Épaule luxée

Qu'est-ce qu'une épaule luxée ?

UNépaule luxée se produit lorsque le haut de votre brasl'os sort de l'alvéole de votre omoplate. L'articulation de l'épaule est incroyablement sensible à la luxation en raison de sa mobilité.

Les symptômes comprennent une douleur intense et une diminution des mouvements lors de la tentative de déplacement de l'épaule. Un engourdissement, des picotements et une apparence anormale de l'épaule caractérisée par des ecchymoses ou un gonflement peuvent également survenir.

Les traitements comprennent une réduction fermée, c'est-à-dire ramener le bras à sa position normale. Cela ne devrait être tenté que par un professionnel de la santé. Plusieurs méthodes de soins post-réduction, telles que le repos, l'utilisation d'une écharpe, de la glace et la physiothérapie, peuvent être conseillées. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Une épaule luxée nécessite des soins médicaux immédiats afin de 1) confirmer le diagnostic avec une radiographie et 2) remettre l'épaule en place et l'immobiliser (pour démarrer le processus de guérison). La chirurgie est envisagée si cela continue.

Symptômes d'une épaule luxée

Principaux symptômes

Les symptômes d’une luxation de l’épaule comprendront :

• Diminution du mouvement : Tu vas avoirdiminution de la capacité à bouger le bras à l'épaule. L’épaule peut également sembler instable.
• Douleur, engourdissement ou picotement : Causes de luxation de l'épauledouleur sévère, en particulier lors des tentatives de déplacement de l'épaule. Si l'un des nerfs de la région de l'épaule est blessé lors de la luxation, vous remarquerez peut-être un engourdissement ou des picotements dans la partie externe du bras.
• Aspect anormal : Le bras est généralement maintenu dans une position anormale : plié et soutenu par le bras non blessé. Selon le type de luxation, le bras sera maintenu contre le corps ou tourné vers l'extérieur. L'épaule semble souvent plus plate que d'habitude et peut êtregonfler ou meurtri. Si un vaisseau sanguin est blessé, la main peut être bleue ou pâle.

Quelles sont les causes d’une luxation de l’épaule ?

Pour mieux comprendre les épaules luxées, l'anatomie de l'épaule et les types de luxations ont été décrits ci-dessous. Les causes des luxations de l'épaule suivent, notamment les traumatismes, les raisons iatrogènes, les contractions musculaires anormales et les articulations lâches.

Anatomie de l'épaule

L'épaule est une articulation à rotule, la boule de l'os du haut du bras (humérus) s'insérant dans une cavité (capsule glénoïde) de l'omoplate. La capsule glénoïde est peu profonde, permettant à l'humérus de se déplacer dans de nombreuses directions. Malheureusement, la structure de l'articulation de l'épaule la rend vulnérable auxdislocation. L'épaule est luxée plus fréquemment que toute autre articulation. Lors d'une luxation de l'épaule, le haut de l'humérus quitte sa position normale dans la capsule glénoïde. Le bras peut être complètement luxé ou ne sortir que partiellement de l’emboîture (subluxation). L’articulation de l’épaule est stabilisée par les muscles de la coiffe des rotateurs, qui sont parfois endommagés en cas de luxation. D'autres structures voisines, notamment les vaisseaux sanguins et les nerfs, peuvent également être blessées lors d'une luxation de l'épaule.

Types de luxation

Le bras peut bouger dans plusieurs directions lorsque l’épaule est luxée. Le type de luxation de loin le plus courant est antérieur, ce qui signifie que le haut du bras se déplace anormalement vers l’avant. Cependant, des luxations postérieures et inférieures de l’épaule peuvent également survenir.

Traumatisme

La cause la plus fréquente d’une luxation de l’épaule est un certain type de blessure. Une luxation antérieure se produit généralement lorsque le bras est tordu alors qu’il est tendu. Cela se produit souvent lors d'un événement sportif, comme lors d'un lancer de balle, d'une chute au sol après un plaquage ou d'une tentative de blocage d'un autre joueur. La luxation de l’épaule peut également survenir lors d’événements traumatisants en dehors du cadre sportif, comme un accident de voiture. Un coup direct sur l'épaule peut provoquer une luxation antérieure ou postérieure, selon la direction de l'impact.

Iatrogène

Iatrogène est une maladie ou un état provoqué par un traitement médical. Par conséquent, votre épaule peut être involontairement luxée par un médecin lors d’une manipulation destinée au traitement d’une épaule gelée, bien que cela soit rare.

Contractions musculaires anormales

Une luxation postérieure de l'épaule se produit souvent en raison de contractions anormalement fortes des muscles qui stabilisent l'épaule. Par exemple, une crise peut provoquer des convulsions suffisamment fortes pour luxer l’épaule vers l’arrière.

