Soins des pieds diabétiques

Que vous ayez reçu un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2, vous courez un risque accru de développer des problèmes de pieds. Une coupure mineure, une ampoule ou un ongle incarné peut se transformer en une plaie ouverte (appelée ulcère) qui ne guérit pas et peut s’aggraver progressivement.

Les ulcères peuvent s'infecter et conduire à une hospitalisation. Et, dans les cas les plus graves, l’amputation. Environ un tiers des personnes atteintes de diabète finissent par souffrir d’un ulcère du pied.

Heureusement, les ulcères sont généralement évitables. La meilleure solution consiste à protéger vos pieds, à les vérifier régulièrement et à être conscient de vos facteurs de risque.

Pourquoi les soins des pieds sont-ils importants pour les diabétiques ?

Le diabète peut entraîner une perte de sensation dans les pieds et une circulation réduite, une combinaison dangereuse. Environ la moitié des personnes atteintes de diabète ontneuropathie diabétique- lésions nerveuses - les pieds étant la zone la plus fréquemment touchée.

Lorsque vos pieds perdent toute sensation, vous ne remarquerez peut-être pas d’autres changements. Par exemple, une ampoule, un caillou dans votre chaussure (qui peut créer une plaie) ou des changements de température qui rendent vos pieds trop chauds ou trop froids, ce qui peut entraîner des engelures ou des brûlures.

De plus, une glycémie mal contrôlée peut endommager les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi le flux sanguin vers les pieds. Un manque de sang dans les pieds peut nuire à la guérison. Les plaies peuvent alors s’envenimer et vous exposer à un risque d’infection grave.

Quels sont les signes du pied diabétique ?

Si vous présentez un risque d’ulcères, il est important d’appeler votre médecin ou un podologue (spécialiste du pied) chaque fois que vous avez une ampoule, une plaie, un maïs infecté, un ongle incarné ou un ulcère. De plus, si vous remarquez l'un des changements ci-dessous, consultez votre médecin pour une évaluation.

• Des picotements, des brûlures ou des douleurs.
• Perte du sens du toucher ou de la capacité de ressentir la chaleur ou le froid.
• La perte de poils sur les orteils, les pieds et le bas des jambes est le signe d’une mauvaise circulation.
• Peau sèche et craquelée.
• Un changement dans la couleur et la température de votre pied.
• Infections fongiques telles que le pied d’athlète entre les orteils.

Qu'est-ce que les soins du pied diabétique ?

Il est important de garder les pieds en bon état et de détecter les problèmes potentiels le plus tôt possible. Les petites plaies peuvent rapidement se transformer en ulcères graves.

• Vérifiez les pieds quotidiennement—y compris entre les orteils—pour les coupures, les gerçures, la peau très sèche, les rougeurs, les callosités ou tout autre changement. Utilisez un miroir pour regarder la plante de vos pieds. Si vous ne parvenez pas à bien voir vos pieds, demandez à un ami ou à un membre de votre famille de les vérifier pour vous.
• Lavez-vous les piedsdans de l’eau tiède (pas chaude) quotidiennement, mais ne les faites pas tremper. Séchez soigneusement les pieds. Appliquez une crème hydratante pour empêcher la peau de se fissurer. Évitez de vous mettre entre les orteils. La zone est souvent humide, ce qui la rend sujette aux infections fongiques.
• Pour que le sang continue de couler,Levez les pieds en étant assis.
• Remuez les orteils pendant quelques minutes tout au long de la journée – c’est une autre façon de favoriser la circulation sanguine.
• Évitez les ongles incarnés,qui peut devenir une infection plus grave. Coupez les ongles des pieds directement. Évitez « d’arrondir » les coins des ongles des pieds. Si vous ne pouvez pas vous couper les ongles, consultez un podologue qui pourra les couper.
• Ne marchez pas pieds nus, même à la maison, pour éviter les coupures et autres blessures.
• N'enlevez jamais vous-même les cors ou les callosités. Cela peut provoquer de petites coupures ou écorchures qui s’infectent ensuite. Consultez plutôt un podologue pour un traitement.
• Programme annuel examens des pieds avec un médecin ou un podologue.

Symptômes courants d'un ulcère du pied

Signes et symptômes indiquant que vous pourriez développer des complications du pied :

• Engourdissement de certaines parties ou de la totalité du pied
• Déformations du pied
• Autres points de pression dans le pied
• Plaies qui comprennent diverses couches de peau ou des tissus plus profonds
• Drainage de la plaie qui peut être nauséabond ou non
• Taux de sucre dans le sang élevés
• Signes d'infection tels que fièvre, frissons, nausées ou vomissements

Traitement des ulcères du pied

Un ulcère du pied qui touche uniquement les couches supérieures de la peau (et non plus profondément dans les muscles et les os) peut être traité avec des soins des plaies sous la direction de votre médecin.

• Votre médecin, ou un spécialiste des plaies, nettoiera l'ulcère et enlèvera les peaux mortes. Cette procédure est appelée débridement. L’ulcère sera recouvert d’un pansement que vous changerez une à deux fois par jour.
• Si votre pied est infecté, vous devrez prendre des antibiotiques.
• Surélevez les pieds lorsque vous êtes assis ou couché : vous voulez faire de votre mieux pour ne pas peser dessus.

Un ulcère du pied qui touche des couches plus profondes (muscles et os) peut nécessiter un traitement chirurgical pour éliminer les tissus infectés ou morts.

Facteurs de risque de complications

Certaines personnes diabétiques courent un risque accru d’ulcères du pied. Discutez de vos facteurs de risque avec votre médecin.

Élaborez ensemble un plan de prévention. Il est important de faire tout ce qui est en votre pouvoir pour éviter des complications graves. Les facteurs de risque comprennent :

• Diabète mal géré
• Un ulcère du pied dans le passé
• Dégâts nerveux
• Mauvaise circulation
• Déformations du pied, parfois causées par une neuropathie diabétique