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Gingivite : causes de la gingivite et comment traiter et prévenir les symptômes

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Illustration d’une dent blanche incrustée dans une gencive rose. Le dessus de la gencive est rose foncé et deux gouttelettes de rose foncé proviennent de l’endroit où se trouve la dent dans la gencive.
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Last updated October 25, 2022

Quiz sur la gingivite

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La gingivite est une affection courante consistant en une inflammation des gencives de la bouche. Le principal symptôme est un gonflement, une décoloration et un saignement des gencives. Elle est prévenue et traitée par une bonne hygiène bucco-dentaire, et si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une parodontite.

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Qu’est-ce que la gingivite ?

La gingivite est lainflammation des gencives. Elle est généralement causée par une mauvaise hygiène dentaire et l’accumulation de bactéries.

Ses symptômes caractéristiques sont des gencives enflées, décolorées et saignantes. Les principaux facteurs de risque de développement de la maladie sont l’âge, le tabagisme et la bouche sèche.

Il est à la fois traitable et évitable en suivant les pratiques d’hygiène dentaire recommandées. Un dentiste peut également traiter la maladie en nettoyant la plaque dentaire, en vous donnant un bain de bouche spécial et en utilisant la soie dentaire. Si la gingivite n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une forme plus grave.maladie agressive, appelée parodontite, ou peut provoquer une infection des gencives, pouvant aller jusqu'à la formation d'un abcès.

Vous devriez vous rendre chez le dentiste le plus proche dans les prochaines semaines. Là, le dentiste ou l’hygéniste dentaire nettoiera vos dents, éliminant ainsi cette vilaine plaque/tartre. Une fois nettoyé, vous devez vous rincer la bouche deux fois par jour avec un rince-bouche à la chlorhexidine à 0,12 % (PerioGard) ou du peroxyde d'hydrogène à moitié concentré. Passer la soie dentaire et se brosser les dents sont également essentiels.

Symptômes de la gingivite

Principaux symptômes

Lesymptômes une personne atteinte de gingivite peut s’attendre à :

  • Gonflement des gencives : Cela donne l’impression que les gencives dépassent la base des dents.
  • Décoloration des gencives : Les gencives peuvent paraître blanches ou violettes.
  • Gencives tendres : Brosser ou frotter les gencives peut être douloureux.
  • Saignement des gencives: Lorsque les gencives sont frottées (par exemple avec une brosse à dents), elles peuvent saigner.
  • Présence de pus lors de l'utilisation de la soie dentaire

Complications de la gingivite

Si la gingivite n’est pas traitée, elle peut évoluer vers une ou plusieurs maladies plus agressives.

  • Parodontite: Il s’agit d’une maladie grave qui entraîne l’infection et la destruction de « l’os alvéolaire » relié aux dents. Cela peut entraîner des maladies cardiovasculaires, reproductives, respiratoires et endocriniennes.
  • Abcès (poche d'infection) des gencives ou de la mâchoire
  • Maladie cardiovasculaire (cœur)
  • Problèmes de grossesse
  • Infection des gencives
  • Problèmes pendant l'anesthésie
  • Propagation de l'infection dans la circulation sanguine

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Causes de la gingivite

La gingivite est l'inflammation des gencives et des structures qui soutiennent la position des dents. Ceci est principalement dû à une mauvaise hygiène dentaire. Une mauvaise hygiène permet aux bactéries de s’accumuler autour des dents. Ces bactéries peuvent former des « biofilms » ou des « plaques ». Ces plaques irritent les gencives et font gonfler, saigner et blesser les gencives. La gingivite peut également être causée par certains médicaments, la grossesse, des maladies et certaines infections de la bouche.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer une gingivite [3] :

  • Mauvaise hygiène dentaire
  • Le tabagisme, la consommation d'autres drogues et l'alcool
  • Ostéoporose
  • Âge
  • Grossesse: La présence de parodontite est également liée à la naissance de nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance [5].
  • Diabète
  • Infection par le VIH
  • Certains médicaments : Tels que la phénytoïne, les inhibiteurs calciques, les contraceptifs oraux et la cyclosporine
  • Malnutrition ou carence en vitamines
  • Exposition aux métaux lourds

Options de traitement et prévention de la gingivite

Traitement

Le traitement de la gingivite repose sur l’amélioration de l’hygiène dentaire. Un dentiste peut vous aider à vous démontrer ces stratégies. De nombreuses stratégies sont énumérées ci-dessous dans la section « Prévention ».

