Céphalée d'effort

Qu’est-ce qu’un mal de tête d’effort ?

Les maux de tête à l’effort surviennent pendant ou aprèsactivité physique intense et d'autres activités qui augmentent la pression abdominale. Ceux-ci inclusdes sports, un travail pénible, des éternuements ou des rapports sexuels.

Toutes les céphalées d’effort, ou céphalées d’exercice, comme on les appelle communément, se manifesteront au moment de l’activité avecdouleur lancinante ou pulsatile et un inconfort dans les deux moitiés de la tête, parfois le plus grave à l'arrière de la tête.

Les options de traitement varient selon que votre mal de tête est dû uniquement à l'effort ou est déclenché par un effort dû à une cause sous-jacente plus grave. Certains maux de tête liés à l'effort disparaissent ou s'arrêtent complètement, ou peuvent être soulagés par des analgésiques quotidiens en vente libre et d'autres options.

Si vous pensez souffrir d'un mal de tête d'effort ou d'un mal de tête sévère, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut déterminer la cause et recommander le meilleur traitement.

Symptômes d'un mal de tête d'effort

La douleur peut s’améliorer en quelques minutes ou persister pendant plusieurs jours. Les céphalées liées à l’exercice primaire s’améliorent généralement dans les 48 heures.

Principaux symptômes

Quoi qu’il en soit, tous les maux de tête liés à l’exercice ont tendance à présenter les caractéristiques suivantes :

• Horaire: Ils surviennent pendant ou après un exercice intense.
• Douleur: Ils consistent en une douleur lancinante ou une douleur qui palpite de manière rythmée dans la tête.
• Inconfort: Ceci est ressenti dans les deux moitiés de la tête, parfois plus sévèrement à l'arrière de la tête (occiput).

Symptômes liés à la migraine

Vous constaterez peut-être que vos maux de tête liés à l’exercice se transforment en migraines et présentent des caractéristiques telles que :

• Sensibilité à la lumière(photophobie)
• Battements unilatéraux
• Nausée

Des symptômes plus graves

De plus, les maux de tête secondaires liés à l’exercice peuvent inclure des symptômes de « signal d’alarme » tels que :

• Nausée
• Vomissement
• Perte de conscience: Également connu sous le nom de « évanouissement » et éventuellement de confusion.
• Changements de vision: Cela peut inclurevision trouble ouvision double.
• Raideur de la nuque: C’est à ce moment-là que les muscles du cou deviennent tendus et résistent au mouvement.
• Vertiges
• Faiblesseouengourdissement

Causes d'un mal de tête d'effort

Les activités courantes qui peuvent déclencher des maux de tête à l'effort comprennent les sports tels que l'haltérophilie, la course, l'aérobic, le tennis, la natation et l'aviron, ainsi que le chant, la toux ou les éternuements, les efforts pour aller aux toilettes et les rapports sexuels. Les céphalées d’effort peuvent être classées en deux groupes, primaires et secondaires, dont les causes varient.

Maux de tête à l’effort primaire

Ce sont les plus courants, dans lesquels le mal de tête survient malgré l'absence de tout signe identifiable.problème structurel dans le cerveau. Les céphalées d’effort primaire sont généralement inoffensives et il convient de noter qu’elles sont différentes des migraines.provoqué par l'effort. Ils peuvent être soulagés par des médicaments légers et ne nécessitent généralement pas d’interventions médicales sérieuses. La cause exacte des céphalées d’effort primaires n’est pas bien comprise. Les explications possibles incluent :

• Vasodilatation : Les vaisseaux sanguins du crâne s'élargissent (se dilatent) avec l'exercice, ce qui peut augmenter la pression à l'intérieur du crâne et entraîner des douleurs.
• Niveaux de liquide céphalo-rachidien : Des anomalies dans le volume ou le débit de ce liquide peuvent en être la cause.
• Compression des vaisseaux sanguins : Cela se produit avec des tensions musculaires.
• Tension ou tension musculaire du cou
• Stimuler certains neurotransmetteurs dans le cerveau
• Pression abdominale augmentée

Céphalées d’effort secondaire

Ces maux de tête sont causés par un problème structurel sous-jacent important au niveau du cerveau et peuvent être liés à une accumulation problématique de matériaux ou d’artères malades, par exemple. Ils peuvent mettre la vie en danger et nécessiter des soins médicaux d’urgence. Les causes possibles, bien que certaines soient rares, peuvent inclure :

• Anomalies osseuses: Celles-ci peuvent concerner le crâne, le cou ou la colonne vertébrale, comme la malformation de Chiari.
• Perturbation du flux du liquide céphalo-rachidien (LCR) : Il s’agit du liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière, conduisant à une accumulation de LCR (hydrocéphalie).
• Masses occupant de l’espace dans le cerveau : Cela peut être dû à un cancer (tumeurs), à des infections (abcès) ou à des accumulations de sang (hématome).
• Saignement à la surface du cerveau : Même de petits saignements entre le cerveau et les membranes environnantes (hémorragie sous-arachnoïdienne) peuvent être atrocement douloureux.

