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Rotule luxée

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Last updated March 9, 2022

Quiz sur la rotule luxée

Répondez à un quiz pour savoir si vous avez une luxation de la rotule.

La rotule (rotule) est l'os qui recouvre l'articulation du genou. Des anomalies dans la structure de soutien du genou et des forces inhabituelles peuvent provoquer une luxation de la rotule.

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Qu'est-ce qu'une rotule luxée ?

UNluxé La rotule se produit lorsque l'os qui recouvre l'articulation du genou, la rotule ou la rotule, est déplacé. La rotule est normalement maintenue en place par des tendons qui la relient aux muscles autour de l'articulation du genou.Dislocation peut être causée par la plantation du pied et la torsion d'un genou fléchi, un traumatisme direct du genou ou une hyperextension du genou.

Les symptômes comprennent une sensation de « céder » du genou, une douleur intense au genou, une amplitude de mouvement limitée du genou, ainsi qu'un gonflement ou une luxation qui est un renflement visible dans la jambe.

Les traitements comprennent des analgésiques, une réduction manuelle ou chirurgicale du genou, du repos et des remèdes à domicile, ainsi que de la physiothérapie et de la rééducation.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. La première étape consiste à remettre la rotule à sa place, un processus appelé réduction.

Symptômes d'une rotule luxée

Il existe quelques symptômes principaux d'une rotule luxée que la plupart des gens ressentiront, ainsi que quelques autres symptômes ressentis par certaines personnes atteintes de cette maladie.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes ressentis par les personnes présentant une rotule luxée comprennent :

  • Une sensation de genou « cédant » : La plupart des personnes qui développent une luxation de la rotule connaîtront unsensation du genou "cédant" au moment de la luxation. Ils peuvent ressentir ou entendre unpopulaire ou déchirure au moment de la luxation.
  • Douleur intense au genou : Peu de temps après la luxation, la plupart des gens ressentirontdouleur intense au genou. La douleur peut empêcher la jambe affectée de supporter un poids. Le genou peut également être sensible lorsqu'on le pousse, en particulier le long des bords de la rotule.
  • Amplitude de mouvement limitée du genou : La position de la rotule empêche le genou de se plier normalement en cas de luxation. Le genou est généralement coincé dans une position pliée entre 20 et 30 degrés.

Autres symptômes

Certaines personnes peuvent également ressentir les symptômes suivants en cas de luxation de la rotule :

  • Gonflement du genou: Ce gonflement est généralement causé par un liquide qui s'accumule dans l'articulation du genou en raison d'une inflammation après la luxation, mais dans certains cas, il peut être dû à une accumulation de sang dans l'articulation du genou.
  • Localisation anormale notable de la rotule : Ceci est plus fréquent lorsque la rotule est luxée vers l’extérieur de la jambe, car elle ressemblera à un renflement sur le côté extérieur du genou.

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Causes d'une rotule luxée

Des anomalies dans les structures de soutien entourant la rotule ou des forces inhabituelles exercées sur le genou peuvent provoquer une luxation. La rotule peut se luxer dans plusieurs directions différentes ; le plus souvent, à l’extérieur de la jambe. Les causes spécifiques d'une luxation de la rotule comprennent la plantation du pied et la rotation d'un genou fléchi, un traumatisme direct du genou et une hyperextension.

Planter le pied et faire pivoter la jambe pendant que le genou est fléchi

Planter le pied et faire pivoter la jambe pendant que le genou est fléchi est la cause la plus fréquente de luxation de la rotule. Lorsque le genou est plié, la rotule est généralement poussée vers l’extérieur de la jambe. Une torsion soudaine de la jambe alors que la jambe est dans cette position peut provoquer une luxation de la rotule vers l'extérieur de la jambe. Cela peut être observé dans des sports tels que la gymnastique, la course à pied, le patinage sur glace, le basket-ball, le tennis, le baseball ou le softball.

Traumatisme direct au genou

La direction du traumatisme du genou et la position dans laquelle se trouve la jambe lorsque le genou est touché détermineront la manière dont la rotule se luxe.

  • De l'intérieur ou de l'extérieur : Un traumatisme direct à l'intérieur du genou entraînera généralement une luxation de la rotule vers l'extérieur, tandis qu'un traumatisme direct à l'extérieur du genou peut provoquer une luxation de la rotule vers l'intérieur.
  • D'en haut ou d'en bas : Un traumatisme du genou par le haut ou par le bas alors que le genou est plié peut provoquer la luxation de la rotule dans l'articulation du genou, ce qui est une forme plus grave de luxation de la rotule.