Joint lâche

La luxation de l'épaule est presque toujours causée par un traumatisme aigu grave, mais il existe des exceptions. Une luxation sans traumatisme ou avec un traumatisme minime peut survenir chez les personnes présentant une articulation de l'épaule inhabituellement instable. Certaines personnes peuvent souffrir d’instabilité articulaire en raison d’une maladie génétique qui provoque des ligaments faibles ou trop flexibles. L'articulation de l'épaule peut également être affaiblie par des mouvements répétitifs, comme le lancer au baseball. De plus, la luxation de l'épaule elle-même peutdesserrer l'articulation de l'épaule et prédisposent les individus à des luxations répétées dans le futur.

Qui est le plus susceptible d’être touché

La luxation de l'épaule est plus fréquente chez les jeunes athlètes et les personnes d'âge moyen. Les personnes plus jeunes courent un plus grand risque d'avoir une instabilité de l'épaule et des problèmes récurrents.dislocation à l'avenir, tandis que ceux d'âge moyen sont plus vulnérables aux déchirures des muscles de la coiffe des rotateurs au moment d'une luxation.

Traitement de l'épaule luxée

Le traitement des luxations d’épaules implique principalement des soins de réduction et de post-réduction ainsi qu’une éventuelle intervention chirurgicale. Certaines variations de traitement peuvent survenir en fonction de votre cas spécifique.

Réduction

Le traitement d’une luxation de l’épaule commence par une réduction, c’est-à-dire le remplacement du bras dans sa position normale. La réduction est « fermée », ce qui signifie qu’aucune intervention chirurgicale n’est nécessaire. Il y a plusieurs possiblestechniques de réduction. Selon la technique, des analgésiques sont souvent nécessaires.

Soins post-réduction

Suite à une réduction fermée réussie, les éléments suivantsse produira probablement:

• Fronde: Le bras est placé en écharpe pendant environ trois semaines.
• Glace et analgésiques : Pour soulager la douleur et l'enflure, vous pouvez glacer l'épaule pendant 20 minutes à la fois plusieurs fois par jour et également utiliser un anti-inflammatoire non stéroïdien comme l'ibuprofène (Advil, Motrin).
• Thérapie physique: Une fois le harnais retiré, vous commencerez un programme de physiothérapie pour aider à stabiliser l'articulation en renforçant les muscles de la coiffe des rotateurs. La physiothérapie aidera également à reconstruire l’amplitude des mouvements et la force de l’épaule.
• Retour aux activités : Vous reprendrez progressivement les activités sportives à mesure que la fonction de l’épaule se rapproche de la ligne de base. S’il n’y a aucune complication, vous pouvez vous attendre à reprendre vos activités normales dans environ quatre mois.

Traitement chirurgical

Habituellement, la chirurgie ne fait pas partie du traitement de la luxation de l’épaule, mais elle peut être nécessaire dans certaines circonstances. Une réparation chirurgicale sera effectuée si la réduction fermée échoue. Elle peut également être envisagée chez les personnes ayant subi des luxations récurrentes et présentant une épaule instable. En outre, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour des blessures supplémentaires survenant au moment de la luxation, telles que des vaisseaux sanguins endommagés ou une déchirure musculaire de la coiffe des rotateurs.

La prévention

Le port d’un équipement de protection approprié dans les sports de contact peut aider à prévenir la luxation de l’épaule. Les exercices qui renforcent les muscles de la coiffe des rotateurs aideront également à protéger contre la luxation en offrant une stabilité supplémentaire à l'articulation de l'épaule.

Quand demander une consultation plus approfondie en cas de luxation de l'épaule

Vous devez consulter un médecin chaque fois que vous présentez des symptômes indiquant une éventuelle luxation de l’épaule. N'essayez pas vous-même de remettre le bras dans sa position normale, carréduction peut provoquer des blessures supplémentaires, telles que des fractures, si elle n'est pas effectuée correctement.

Si vous présentez des symptômes après un traumatisme à l'épaule

Rendez-vous aux urgences si vous ressentez une diminution de l'amplitude de mouvement, une douleur intense et/ou une épaule d'apparence anormale après une chute, un coup direct à l'épaule, une convulsion ou un choc électrique. Un traitement rapide est nécessaire pour remettre le bras à son emplacement normal dans l’articulation et vérifier toute blessure supplémentaire.

Si vous ressentez une douleur et/ou une couleur anormale du bras blessé

Il est particulièrement important de se faire soigner si vous ressentez une sensation de picotement au niveau de l'épaule et du haut du bras ou si vous remarquez que la main et/ou le bras ont une couleur anormale (bleu ou pâle). Ces symptômes peuvent indiquer qu’un nerf ou un vaisseau sanguin a été blessé.