Spasmes œsophagiens

Qu'est-ce qu'un spasme œsophagien ?

Les spasmes œsophagiens sont des contractions douloureuses et anormales des muscles de votre œsophage, qui est le long tuyau par lequel passent vos aliments pour atteindre votre estomac. Ces spasmes provoquent des douleurs thoraciques et rendent difficile la déglutition lorsque vous mangez. Parfois, vous pouvez ressentir des spasmes lorsqu’il n’y a pas de nourriture dans votre œsophage.

Il existe deux types de spasmes œsophagiens : les spasmes œsophagiens diffus et l’œsophage casse-noix. Les spasmes œsophagiens diffus sont des contractions non coordonnées de l’œsophage qui empêchent la nourriture de descendre normalement dans le tube. L'œsophage en casse-noisette se produit lorsque les contractions de l'œsophage sont trop puissantes, provoquant des douleurs.

Malgré des douleurs thoraciques etdifficulté à avaler Si vous avez peur, les spasmes œsophagiens sont rarement dangereux. Les experts ne savent pas ce qui les cause, mais on pense que l’anxiété joue un rôle.Reflux gastro-intestinal (RGO) peut également y contribuer.

Il existe plusieurs types de médicaments pour traiter les spasmes œsophagiens. Mais dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d’une procédure non chirurgicale pour maîtriser vos spasmes.

Symptômes les plus courants

Les deux symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques ou des difficultés à avaler, ou les deux. La douleur thoracique se situe généralement au milieu de la poitrine et ressemble à une crampe ou à une douleur semblable à une pression. Ce n’est pas toujours lié à l’alimentation. Votre médecin voudra exclure les problèmes cardiaques si vous ressentez des douleurs thoraciques et d'autres problèmes comme le RGO.

Principaux symptômes

• Douleur thoracique, crampes ou douleur semblable à une pression
• Difficultés à avaler (parfois liées à la consommation de certaines boissons, comme le vin rouge ou les boissons très chaudes ou froides)
• Avoir l'impression qu'un objet est coincé dans la gorge

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Reflux d'acide
• Perte de poids

Prochaines étapes

Consultez votre médecin si vous souffrez de spasmes œsophagiens. Si votre médecin soupçonne que vous souffrez de spasmes du RGO, il peut vous recommander de prendre un antiacide pour voir si cela aide.

Si aucun RGO n’est suspecté, vous pouvez subir un test appelé manométrie, qui mesure la pression dans votre œsophage lorsque vous avalez. Cela permet de déterminer de quel type vous souffrez : spasmes œsophagiens diffus ou œsophage casse-noix.

Votre médecin peut également recommander des tests tels qu'une endoscopie pour exclure d'autres conditions, telles qu'une masse dans l'œsophage ou une œsophagite à éosinophiles, dans laquelle des globules blancs appelés éosinophiles s'accumulent dans votre œsophage. Une maladie rare appelée achalasie, qui entraîne des problèmes de passage des aliments dans le sphincter de l'œsophage inférieur, sera également exclue.

Bien que les spasmes œsophagiens soient rarement dangereux, la douleur qu'ils provoquent peut ressembler à uncrise cardiaque. Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ou si vous ressentez de fortes douleurs thoraciques, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences.

Facteurs de risque

• Âge avancé (les spasmes se développent généralement vers 60 ans)
• Hypertension
• Diabète
• Dépression
• Anxiété
• Une histoire du RGO

Causes des spasmes œsophagiens

On ne sait pas toujours clairement ce qui déclenche les spasmes œsophagiens. Parfois, ils sont le symptôme de brûlures d’estomac ou d’une maladie moins courante comme l’achalasie. On pense que les spasmes peuvent être causés par un problème de mouvement de l’œsophage, une contraction excessive des muscles de l’œsophage ou une hypersensibilité à la douleur dans l’œsophage.

Spasmes œsophagiens causés par l'anxiété

Il est possible que l’anxiété contribue aux spasmes œsophagiens. Si vous souffrez d'anxiété, votre médecin peut vous recommander des techniques de relaxation ou une thérapie par la parole.

Traitement des spasmes œsophagiens

Médicament

Votre médecin peut vous recommander des médicaments qui détendent les muscles de l'œsophage, tels que des nitrates, des inhibiteurs de la phosphodiestérase et des inhibiteurs calciques. La douleur peut être traitée avec des médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques.

Procédures

Si vos spasmes musculaires sont causés par l'achalasie, votre médecin peut vous suggérer d'injecter du Botox dans le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui détend les muscles de l'œsophage. Une autre option de traitement est la dilatation pneumatique, dans laquelle un ballon à haute pression est utilisé pour élargir votre œsophage. Les deux traitements sont des procédures non chirurgicales.