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, aux organes distants ou à d'autres parties du corps. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du côlon de stade IV est d'environ 10 %.

Il est important de noter que ces taux de survie sont basés sur des moyennes globales et peuvent varier considérablement en fonction de facteurs individuels tels que l'âge, l'état de santé général et les caractéristiques spécifiques du cancer. Une détection précoce, un traitement approprié et des soins de suivi peuvent améliorer considérablement le pronostic du néoplasme du côlon.

Qui doit faire l’objet d’un dépistage du néoplasme du côlon ?

Commencer le dépistage du cancer colorectal à 45 ans est crucial pour prévenir la maladie et la détecter précocement. LeGroupe de travail américain sur les services préventifs (Task Force) recommande aux adultes âgés de 45 à 75 ans de se soumettre à un dépistage du cancer colorectal. Pour les personnes âgées de 76 à 85 ans, le Groupe de travail conseille de discuter du dépistage avec leur médecin.

Le groupe de travail approuve plusieurs méthodes de dépistage du cancer colorectal, notamment les analyses de selles, la sigmoïdoscopie flexible, la coloscopie et la colonographie tomodensitométrique (coloscopie virtuelle). Ces stratégies peuvent aider à identifier les polypes précancéreux ou les cancers à un stade précoce, permettant ainsi un traitement rapide et de meilleurs résultats.