Trouble de dépersonnalisation/déréalisation

Ce que c'est

Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation (DDD) est un type rare de trouble dissociatif dans lequel vous vous sentez détaché de vos pensées, de vos sentiments, de votre corps, de vos sensations ou de votre environnement.

Le DDD est le plus souvent une réponse à un traumatisme. Une personne se déconnecte de la réalité parce que la réalité est trop douloureuse et accablante (comme lors d'abus sexuels ou de violences physiques). Ces périodes de déconnexion surviennent pendant et après le traumatisme, puis sont déclenchées par d’autres événements stressants. Le DDD est une réponse normale à un événement traumatisant.

Cela commence souvent au début ou à la fin de l’adolescence. Les personnes atteintes de DDD ont souvent vécu un traumatisme dans leur enfance, tel qu'une violence sexuelle, émotionnelle ou physique, ou une négligence.

Le traitement principal est la psychothérapie (thérapie par la parole). Les médicaments peuvent être utiles lorsqu’il existe également un autre problème de santé mentale.

Symptômes les plus courants

Le DDD est défini par deux sensations : des épisodes de dépersonnalisation (vous vous observez de l'extérieur de votre corps) et des expériences de déréalisation (tout autour de vous semble faux, brumeux, comme si vous rêviez).

De nombreuses personnes éprouvent ces sentiments à un moment donné de leur vie sans que cela ne devienne jamais un problème. Lorsque ces symptômes ne disparaissent pas, ne provoquent pas de détresse importante ou n’interfèrent pas avec les activités ou les relations quotidiennes, il peut s’agir d’un DDD.

Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou s’aggraver avec le temps. Les sensations de dépersonnalisation et de déréalisation peuvent ne durer que quelques heures (mais elles reviennent souvent), ou elles peuvent durer continuellement pendant des mois ou des années. Pendant les épisodes, vous savez que ce ne sont que des sentiments et non la réalité. Mais ces sentiments sont bouleversants (ils peuvent par exemple provoquer de l’anxiété à l’idée de perdre le contrôle) ou interférer avec vos activités quotidiennes.

Principaux symptômes

Dépersonnalisation

• Se sentir détaché de ses pensées, de ses sentiments, de son corps, de ses actions ou de ses sensations (toucher, goût, etc.).
• Vos pensées peuvent ne pas sembler vous appartenir.
• Le temps peut sembler s’écouler inhabituellement vite ou lentement.
• Vous pouvez être physiquement ou émotionnellement engourdi – un manque de sensation dans votre cerveau ou votre corps.
• Vous pouvez vous sentir comme un robot sans aucun contrôle sur ce que vous faites.
• Vous pouvez avoir l’impression de vous observer et de vivre une expérience « hors du corps ».

Déréalisation

• Vous êtes déconnecté de ce qui vous entoure.
• Les gens et les objets ne semblent ni réels, ni brumeux, ni sans vie.
• Le monde qui vous entoure semble « faux » : incolore, bidimensionnel, plus petit ou plus grand que la réalité.
• On a l'impression de vivre dans un rêve, derrière une paroi de verre ou dans une bulle.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• S'inquiéter des lésions cérébrales.
• S'inquiéter de savoir si tu existes vraiment ou vous devenez fou.
• Lourdeur dans la tête.
• Sensations de picotements.
• Étourdissements.

Prochaines étapes

Parlez à un psychiatre ou à un autre spécialiste de la santé mentale si vous ressentez à plusieurs reprises une dépersonnalisation ou une déréalisation. Ou si les sentiments sont bouleversants ou rendent la vie difficile.

Ces sensations peuvent vous faire sentir piégé. Si vous envisagez de mettre fin à vos jours ou si vous êtes incapable de fonctionner, appelez le 988 (la nouvelle ligne de vie en cas de suicide et de crise) ou le 911, ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Il existe d’autres événements qui peuvent provoquer un sentiment de dépersonnalisation et ils ne signifient pas tous que vous souffrez de ce trouble. Un médecin vous aidera à déterminer votre diagnostic. Des sentiments de dépersonnalisation peuvent survenir après :

• Un événement très effrayant.
• Lors de la consommation de drogues (en particulier d'hallucinogènes, de marijuana ou d'ecstasy).
• Pendant l'anesthésie chirurgicale.
• Quand vous manquez de sommeil.
• Lorsque vos sens sont privés (c’est-à-dire que vous n’entendez pas, ne voyez pas, ne touchez pas, ne sentez pas ou ne goûtez pas beaucoup, comme si vous étiez coincé à l’hôpital pendant une longue période).
• En raison d’un trouble épileptique ou d’autres problèmes de santé impliquant votre système nerveux.

Traitement des troubles de dépersonnalisation/déréalisation

La psychothérapie (thérapie par la parole) est le principal moyen de le traiter. Il n’existe aucun médicament approuvé pour ce trouble. Certains médicaments contre l'anxiété peuvent aggraver les symptômes. Mais si vous avez d'autres problèmes de santé mentale (commeanxiété, la dépression ouSSPT), votre psychiatre pourra vous suggérer des médicaments pour traiter ces problèmes. Parfois, les symptômes disparaissent complètement. D'autres personnes apprennent à vivre avec les symptômes.

Le DDD est la façon dont le corps fait face à un traumatisme. La thérapie peut aider une personne à évaluer si son adaptation actuelle (DDD) fonctionne ou non et à apprendre différents outils qui lui permettent d'être plus présente. En thérapie, vous apprendrez :

• « Compétences d'adaptation » ou moyens de gérer les symptômes et leur impact.
• Comment gérer l’inquiétude d’entrer dans un état de dépersonnalisation ou de déréalisation.
• Comment vous distraire des sentiments pour les aider à disparaître.
• Compétences de « mise à la terre » pour vous sentir plus connecté à votre corps et à la réalité.
• Aborder les émotions ou les traumatismes qui pourraient être à l’origine du trouble.

Causes du trouble de dépersonnalisation/déréalisation

Il existe différentes raisons pour lesquelles le DDD se produit. Pour certains, la chimie du cerveau peut être modifiée après la prise d’une substance. Mais pour beaucoup, il s’agit d’une réponse à un traumatisme – la façon dont le corps fait face à une expérience ou à une information trop douloureuse pour être traitée et vécue sur le moment. Il s’agit d’une réponse traumatique considérée comme une réponse normale à un événement anormal.

Vous êtes plus susceptible d’en souffrir si vous avez subi des violences émotionnelles ou physiques, de la négligence ou si vous avez été témoin de violence domestique ou d’autres traumatismes pendant votre enfance. Grandir avec un parent ou un tuteur gravement atteint de maladie mentale peut augmenter les risques d'en souffrir. Ou vivre la mort subite d’amis ou de membres de la famille.

Des études montrent que le cerveau des personnes atteintes de ce trouble peut avoir du mal à traiter les informations sensorielles (ce que nous touchons, entendons, sentons, voyons ou sentons).