Infection à E. Coli : symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’une infection à E. coli ?

E. coli est une espèce vaste et diversifiéegroupe de bactéries que l’on retrouve souvent dans les intestins d’humains et d’animaux en bonne santé. E. coli se présente sous diverses souches. Bien que la plupart des souches soient inoffensives, quelques types peuvent provoquer des diarrhées, des infections urinaires et des maladies respiratoires. Les infections à E. coli sont plus courantes pendant les mois d'été.

Les symptômes de l'infection intestinale à E. coli comprennent des crampes abdominales,diarrhée qui peut devenir sanglante, et des nausées. Bien que la plupart des gens se rétablissent grâce à des traitements de soutien, certains développent le syndrome hémolytique et urémique (SHU), une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une insuffisance rénale et une destruction des cellules sanguines.

Le traitement de l’infection intestinale à E. coli consiste principalement en du repos et de l’hydratation. Paradoxalement, les antibiotiques et les agents antidiarrhéiques peuvent avoir un impact néfaste sur l’évolution de la maladie et doivent généralement être évités.

Vous devriez consulter votre médecin ou une clinique de soins d’urgence dès que possible. Cette infection doit être traitée avec des antibiotiques sur ordonnance et en remplaçant les liquides perdus par la diarrhée.

Symptômes d'infection à E. coli

Les symptômes apparaissent après un bref"période d'incubation" et peut commencer à tout moment au cours de la semaine suivant l'exposition à la bactérie, mais survient le plus souvent le troisième ou le quatrième jour aprèsexposition.

• Diarrhée: Selles molles fréquentes (jusqu'à 10 fois par jour), pouvantcommencer comme aqueux puis se transforme en sang rouge vif.
• Douleur abdominale: La douleur au ventre commence doucement mais peut devenirgrave etcrampes.
• Nausée et vomissements: Certaines personnes infectées par E. coli perdent l’appétit et ont des difficultés à tolérer la prise orale.
• Fièvre: Une élévation de la température corporelle peut se produire ou non, mais elle est généralement inférieure à 101 degrés Fahrenheit.

Complications

Cinq à 10 pour cent des personnes diagnostiquées avec l'EHEC développent un syndrome hémolytique et urémique (SHU), une maladie rénale potentiellement mortelle dans laquelle des caillots sanguins endommagent les reins et entraînent la destruction des globules rouges. Le SHU apparaît généralement environ sept jours après l’apparition des symptômes gastro-intestinaux et se manifeste par :

• Diminution de la miction(oligurie)
• Fatigue: La perte de globules rouges fonctionnels peut entraîner une sensation de fatigue prolongée.
• Pâleur: Il s’agit d’une perte de couleur, notamment au niveau des joues et de l’intérieur des paupières inférieures.
• Gonflement des tissus mous (œdème) : Gonflement dans leaffronter, les mains et les pieds peuvent survenir en cas de lésions rénales.
• Douleur abdominale

Les personnes atteintes du SHU doivent être hospitalisées car leurs reins peuvent présenter une défaillance et développer d'autres problèmes, tels qu'une faible numération globulaire (anémie), une pression artérielle élevée (hypertension) et une confusion grave (état mental altéré).

L'infection à E. coli provoque

Diverses souches pathogènes d'E. coli sont présentes dans le monde entier, tant dans les pays développés que dans les pays en développement, décrites ci-dessous. Presque tout le monde est à risque d'infection à E. coli en raison de sa prévalence et de la variété des voies de transmission, par exemple par la nourriture, l'eau et par contact avec certaines expositions. Comme détaillé plus loin dans la section Traitements et prévention, l’un des meilleurs moyens de vous protéger contre E. coli est de vous laver soigneusement et fréquemment les mains.

E. coli entérohémorragique (EHEC)

Cela inclut le sérotype O157:H7, qui affecte principalement les pays développés, mais que l'on retrouve partout dans le monde. Les EHEC sont présents dans les intestins des ruminants, tels que les vaches, les chèvres, les moutons et les cerfs. Cette souche produit la toxine Shiga, l'une des toxines bactériennes les plus puissantes connues. Cette souche provoque des poussées de diarrhée et peut inclure des complications de diarrhée sanglante (colite hémorragique) et de syndrome hémolytique et urémique (SHU).

E. coli entéropathogène (EPEC) et E. coli entérotoxinogène (ETEC)

Ces souches sont endémiques dans les pays en développement et sont en partie responsables des taux élevés de mortalité infantile due aux maladies diarrhéiques dans les pays en développement.Pays en voie de développement. Ils sont également une cause majeure de diarrhée du voyageur chez les visiteurs des zones d'endémie.

D'origine alimentaire

Les méthodes de transmission d’origine alimentaire comprennent :

• Lait cru (non pasteurisé)
• Cidre de pomme cru
• Fromages à pâte molle au lait cru
• Bœuf haché insuffisamment cuit, comme les hamburgers
• Produits frais: Les légumes cultivés dans les fermes avec du bétail peuvent être contaminés par E. coli par les eaux de ruissellement.

Eau

E. coli peut également être transmis par l'eau, comme l'eau potable qui n'a pas été désinfectée. Vous courez également un risque si vous avalez de l’eau de lac contaminée par E. coli en nageant.

Autres expositions

Les autres expositions pouvant conduire à un contact avec E. coli sont les suivantes.

