Entorse du pied

Qu'est-ce qu'une entorse du pied ?

Une entorse du pied estdommages aux ligaments du pied. Le terme « entorse » fait référence à un étirement excessif ou à une déchirure des ligaments – les bandes de tissu solides et fibreuses qui maintiennent les os ensemble dans les articulations. Les entorses du pied sont généralement des blessures liées au sport ou à la danse. Tout type de mouvement de course impliquant des arrêts, des démarrages et des torsions brusques peut entraîner unentorse du pied. Se coincer soudainement le pied en marchant ou en courant peut déchirer les ligaments et provoquer une entorse.

Les symptômes comprennent un gonflement, des ecchymoses et des douleurs au pied affecté, en particulier lors de la mise en charge. Si les symptômes ne disparaissent pas rapidement ou semblent s’aggraver au lieu de s’améliorer, un médecin doit être consulté pour s’assurer qu’il n’y a pas de fracture.

Le diagnostic est posé par un examen physique et une imagerie telle qu'une radiographie, une tomodensitométrie, une échographie ou une IRM.

Le traitement est généralement conservateur et implique du repos pour permettre la guérison ; les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre la douleur ; surélever le pied pour améliorer la circulation; envelopper le pied avec un bandage Ace ou porter une botte spéciale pour le soutien.

Vous devriez vous rendre dans une clinique de vente au détail pour faire évaluer l'entorse du pied. Le plus souvent, les entorses mineures peuvent être traitées en reposant le pied, en le surélevant en position assise ou allongée et en appliquant un sac de glace ou de la chaleur. Les analgésiques en vente libre peuvent également aider.

Symptômes d'une entorse du pied

Les entorses du pied sont classées en trois degrés de gravité en fonction des symptômes associés. Les entorses de grade I impliquent des étirements ou des déchirures microscopiques des ligaments. Les entorses de grade II impliquent un étirement plus sévère ou une déchirure partielle des ligaments. Les entorses de grade III impliquent une déchirure complète des ligaments.

Principaux symptômes

La plupart des personnes souffrant d'entorses du pied ressentiront une douleur au pied ainsi qu'une sensibilité lorsqu'elles pousseront sur le pied. L'emplacement de la douleur et de la sensibilité peut varier en fonction du ligament spécifique blessé. La douleur peut également être décrite comme suit :

• Douleur à la base du gros orteil : Les entorses de l'avant-pied provoquent généralementce type de douleur.
• Douleur près de la voûte plantaire : Les entorses du médio-pied provoquent généralementdouleur à cet endroit.
• Pire avec mise en charge voire insupportable

Autres symptômes

Certaines personnes souffrant d'entorses du pied peuvent développer les éléments suivants :

• Gonflement et/ou ecchymose du pied : Les personnes souffrant d'entorses à l'avant-pied développent généralement un certain degré de gonflement ouecchymoses près de la base du gros orteil. Les personnes souffrant d'entorses isolées du médio-pied développent généralement un gonflement près de la voûte plantaire sans ecchymoses ; cependant, ils peuvent développerecchymoses lors d'entorses plus graves ou des fractures des os voisins.
• Incapacité de supporter le poids sur le pied affecté : En cas d'entorse grave du pied, la personne peut être incapable de supporter son poids sur le pied affecté en raison de la douleur. Ceci est plus fréquent dans les entorses du pied de grade II et III.

Quelles sont les causes d’une entorse du pied ?

Le pied peut être divisé en trois régions : l’arrière du pied, le médio-pied et l’avant-pied. Deux emplacements communs pour le piedentorses se produire se situent au milieu du pied et à l’avant-pied.

