Thrombose veineuse profonde

Ce que c'est

La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin dans une veine. Bien que cela puisse survenir n’importe où, c’est le plus souvent dans le bas des jambes. Cela provoque généralement des douleurs et un gonflement.

Le caillot peut se former suite à un dommage ou à une diminution du flux sanguin dans la veine. Bien que certaines conditions médicales et troubles héréditaires de la coagulation augmentent le risque. La complication la plus dangereuse d'une TVP estembolie pulmonaire (PE). Cela se produit lorsque le caillot se détache et se déplace vers les poumons où il provoque un blocage.

Quels sont les signes avant-coureurs d’une thrombose veineuse profonde ?

Les signes ou symptômes les plus courants sont la douleur et l’enflure à l’emplacement du caillot.

Les troubles héréditaires de la coagulation, ainsi que les antécédents de TVP ou d'EP ou les antécédents familiaux de TVP ou d'EP, peuvent augmenter votre risque. Plus vous présentez de facteurs de risque, plus vous êtes susceptible de développer une TVP.

Principaux symptômes

• Douleur
• Gonflement

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Décoloration rouge
• Chaud au toucher
• Veine élargie que vous pouvez sentir – cela peut faire mal
• Des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et des crachats de sang sont quelques-uns des symptômes d'une embolie pulmonaire

Comment contracte-t-on une thrombose veineuse profonde ?

Des caillots sanguins peuvent se former dans une veine après qu’elle ait été endommagée. Ou bien le flux sanguin dans la veine a diminué. Les veines sont endommagées par un traumatisme (comme lors d'un accident) ou après l'utilisation d'un cathéter (un tube inséré dans une veine pour administrer des liquides ou des médicaments).

Le flux sanguin diminue lorsque vous ne bougez pas. Ainsi, le risque de caillots sanguins augmente lors de longs voyages, en particulier en avion, en position assise prolongée dans une position, paralysie, hospitalisation ou intervention chirurgicale. Elle est plus fréquente chez les personnes qui ont besoin d'un repos au lit ou d'un plâtre.

Il existe un risque plus élevé de TVP chez les femmes sous contraception hormonale ou sous traitement hormonal substitutif. Cela peut également survenir pendant la grossesse et jusqu'à 3 mois après l'accouchement.

Certains problèmes médicaux peuvent également augmenter votre risque. Il s'agit notamment des maladies cardiaques, des maladies pulmonaires, du cancer et des maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse). Outre l’âge avancé (plus de 50 ans), l’obésité et le tabagisme.

Une TVP peut-elle disparaître d’elle-même ?

Une TVP doit être traitée. Le traitement est souvent basé sur la taille et l'emplacement de votre TVP. Avec les conditions médicales sous-jacentes et ce qui semble en être la cause. Le traitement durera au moins 3 mois.

• Les anticoagulants (des anticoagulants comme la warfarine) sont des médicaments qui aident à prévenir la formation de caillots.
• Les thrombolytiques sont des médicaments qui aident à dissoudre les caillots.
• La thrombectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le caillot.
• Un filtre VCI est implanté chirurgicalement pour empêcher la formation de caillots sanguins qui se détachent et provoquent une embolie pulmonaire. La VCI est la veine cave inférieure, une grande veine centrale qui ramène le sang du bas du corps vers les poumons et le cœur.

La thrombose veineuse profonde est-elle une urgence ?

Si vous pensez avoir une TVP ou un caillot sanguin, contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Vous souhaiterez peut-être demander une échographie ambulatoire. Vous devriez vous rendre aux urgences si vous avez également des difficultés à respirer, des douleurs thoraciques (surtout lorsque vous respirez profondément) ou si vous crachez du sang. Ceux-ci peuvent être les signes d’un caillot sanguin dans les poumons.

Si vous prenez des anticoagulants, faites très attention à ne pas vous blesser, notamment aux ecchymoses. Ces médicaments rendent plus difficile la coagulation de votre sang, vous êtes donc plus susceptible de saigner pendant que vous prenez ces médicaments. Selon l'endroit où se situe le saignement, cela peut mettre la vie en danger.

Suivi

Une fois que vous avez eu une TVP, vous courez un risque accru d’en développer une autre. Discutez avec votre médecin traitant du moment où vous devriez être examiné à nouveau. Le médecin peut demander un autre test d’imagerie pour confirmer que vous n’avez plus de caillot. Vous devrez peut-être également être orienté vers un spécialiste comme un hématologue (spécialiste des maladies liées au sang).

De plus, certains anticoagulants nécessitent des analyses de sang fréquentes et des ajustements de dose pour garantir que vous vous situez dans la plage thérapeutique appropriée. Votre médecin devrait pouvoir organiser cela.

Le syndrome post-thrombotique ou syndrome post-phlébitique survient lorsque le caillot sanguin endommage les valvules de la veine. Cela entraîne une diminution chronique du flux sanguin. Et peut entraîner un gonflement et une douleur chroniques, ainsi que d’éventuels changements cutanés chroniques, notamment une décoloration et des ulcères.

La prévention

La prévention de la TVP dépend de la cause sous-jacente. Les moyens de prévenir une diminution du flux sanguin dans la veine consistent à se déplacer fréquemment, surtout après être assis dans une position, et à porter des bas de contention. Des changements de mode de vie peuvent également aider, notamment rester actif, perdre du poids et ne pas fumer.