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Démence frontotemporale

Comment reconnaître les symptômes et obtenir le traitement et le soutien dont vous avez besoin.
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Last updated October 19, 2021

Quiz sur la démence frontotemporale

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez de démence frontotemporale.

Quiz sur la démence frontotemporale

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La démence se produit lorsque le cerveau éprouve des difficultés de mémoire et de réflexion en raison de changements survenus dans le cerveau. La démence frontotemporale (FTD) survient lorsque des modifications surviennent dans les lobes frontaux et temporaux (respectivement les lobes avant et latéraux) du cerveau.

Les lobes frontaux du cerveau sont responsables de processus importants pour l’interaction sociale, tels que les traits de personnalité, le contrôle des impulsions et la reconnaissance des émotions des autres. Le langage, les mouvements volontaires et les compétences cognitives de haut niveau telles que la planification et la résolution de problèmes proviennent également des lobes frontaux. Les lobes temporaux sont importants pour stocker les souvenirs et traiter le langage.

La démence frontotemporale entraîne un déclin de ces fonctions importantes.

La maladie touche le plus souvent les personnes âgées de 40 à 65 ans. Il s’agit de l’un des types de démence précoce les plus courants.

Symptômes

Les symptômes les plus courants sont liés au langage, au comportement et à la personnalité. Des études montrent que la moitié des personnes atteintes de la maladie présentent des changements de comportement et de personnalité, et l’autre moitié des changements de langage et de mémoire. Mais tous finissent par connaître un déclin significatif de leurs capacités cognitives et de leurs fonctions exécutives supérieures.

Conseil de pro

Il est courant que les gens pensent que les problèmes de comportement sont une sorte de crise de la quarantaine ou que la personne atteinte contrôle son comportement. Il est important de comprendre que leur cerveau évolue d’une manière qui les rend difficiles, imprévisibles ou indifférents. Ce n’est pas un choix qu’ils font. —Dr. Farrah Daly

Changements de personnalité, comportement impulsif et jugement altéré

  • Ils peuvent se laver moins souvent.
  • Ils peuvent adopter des comportements à risque.
  • Ils pourraient commencer à prendre de mauvaises décisions avec leur argent et leurs économies.
  • Ils peuvent accumuler de la nourriture ou d’autres articles et manger de manière compulsive.
  • Parfois, on diagnostique à tort une crise psychotique.

Problèmes de langue

Apathie

Manque d'empathie

  • Une personne peut ne pas se soucier de la façon dont ses actions affectent les autres.

Difficulté à se concentrer ou faire attention

Perte de mémoire

  • Perdre la trace de la date, de l'heure ou de l'année
  • Perdre fréquemment des objets et être incapable de les retrouver
  • Oubli noms de membres de la famille ou d'amis proches

Des changements d'humeur

Dépendance accrue à l’égard des autres dans les activités de la vie quotidienne

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Causes

Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la démence frontotemporale. Les changements spécifiques au cerveau peuvent être similaires aux changements dans d'autres maladies cérébrales telles que la sclérose latérale amyotrophique (SI ou maladie de Lou Gherig),La maladie d'Alzheimeret la maladie de Parkinson. Certains types de démence frontotemporale peuvent avoir une composante génétique.

Prochaines étapes

Les symptômes de la démence frontotemporale progressent au fil des années. Vous et votre famille commencerez peut-être à remarquer des changements subtils dans votre comportement et vos compétences linguistiques. Par exemple, une personne peut confondre les mots ou avoir des difficultés à se souvenir du nom des objets. Votre famille peut remarquer des changements de personnalité ou un comportement inhabituel que vous ne remarquez pas.

Conseil de pro

La prestation de soins n’est généralement pas le travail d’une seule personne. Essayez d’obtenir de l’aide dès le début, avant de penser que vous en avez besoin ! Si votre proche est impulsif, regardez autour de vous dans votre maison en mettant l’accent sur la sécurité. Y a-t-il quelque chose auquel ils ont accès qui pourrait être particulièrement dangereux ? —Dr Daly

Il est important d’en prendre note et de ne pas les ignorer ou les ignorer. Contactez votre médecin si vous commencez à remarquer des symptômes. Il est important de procéder à une évaluation approfondie pour détecter d’autres causes de perte de mémoire ou de changements de comportement.

