Carence en cuivre

Qu’est-ce qu’une carence en cuivre ?

Le cuivre est un élément naturel nécessaire à de nombreux processus quotidiens du corps. Bien que présent dans l'organisme en petites quantités,cuivre est crucial pour lebon fonctionnement des systèmes nerveux, musculo-squelettique et immunitaire, ainsi que la création de globules rouges. Une carence, ou une quantité insuffisante de cuivre, peut être due à une mauvaise alimentation, à une malabsorption ou à une maladie héréditaire.

Si votre carence en cuivre est acquise, vous pourriez ressentir de la fatigue, une pâleur, des infections fréquentes, des déficits neurologiques et des problèmes osseux et cardiovasculaires. Si vous ou votre enfant avez une carence en cuivre héréditaire, vous pouvez observer des traits du visage distincts et des cheveux crépus, un retard de croissance, une faiblesse musculaire, des convulsions et une hypopigmentation.

La carence acquise en cuivre peut généralement être corrigée par des suppléments et une alimentation appropriée. Cependant, les effets d’une carence héréditaire en cuivre sont souvent permanents.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des suppléments de cuivre.

Symptômes de carence en cuivre

Les symptômes varient et affectent différemment les systèmes corporels selon que votre carence en cuivre est acquise ou héréditaire. La carence acquise en cuivre chez l'adulte entraîne des symptômes hématologiques et immunitaires, des symptômes neurologiques et sensoriels, etsymptômes liés aux tissus.

Symptômes hématologiques et immunitaires

L'hématologie, ou liée au sang, est liée au cuivre, car le cuivre fait partie intégrante du traitement du fer par l'organisme. Le fer est nécessaire à la production de globules rouges. Ainsi, cela peut avoir des effets étendus, tels que :

• Anémie: Un faible nombre de globules rouges entraînefatigue etpâleur (pâleur) qui ne s’améliorent pas avec une supplémentation en fer.
• Infections fréquentes : Cela est dû à un faible nombre de globules blancs (neutropénie).

Symptômes neurologiques et sensoriels

Le cuivre joue un rôle important dans la production et le maintien de la myéline, une substance qui recouvre les nerfs et facilite la communication des signaux dans tout le système nerveux (neurotransmission). Une enzyme contenant du cuivre convertit également le neurotransmetteur dopamine en neurotransmetteur noradrénaline. Une carence en cuivre peut entraîner :

• Neuropathie périphérique: Une faiblesse, un engourdissement et une douleur peuvent être ressentis, généralement au niveau des mains et des pieds.
• Myélopathie: Anomalies de la moelle épinière pouvant entraîner une diminution des fonctions corporelles, des douleurs et une faiblesse.
• Mauvaise synthèse des neurotransmetteurs : Par exemple, une dopamine insuffisante peut inhiber les sentiments de plaisir ou de compréhension des récompenses.

La carence en cuivre provoque

La carence acquise en cuivre est généralement causée par une combinaison de régime alimentaire, de carences en nutriments ou d’un environnement gastro-intestinal inadéquat pouvant être provoqué par une maladie ou une intervention chirurgicale. La carence héréditaire en cuivre est en grande partie génétique ; des détails sur sa prévalence sont également décrits dans cette section.

Causes alimentaires

La carence acquise en cuivre est également rare, tout comme la carence héréditaire, car notre corps a très peu besoin de cuivre. La plupart des gens parviennent à satisfaire leurs besoins quotidiens grâce à un régime alimentaire typique. Cependant, les circonstances dans lesquelles une carence alimentaire en cuivre survient comprennent :

• Carence en protéines pendant l’enfance : Les nourrissons nourris uniquement avec du lait maternisé de vache peuvent ne pas recevoir suffisamment de cuivre.
• Excès de zinc : Le zinc altère l'absorption du cuivre. Un apport quotidien en zinc supérieur à 50 mg/jour pendant une période prolongée peut entraîner une carence en cuivre.
• Diarrhée persistante du nourrisson : Nourrissons avec persistancediarrhée peut ne pas absorber suffisamment de nutriments essentiels.
• Nutrition parentérale totale (NPT) : Certaines personnes gravement malades sont incapables de manger par la bouche et d’absorber les nutriments par l’intestin. Au lieu de cela, on peut leur prescrire une nutrition au moyen de formules intraveineuses. Cependant, il arrive parfois que la formule TPN ne contienne pas suffisamment de cuivre, de sorte que les personnes peuvent développer une carence en cuivre si elles dépendent de la formule pendant une période prolongée.