Les autres traitements qui peuvent être prodigués par un dentiste comprennent :

  • Lavage (détartrage) des gencives
  • Enlèvement des tissus morts ou infectés (débridement)
  • Une anesthésie locale pour soulager la douleur
  • Antibiotiques
  • Drainage d'éventuels abcès
  • Retrait des implants infectés

Après l'élimination de la plaque dentaire par un dentiste, vous constaterez peut-être que l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) peut aider.accélérer la récupération.

Les autres traitements dépendent de la raison pour laquelle vous souffrez de gingivite et sont répertoriés ci-dessous :

  • Vitamine C (si vous avez une carence en vitamine C) : La carence en vitamine C n’est courante que dans les sociétés où la malnutrition constitue un problème.
  • Traitement du VIH ou du diabète
  • Arrêt des médicaments connus pour provoquer une gingivite

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La prévention

Voici les méthodes pour améliorer votre hygiène bucco-dentaire. Ils sont recommandés même si vous n’avez pas de caries.

  • Utilisez un dentifrice contenant du fluor (le plus important)
  • Brossez-vous les dents après chaque repas
  • Passez la soie dentaire entre vos dents
  • Utilisez un bain de bouche : Attention, cela ne remplace pas le brossage des dents.
  • Surveiller les enfants lorsqu'ils se brossent les dents
  • Utilisez une brosse à dents électrique ou assurez-vous de faire un mouvement circulaire avec la brosse à dents
  • Arrêter de fumer
  • Chewing-gum avec édulcorant au xylitol : Si vous aimez mâcher de la gomme ou prendre des menthes pour l'haleine, choisissez des variétés qui ne sont pas sucrées avec du sucre.

Quand demander une consultation supplémentaire pour une gingivite

Vous devriez toujours obtenir des soins dentaires réguliers auprès d’un dentiste. Des soins réguliers peuvent prévenir le développement de la gingivite et de la parodontite, car le dentiste peut détecter la maladie avant qu'elle ne s'aggrave. Ils peuvent également vous renseigner sur les meilleures pratiques d’hygiène bucco-dentaire et éliminer la plaque dentaire en cause de votre bouche.

Si vous remarquez que vos gencives sont enflées, sensibles ou saignent au toucher, il est temps de consulter un dentiste car vous pourriez souffrir de gingivite. Si la gingivite n'est pas traitée, elle peut évoluer vers des maladies beaucoup plus graves et irréversibles, telles que la parodontite, les maladies cardiovasculaires et la propagation d'une infection au sang.

Questions que votre médecin peut poser pour déterminer la gingivite

  • Votre douleur buccale s’améliore ou s’aggrave ?
  • Avez-vous une éruption cutanée ?
  • Êtes-vous allergique à quelque chose?
  • Avez-vous remarqué un changement dans votre audition ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de VIH ou du SIDA ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Stephen JM. Gingivitis. Medscape. Updated Jan. 18, 2018. Medscape Link
  2. Informed Health Online [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Gingivitis and periodontitis: Overview. 2011 Oct 5 [Updated 2014 Jun 18]. NCBI Link
  3. Periodontal Disease. Centers for Disease Control and Prevention. Updated March 10, 2015. CDC Link
  4. Page RC, Schroeder HE. Pathogenesis of inflammatory periodontal disease. A summary of current work. Lab Invest. 1976;34(3):235-49. PubMed Link
  5. Saini R, Saini S, Saini SR. Periodontitis: A risk for delivery of premature labor and low-birth-weight infants. J Nat Sci Biol Med. 2010;1(1):40-2. PubMed Link
  6. Stephen JM. Gingivitis Medication. Medscape. Updated Jan. 18, 2018. Medscape Link