Entorses du médio-pied

Au médio-pied, un ligament fréquemment blessé est le ligament de Lisfranc, qui est un ensemble de trois ligaments situés dans la partie centrale du pied.milieu du pied près de l'arc. Une blessure à un pied en position de marche est une cause fréquente d'entorses du médio-pied. D'autres détails sur les risques comprennent :

• Des sports: Cela peut se produire dans des sports comme le football ou le soccer lorsqu'une personne marche sur le pied d'une autre personne.
• Danse: Cela peut se produire dans le ballet ou dans d’autres danses si une personne perd l’équilibre en pointant la pointe des pieds.
• Chute ou faux pas : Cela peut également se produire en cas de chute sur le pied après avoir raté une marche.
• Accidents de voiture: Plus rarement, cela peut se produire lors d’un traumatisme plus grave, comme une collision automobile.

Entorses de l'avant-pied

Dans les entorses de l’avant-pied, le ligament de l’articulation située à la base du gros orteil est généralement blessé. Ce type de blessure est également connu sous le nom de « orteil de gazon ». L’hyperextension du gros orteil, ou la flexion du gros orteil vers l’arrière plus que la normale, est la cause la plus fréquente d’entorses de l’avant-pied. Les risques spécifiques comprennent :

• Surfaces artificielles : Ceci est couramment observé dans les sports qui impliquent de courir sur des surfaces artificielles, comme jouer au football sur du gazon artificiel ou pratiquer le ballet.
• Porter des chaussures légères : Le risque est accru lorsque l’on porte des chaussures légères, qui peuvent ne pas offrir autant de soutien ou de protection.

Options de traitement et prévention d'une entorse du pied

Les entorses du pied sont une maladie aiguë mais peuvent nécessiter des semaines ou des mois de traitement pour retrouver leur fonction. Letraitement requis variera en fonction de la gravité (grade) de la blessure. Les options de traitement spécifiques comprennent le repos, l'immobilisation, les analgésiques et une éventuelle intervention chirurgicale.

Repos, glace, élévation et compression (RICE)

Immédiatement après la blessure à l'origine de votre entorse du pied, votre médecin peut vous recommander divers traitements pour réduire l'enflure et prévenir d'autres blessures. Votre médecin peut recommander de reposer le pied pendant quelques semaines pour les blessures mineures ou modérées, et jusqu'à trois à quatre mois pour les blessures graves. Les détails incluent :

• Repos: Reposez le pied et évitez qu'il ne supporte du poids.
• Glace: Appliquez de la glace sur la zone blessée.
• Compression: Placer un pansement et envelopper le pied.
• Élévation: Élevez le pied au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure.

Immobilisation

Suite à une entorse du pied, votre médecin pourra également vous recommander d'immobiliser le pied dans une attelle ou une botte. Cela protège le pied contre d’autres blessures, soit dues à un mouvement, soit à un traumatisme extérieur supplémentaire. Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des béquilles lorsque le pied est immobilisé pour éviter la mise en charge.

Médicaments contre la douleur

Votre médecin peut vous recommander divers analgésiques pour aider à contrôler la douleur. Une douleur légère peut généralement être gérée avec des analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) ou des AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Une douleur plus intense peut nécessiter un traitement par des médicaments sur ordonnance tels que le tramadol (Ultram).

Chirurgie

Si votre médecin indique que vous avez une entorse grave du pied, il peut vous recommander de faire évaluer par un chirurgien du pied et de la cheville et de déterminer si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est généralement réservé aux entorses de grade III ou à toute entorse associée à des fractures des os voisins. La chirurgie peut impliquer de remettre les os dans leur position appropriée, de fusionner les os endommagés et/ou d'utiliser des plaques ou des vis pour maintenir les os en place. Après la chirurgie, vous aurez besoin d’une période de physiothérapie et de rééducation pour faciliter le processus de récupération.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une entorse du pied

Si vous ressentez des symptômes d'entorse du pied, tels qu'une douleur au pied, un gonflement, des ecchymoses ou une incapacité à supporter votre poids, vous devriez consulter votre médecin ou vous rendre dans un centre de soins d'urgence ou une salle d'urgence. Ceci est particulièrement important si vous avez subi le type de blessure qui peut généralement provoquer des entorses du pied, comme une chute sur un pied ou une hyperextension du gros orteil. Votre médecin peut demander une imagerie pour déterminer l’étendue de la blessure et proposer le traitement approprié.