• Des excréments humains: Si vous changez des couches ou entrez en contact avec des enfants qui ne se lavent pas correctement les mains, il existe un risque de transmission d'E. coli. Manger des aliments préparés par quelqu’un qui ne s’est pas soigneusement lavé les mains après être allé aux toilettes présente également un risque.
• Bovins et autres animaux : Une interaction avec ces animaux peut se produire si vous vous rendez dans un zoo pour enfants ou si vous travaillez avec des animaux de ferme et présente un risque d'infection à E. coli.

Facteurs de risque d'infection à E. coli

N’importe qui peut entrer en contact avec la bactérie. Cependant, les groupes suivants sont plus susceptibles de connaître unecours sévère de l’infection.

• Jeunes enfants et personnes âgées
• Immunodéprimé : Cela inclut les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de médicaments (traitements contre le cancer, traitements anti-inflammatoires, personnes ayant reçu une greffe d'organe) ou du VIH/SIDA.
• Diminution de l'acide gastrique : L'acide gastrique protège contre E. coli. Médicaments réduisant l'acidité, tels queoméprazole (Prilosec) et le pantoprazole (Protonix) peuvent augmenter le risque d'infection.

Options de traitement et prévention de l’infection à E. coli

Traitements et prévention

Le traitement de l’infection intestinale à E. coli comprend principalement du repos, des liquides et des traitements de soutien spécifiques à votre cas. Des méthodes efficaces de prévention sont également décrites ci-dessous.

Traitements de soutien

Ceux-ci incluent l’hydratation et le repos, qui sont importants pour vous aider à vous remettre de l’infection.

• Boire des liquides clairs : Cela comprend de l'eau, du jus, du bouillon et de la gélatine, et doit être pris en petites quantités mais fréquentes, selon la tolérance de votre corps.
• Thérapie de réhydratation orale : Celui-ci utilise un équilibre précis de sels et de sucres pour maximiser l'absorption et est recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pourempêcher les enfants avec la diarrhée de devenirdéshydraté.
• Nourriture: Ajoutez les aliments progressivement, en commençant par les aliments fades et en en ajoutant d'autres selon votre tolérance.

Autres traitements

D'autres notions à garder à l'esprit concernant le traitement d'E. coli sont les suivantes.

• Les antibiotiques sont probablement inefficaces : Il n'existe aucune preuve que les antibiotiques soient utiles contre les infections diarrhéiques à E. coli et la prise d'antibiotiques peut augmenter le risque de SHU. Cependant, les antibiotiques peuvent être indiqués pour les infections non intestinales à E. coli telles que les infections urinaires.
• Évitez les agents antidiarrhéiques : Ceux-ci incluent le lopéramide (Imodium), qui peut augmenter les complications de la maladie en empêchant votre corps d'éliminer les bactéries.

La prévention

Actuellement, aucun vaccin ne peut vous protéger contre E. coli. Cependant,des vaccins potentiels sont à l’étude et pourrait être disponible à l'avenir. Les précautions suivantes peuvent vous aider à vous protéger contre E. coli :

• Lavage des mains: Le lavage des mains doit être fréquent et minutieux, par exemple avant de préparer des aliments, après être allé aux toilettes, après avoir changé des couches et après un contact avec des enfants, des animaux ou des personnes âgées (par exemple en travaillant dans une garderie, une garderie ou un établissement de soins infirmiers). .
• Lavez soigneusement les produits crus : Ceci est particulièrement important pour les légumes-feuilles, sur lesquels les bactéries peuvent facilement s'accrocher.
• Lavez soigneusement les ustensiles et les planches à découper : Ceci est particulièrement important s'ils sont entrés en contact avec des produits frais et de la viande crue.
• Bien cuire les hamburgers : La viande doit atteindre une température interne de 160 degrés Fahrenheit. Vous pouvez utiliser un thermomètre à viande pour vous assurer que la viande est chauffée à cette température, même à son point le plus épais. Les hamburgers les plus sûrs n'ont pas de viande rose et il est conseillé de commander des hamburgers bien cuits dans les restaurants.

Pronostic

La plupart des adultes en bonne santé se rétablissent d’une infection intestinale à E. coli en une semaine grâce à un traitement conservateur. Cependant, les jeunes enfants et les personnes âgées qui développent un syndrome hémolytique et urémique doivent être hospitalisés et se rétablissent plus longtemps.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une infection à E. coli

De nombreux cas de diarrhée s’améliorent en quelques jours. Si votre diarrhée persiste pendant plus de trois jours, contactez votre médecin. Il existe plusieurs autres raisons de consulter un médecin, décrites ci-dessous.

Si vous ou votre enfant êtes incapable de manger et de boire

Si vous ou votre enfant ne parvenez pas à rester nourris et hydratés en mangeant et en buvant, contactez votre médecin ou consultez un médecin d'urgence. Selon vos antécédents médicaux, la déshydratation et une mauvaise alimentation peuvent entraîner des complications dangereuses.

Si vous ou votre enfant avez des selles sanglantes

Si vous remarquez du sang dans la cuvette des toilettes ou sur le papier toilette, contactez immédiatement votre médecin pour une évaluation médicale et un traitement plus approfondis.

Si vous ou votre enfant présentez des symptômes du syndrome hémolytique et urémique, tels qu'un très faible débit urinaire

Le SHU est une urgence médicale. Si vous ou votre enfant ressentez une diminution de la miction, des urines sanglantes, un gonflement ou une confusion, consultez un médecin d'urgence. Le SHU peut progresser rapidement et entraîner la mort s’il n’est pas étroitement surveillé en milieu hospitalier.