Il n’existe pas un seul test ou biomarqueur permettant de diagnostiquer la maladie. Votre médecin procédera à un examen complet comprenant des tests de laboratoire, des tests cognitifs et une imagerie cérébrale. La partie la plus importante de l’évaluation est l’examen minutieux des symptômes. Une IRM cérébrale peut montrer un rétrécissement des lobes frontaux et temporaux, mais le cerveau peut également paraître normal car les changements structurels sont souvent en retard par rapport à vos symptômes. Votre médecin pourrait recommander une imagerie fonctionnelle comme une TEP.

Traitement

Il n’existe aucun remède contre la démence frontotemporale. Cependant, les traitements peuvent aider à contrôler les symptômes et à faciliter la vie avec la maladie.

Thérapies

Une combinaison de thérapies peut aider les gens à conserver autant d’indépendance que possible.

  • La physiothérapie aide à améliorer la force et l’équilibre, et il a également été démontré que l’exercice contribue au fonctionnement cérébral et à la mémoire.
  • L'ergothérapie peut aider à adapter et à gérer des activités qui peuvent sembler difficiles à l'heure actuelle, comme aller aux toilettes, se nourrir et s'habiller.
  • L'orthophonie peut aider les gens à s'adapter aux problèmes de communication et de déglutition.
  • La thérapie nutritionnelle peut contribuer à la prise de poids provoquée par une alimentation excessive compulsive ou à la perte de poids qui peut survenir plus tard au cours de la maladie.

Médicaments

Différents médicaments peuvent aider à réduire les symptômes. Tout médicament doit être utilisé avec prudence, en prêtant une attention particulière aux effets secondaires possibles. Chaque personne a besoin d’une approche personnalisée des médicaments en fonction de ses symptômes, de ses objectifs et de ses autres problèmes médicaux.

  • Les médicaments antipsychotiques peuvent aider à résoudre les problèmes de comportement.
  • Les antidépresseurs peuvent aider à contrôler la dépression, l’anxiété, les compulsions et d’autres symptômes de l’humeur.
  • Les stimulants peuvent aider à lutter contre l'apathie.

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Conseils comportementaux

Il est également important de se concentrer sur les éléments que vous pouvez contrôler pour améliorer votre qualité de vie. Passez en revue votre style de vie pour détecter tout facteur que vous pouvez améliorer.

  • Dormez suffisamment. Dormir régulièrement pendant 8 ou 9 heures peut améliorer votre mémoire et votre concentration.
  • Écrivez les choses. C’est un excellent moyen de stimuler votre cerveau et de garder les détails en mémoire.
  • Définissez des rappels. Un rappel contextuel sur votre téléphone ou votre ordinateur est un moyen rapide de vous assurer de ne rien oublier.
  • Établissez un calendrier ou créez des listes décrivant les tâches que vous devez accomplir.
  • Organisez vos finances. Les personnes atteintes de démence frontotemporale peuvent prendre des décisions impulsives. Avoir des systèmes en place pour prévenir le stress financier.
  • Passez en revue votre planification préalable des soins. Il est très important de planifier les soins dès les premiers stades de la maladie. Choisissez une personne de confiance pour prendre des décisions médicales à votre place si vous devenez incapable de le faire vous-même. Parlez-leur de vos objectifs et de ce qui est important pour vous. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des situations courantes liées à votre maladie afin de pouvoir vous y préparer.

Si vous soignez une personne atteinte de démence frontotemporale :

  • Recherchez des ressources locales pour obtenir de l’aide. Il est beaucoup plus facile d’évaluer les ressources avant d’en avoir besoin.
  • Demandez à votre famille et à vos amis de vous aider à prendre soin de vos enfants, faire vos courses et autres tâches.
  • Essayez de réserver du temps pour des activités que vous aimez et qui ne sont pas liées aux exigences de la prestation de soins.
  • Rejoignez un groupe de soutien pour les troubles frontotemporaux.
  • Passez en revue la planification préalable des soins du membre de votre famille. Discutez avec leur fournisseur de soins de santé des situations futures possibles afin que vous puissiez planifier à l'avance.

Suivi

La démence frontotemporale est une maladie chronique qui, une fois diagnostiquée, nécessitera un suivi à long terme. Faites un suivi régulier avec votre médecin afin qu'il puisse ajuster votre traitement à mesure que la maladie progresse.

Dr Rx

Les problèmes de comportement liés à la démence frontotemporale peuvent être extrêmement difficiles. Les groupes de soutien sont un moyen précieux de trouver des informations pratiques et des ressources locales. Il existe une communauté de soutien active d’aidants en ligne. —Dr Daly

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Dr. Farrah Daly, MD is a Hospice & Palliative Medicine Specialist in Leesburg, VA and has over 19 years of experience in the medical field. She graduated from Drexel University College of Medicine medical school in 2002.

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