Doigt disloqué

Qu'est-ce qu'un doigt luxé ?

Une luxation d'un doigt est le résultat de la dislocation d'un des os du doigt.séparé ou latéralement désaligné. Les luxations des doigts se produisent généralement lorsque le doigt est trop plié vers l’arrière. Bien qu'il s'agisse d'une blessure courante, les luxations des doigts qui ne sont pas traitées correctement peuvent entraînerla douleur chronique, raideur, mauvais fonctionnement et déformation.

Un doigt luxé est généralement douloureux, enflé, rouge, visiblement tordu, peut être engourdi ou picoté et peut être difficile à déplacer.

Une fois qu'une radiographie a confirmé la luxation, le traitement comprend souvent un contrôle de la douleur via des anesthésiques, une réinitialisation de l'articulation et une attelle. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de luxation articulaire ou de fractures associées.

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ou aux urgences, où un médecin peut "réduire" - remettre le doigt en place - en toute sécurité. Les luxations simples nécessitent généralement simplement du ruban adhésif sur un doigt voisin. Les fractures compliquées (nécessitant une radiographie) nécessiteraient une immobilisation avec une attelle. Après la réduction, le médecin doit s’assurer que le sang circule correctement jusqu’au bout du doigt. S’il ne parvient pas à le remettre en place, il devra consulter un chirurgien de la main.

Symptômes d'un doigt luxé

En raison des dommages et de la perturbation associée des structures du doigt, les symptômes suivants sont probables.

• Gonflement:Gonflement entourant l’articulation affectée peut être courte ou prolongée. Le traumatisme de l’articulation perturbe l’architecture articulaire normale et peut entraîner des déplacements de fluide, produisant ainsi un gonflement.
• Rougeur: L'articulation affectée peut apparaître rouge en raison d'une perturbation des tissus.
• Douleur: Même des dommages structurels mineurs à l'articulation ainsi que le gonflement associé peuvent entraînersentiments de douleur dans la zone touchée.
• Engourdissements et picotements: Les branches des nerfs radial, cubital et médian traversent les articulations et s'étendent jusqu'aux extrémités des doigts. Si ces branches sont comprimées, vous pourriez ressentir une sensation d’engourdissement et de picotement.
• Déficience fonctionnelle : Ce symptôme peut survenir pour diverses raisons. Le gonflement dans la zone affectée peut empêcher le mouvement sans aucun problème tendineux ou ligamentaire sous-jacent. Si vous subissez une luxation dorsale ou pliez le doigt trop en arrière, vous risquez d'endommager le tendon fléchisseur, ce qui nous permet de plier nos doigts vers notre paume. En cas de luxation latérale, les ligaments situés sur les côtés des doigts, appelés ligaments collatéraux, peuvent être perturbés.

Causes d'un doigt luxé

Les doigts, sans compter le pouce, contiennent trois articulations. L'articulation la plus proche de la paume est l'articulation métacarpophalangienne. L’articulation située au milieu du doigt est l’articulation interphalangienne proximale. L’articulation la plus proche du bout du doigt est l’articulation interphalangienne distale. L’articulation interphalangienne proximale est celle qui est le plus souvent luxée.

Types de luxations

Luxations de la main peut être sous-catégorisée en luxations dorsales, latérales ou palmaires, indiquées par la direction du mouvement articulaire. La connaissance de la sous-catégorie de luxation permet au médecin d'appliquer lesbonne direction de pression lors du déplacement de l'articulation ainsi que de l'attelle.

• Luxation dorsale : Une luxation dorsale se produit si l'articulation est luxée vers le dos de la main. Cela se produirait si le doigt était en hyperextension et trop plié vers l’arrière. Une luxation dorsale de l’articulation interphalangienne proximale est la luxation des doigts la plus courante.
• Luxation latérale : Une luxation latérale est le résultat d’un doigt tiré trop loin sur le côté.
• Luxation palmaire : Une luxation palmaire se produit si l’articulation est tirée trop loin vers l’avant ou vers la paume. Ce type de luxation se produit rarement et ne se produit que si le doigt subit simultanément une rotation.

Qui est le plus susceptible d’être touché

Luxations des doigts se produisent généralement chez les jeunes adultes participant à des activités sportives telles que le basket-ball et le football, mais se produisent également à la maison. Les hommes subissent cette blessure jusqu'à quatre fois plus souvent que les femmes.

Options de traitement et prévention en cas de luxation du doigt

Le traitement dépendra de la gravité et du type de luxation, ainsi que des détails supplémentaires du diagnostic, décrits ci-dessous. Les traitements incluent généralement certains éléments de contrôle de la douleur et peuvent inclure d'autres mesures non chirurgicales ou chirurgicales.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une luxation d'un doigt, un médecin prendra généralement des radiographies de votre doigt sous plusieurs angles afin de visualiser l'intégralité de l'articulation. L'imagerie du doigt est importante pour déterminer le traitement, par exemple si l'articulation se prête à une réduction fermée ou à sa remise en place. L’articulation ne doit pas être remise en place en cas de fracture de l’un des os environnants. De plus, l’imagerie peut aider à distinguer un doigt luxé d’un doigt coincé. Un doigt coincé ne présentera aucune preuve de luxation aux rayons X ni de modifications dans les tendons environnants.

Contrôle de la douleur

Le traitement principal d'un doigt luxé estréduction fermée. Le contrôle de la douleur et l’anesthésie constituent une première étape importante dans une réduction fermée. Chez les enfants plus âgés et les adultes, un bloc nerveux digital est généralement suffisant pour l’anesthésie. Dans un bloc nerveux digital, un anesthésique est injecté localement dans le nerf du doigt afin que vous ne ressentiez pas de douleur dans cette zone. Les jeunes enfants peuvent nécessiter une sédation procédurale pour une réduction fermée des articulations luxées.

Réinitialisation de l'articulation et de l'attelle

Une fois que le médecin a déterminé la direction de la luxation, il appliquera une force dans la direction appropriée pour remettre l'articulation en place. Toutes les réductions fermées sont suivies de la pose d'une attelle d'immobilisation. Le type de luxation détermine également la durée pendant laquelle vous devez porter une attelle.

• La luxation dorsale de l’articulation médiane du doigt nécessite une attelle pendant environ trois à cinq jours.
• La luxation dorsale de l'articulation la plus proche du bout du doigt nécessite une attelle pendant deux à trois semaines.
• Une luxation palmaire de l’articulation médiane nécessite une attelle pendant environ quatre semaines.

Chirurgie

La chirurgie peut être indiquée en cas de luxation articulaire. Certaines raisons potentielles de poursuivre la prise en charge chirurgicale incluent une fracture des os environnants, une instabilité articulaire continue malgré la réduction fermée ou l'échec de la réduction de l'articulation malgré plusieurs tentatives.

Quand demander une consultation plus approfondie en cas de luxation d'un doigt

Vous devriez consulter une consultation plus approfondie si vous subissez un traumatisme au doigt, car vous aurez probablement besoin de radiographies pour déterminer le diagnostic. Vous devez consulter immédiatement si la luxation est si grave que l’os dépasse de la peau.

Si vous ressentez une luxation supplémentaire

Vous devez également savoir qu’une fois qu’un doigt est luxé, cette articulation a plus de chances de se luxer à l’avenir en raison d’un traumatisme ou d’une blessure. Après une luxation d’une articulation du doigt, la douleur et la raideur peuvent durer des mois.