Maladie gastro-intestinale

Certaines maladies gastro-intestinales affectent la capacité de l’intestin à absorber les nutriments essentiels, dont le cuivre. Ceci comprend:

• Maladie coeliaque: Maladie dans laquelle la muqueuse intestinale devient enflammée par le gluten.
• Fibrose kystique: Une maladie génétique qui affecte les poumons et le système gastro-intestinal.
• Syndrome de l'intestin court : Cela se produit après une ablation chirurgicale des intestins en raison d'une maladie infantile grave.

Chirurgie

Carences nutritionnelles, comme la vitamine B12, sont également souvent présents. Ceux-ci peuvent être exacerbés par des interventions chirurgicales telles que :

• Chirurgie bariatrique : Les chirurgies de perte de poids telles que l'anneau gastrique ou la gastrectomie peuvent perturber l'absorption des nutriments.
• Autre chirurgie de l'estomac : Cela inclut diverses interventions chirurgicales telles que celles pour le cancer, qui peuvent également nuire à l'absorption.

Carence héréditaire en cuivre (maladie de Menkes)

Les détails de la carence en cuivre héréditaire (génétique) comprennent :

• Rare: Son apparition est d'une naissance sur 100 000.
• Présence chez les mâles : Le gène est hérité de manière récessive liée à l’X. Cela peut être héréditaire ; cependant, un tiers des personnes touchées n'ont pas d'antécédents familiaux (mutations de novo).
• Mutations génétiques: Ceux-ci ont été trouvés dans le gène ATP7A, qui contient des instructions pour fabriquer une protéine qui régule les niveaux de cuivre dans le corps. Sans une protéine fonctionnant correctement, le cuivre n’est pas distribué dans tout le corps et n’est donc pas disponible là où il est absolument nécessaire, comme dans le corps.cerveau, os et vaisseaux sanguins.
• Décès précoce chez les enfants : La plupart des garçons touchés meurent avant l’âge de 3 ans en raison de la perturbation de processus essentiels de développement. Cependant, certains garçons touchés vivent plus tard dans l'enfance.

Options de traitement et prévention de la carence en cuivre

Dans certains cas, comme la maladie de Menkes, les dommages dus à une carence en cuivre sont largement irréversibles. Cependant, des résultats ont été obtenus dans la prévention des déficits neurologiques si le traitement est initié avant l'âge de deux mois. Dans les cas acquis, tels que la neuropathie ou l'anémie secondaire à une carence en cuivre, la supplémentation en cuivre a été associée à une amélioration des symptômes et de la qualité de vie.

Apport suggéré en cuivre

Pour les personnes ayant une absorption normale, l'Institut de médecine recommande ce qui suitmontants quotidiens:

• Enfants (1 à 3 ans) : 340 mcg/jour
• Enfants (4 à 8 ans) : 440 mcg/jour
• Enfants (9 à 13 ans) : 700 mcg/jour
• Adolescents (14 à 18 ans) : 890 mcg/jour
• Adultes (19 ans et plus) : 900 mcg/jour
• Femelles gravides : 1 000 mcg/jour
• Femelles allaitantes : 1 300 mcg/jour

Du cuivre trouvé dans les aliments

Le cuivre est présent dans divers aliments. Les besoins alimentaires en cuivre et en autres vitamines et minéraux essentiels peuvent être mieux satisfaits en mangeant une variété dealiments sains. Les aliments riches en cuivre comprennent :

• Huîtres, crabes et autres crustacés
• Céréales entières
• Haricots
• Des noisettes: Comme les noisettes et les cacahuètes
• Patates
• Rein et foie
• Légumes verts foncés : Comme les épinards
• Chocolat

Suppléments de cuivre

En fonction de votre état de santé, votre médecin peut recommander une supplémentation en cuivre avec des médicaments par voie orale ou intraveineuse, tels que :

• Sulfate de cuivre: Suppléments de cuivre pouvant être administrés par voie orale
• Histidine de cuivre : Une forme de cuivre peut être administrée par voie intraveineuse aux personnes ayant une capacité limitée à absorber le cuivre dans l'estomac et les intestins.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de carence en cuivre

Si vous souffrez d’une maladie connexe et présentez des symptômes de carence en cuivre, vous devez consulter un médecin.

Si vous souffrez d'anémie ou si vous souffrez d'une autre maladie gastro-intestinale

Les symptômes d’une carence en cuivre sont généralement vagues et non spécifiques. Cependant, si vous ressentez de la fatigue etfaiblesse, ou si vous souffrez d'anémie qui ne s'est pas améliorée avec une supplémentation en fer et si vous souffrez d'un autre problème gastro-intestinal ou nutritionnel, demandez à votre médecin si une carence en cuivre peut y contribuer. Votre médecin peut prescrire des tests pour évaluer vos niveaux de cuivre et de céruloplasmine (protéine liant le cuivre).