Qui est le plus susceptible d’être touché

Les maux de tête liés à l’exercice surviennent le plus souvent chez les personnes qui :

• Faites de l'exercice dans des environnements chauds et humides
• Faire de l'exercice à haute altitude
• ont environ 40 ans
• avez des antécédents personnels ou familiaux de migraines
• avez des antécédents de traumatisme crânien, comme des commotions cérébrales antérieures
• avez des antécédents de cancer ou de VIH

Options de traitement, soulagement et prévention des céphalées d'effort

Les traitements varient selon que vos maux de tête à l'effort sont dus à des causes primaires ou secondaires. Si vous ressentez des symptômes qui vous préoccupent ou si vous avez des raisons de croire que vous pourriez avoir untumeur au cerveauou un saignement dans votre cerveau, consultez votre médecin.

Médicament quotidien

Si vous ressentez fréquemment des maux de tête liés à l'exercice, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour prévenir les maux de tête, tels que le naproxène (Aleve) ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre. Un AINS plus puissant, l'indométacine, peut être prescrit pour les maux de tête d'effort.

Options additionelles

Autres traitements si les médicaments de première intention ne suffisent pas :

• Bêta-bloquants : Les médicaments contre l'hypertension tels que le propranolol (Inderal) et le métoprolol peuvent également prévenir les maux de tête liés à l'exercice.
• Ergonovine : Ce médicament est également parfois utilisé pour traiter les migraines qui affectent la contraction des vaisseaux sanguins du cerveau.
• Triptans : Ce sont des médicaments contre les migraines qui agissent sur le neurotransmetteur sérotonine et peuvent aussi parfois être efficaces contre les maux de tête d’effort.
• Mélatonine : Il s'agit d'un complément alimentaire hormonal souvent utilisé pour le sommeil et qui peut également aidersoulager les maux de tête liés à l'effort.

Traitement des causes secondaires

Si vos maux de tête à l'effort sont le résultat d'anomalies osseuses, d'un écoulement inapproprié du liquide céphalo-rachidien, d'une tumeur cérébrale, d'un saignement ou d'autres anomalies structurelles importantes, des procédures peuvent être nécessaires afin de prévenir des complications plus graves.

La prévention

Quelques ajustements différents peuvent être apportés à votre programme d’exercice et à votre routine quotidienne pour limiter l’apparition de maux de tête d’effort.

• Modification d'activité : Évitez les activités qui semblent entraîner les maux de tête les plus graves.
• Évitez de faire de l'exercice par temps chaud et humide : Lors des journées chaudes, pensez à faire de l'exercice à l'intérieur ou le soir ou tôt le matin lorsque la chaleur est moins intense.
• Minimiser l’exercice à haute altitude
• Réchauffer: Vous devriez le faire avant une activité intense, mais n’oubliez pas de ne pas vous forcer trop.
• Restez hydraté: Vous devez boire de l'eau tout au long de la journée et surtout avant de faire de l'exercice.
• Faites de l'exercice régulièrement : Vous devez intensifier votre activité physique à un rythme lent et éviter les exercices extrêmes.
• Évitez les substances aggravantes : Cela inclut ceux qui peuvent exacerber les maux de tête, comme l’alcool, les stéroïdes anabolisants et la nicotine.

Pronostic

Les céphalées d’effort primaires peuvent avoir une évolution spontanée, s’atténuer considérablement en six mois, ou persister pendant des années. Le pronostic des céphalées d’effort secondaires dépend de la cause sous-jacente.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de céphalée d’effort

Si vous ressentez un mal de tête comprenant des vomissements, une perte de conscience ou une raideur de la nuque, consultez immédiatement un médecin. Ceux-ci pourraient être les signes d’un problème grave nécessitant une évaluation et un traitement rapides. Votre évaluation médicale peut inclure un examen neurologique physique, une imagerie du cerveau (scanner ou IRM) et éventuellement des analyses de sang ou une ponction lombaire (ponction lombaire).

Si vous ressentez soudainement le pire mal de tête de votre vie

Si votre mal de tête apparaît soudainement (parfois décrit comme un « coup de tonnerre ») et semble différent et/ou pire que tout autre mal de tête que vous avez déjà ressenti, il est alors important de consulter un médecin d’urgence. Cela pourrait être le signe d’un problème grave nécessitant une attention urgente.

Si vous avez un mal de tête qui ne s'améliore pas

Si votre mal de tête s’aggrave de jour en jour ou ne s’améliore pas au bout de quelques heures, il est important de consulter un médecin pour évaluer une affection plus grave.

Si vous avez des maux de tête à plusieurs reprises

Si vous continuez à avoir des maux de tête pendant plusieurs épisodes d'effort, il est conseillé de consulter un médecin pour évaluer toute cause secondaire de mal de tête et discuter des options de traitement.

Si vous avez un mal de tête accompagné de symptômes systémiques, comme de la fièvre, une perte de poids ou de la fatigue.

Si votre mal de tête s'accompagne de symptômes généralisés à l'échelle du corps, tels quefièvre ou vous avez vécuperte de poids involontaire, consultez un médecin pour une évaluation complète. Cela pourrait être le signe d’une maladie plus grave.