Hyperextension du genou

L’hyperextension du genou – redresser le genou plus qu’il ne devrait normalement bouger – peut provoquer une luxation du genou dans de rares cas. Ceci est plus fréquent chez les personnes âgées susceptibles de souffrir d’une maladie dégénérative des articulations.

Qui est le plus susceptible d’être touché

Les luxations de la rotule surviennent plus fréquemment dans :

  • Adolescents et jeunes adultes pratiquant des activités sportives
  • Individus en surpoids
  • Personnes âgées atteintes d’une maladie dégénérative des articulations

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Options de traitement et prévention d'une rotule luxée

Plusieurs options de traitement existent pour unrotule luxée, en fonction du type et de la gravité de la luxation. Dans certains cas, la rotule luxée peut spontanément se réduire (revenir à sa position normale) après avoir redressé la jambe. Dans d'autres cas, un médecin peut avoir besoin de recourir à certaines manœuvres, voire à une intervention chirurgicale, pour réduire larotule luxée. D'autres traitements peuvent inclure des analgésiques, des remèdes maison, ainsi que de la physiothérapie et de la réadaptation, décrits ci-dessous.

Analgésique

Étant donné que les rotules luxées ont tendance à causer beaucoup de douleur, la plupart des personnes souffrant de rotules luxées auront besoin d'analgésiques pour contrôler la douleur et permettre de remettre la rotule en place. Les analgésiques peuvent être administrés par voie intraveineuse et peuvent inclure, entre autres, de la morphine ou du fentanyl.

Réduction manuelle de la rotule

Les personnes dont la rotule est luxée et qui ne reviennent pas spontanément à la bonne position peuvent avoir besoin d'une manœuvre pour repositionner manuellement la rotule.

  • Horaire: Cela peut être fait immédiatement après la luxation si elle est observée, ou plus tard après l'administration d'analgésiques.
  • Détails: L'individu est placé sur le dos avec les hanches pliées et le médecin redresse lentement la jambe tout en poussant la rotule vers l'intérieur pour la ramener à sa position normale.

Chirurgie pour réduire la rotule et réparer les lésions tendineuses

Chirurgie il peut être nécessaire de réduire la rotule et de réparer les tendons ou ligaments endommagés, en particulier chez les personnes dont les rotules ne peuvent pas être réduites manuellement ou dont les rotules ont été luxées dans l'espace articulaire.

Repos et soins à domicile

Une fois la rotule luxée réduite avec succès, le médecin peut recommander ce qui suit. Les principales méthodes peuvent être mémorisées par le mnémonique RICE :

  • Repos: Ceci peut être réalisé en limitant la position debout, la marche ou les flexions répétées.
  • Glace: Appliquez de la glace sur le genou pour réduire l'enflure.
  • Compression: Essayez d'envelopper le genou avec des bandages.
  • Élévation: Essayez d'élever le genou au-dessus du niveau du cœur.
  • Contreventement supplémentaire : Le genou peut être placé dans un dispositif d'immobilisation ou une attelle pendant sa récupération.

Physiothérapie et réadaptation

Après le traitement de la rotule luxée, la plupart des gens bénéficieront d'un cours de physiothérapie et de rééducation pour aider à renforcer les muscles autour du genou et à améliorer les résultats.

Quand demander une consultation complémentaire pour une rotule luxée

Si vous ressentez des symptômes de luxation de la rotule, tels qu'une sensation de céder du genou, une douleur intense au genou, une incapacité à plier le genou ou une localisation anormale de la rotule, vous devez vous rendre chez votre médecin ou au service des urgences. Un médecin peut examiner votre genou pour voir si vous avez une rotule luxée et aider à remettre la rotule dans sa bonne position.

Questions que votre médecin peut poser pour déterminer une rotule luxée

  • Votre douleur au genou est-elle constante ou intermittente ?
  • La douleur au genou affecte-t-elle un ou les deux genoux ?
  • Quelle est l’intensité de votre douleur au genou ?
  • Lequel de ces éléments, le cas échéant, aggrave votre douleur au genou ?
  • Depuis combien de temps as-tu mal au genou ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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