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Le glaucome est causé par une accumulation de liquide et de pression dans l’œil. Cela peut endommager le nerf optique et créer des angles morts dans votre vision et une cécité totale s’il n’est pas traité.
Qu’est-ce que le glaucome ?
Le glaucome provoque une accumulation de liquide dans l’œil, créant une pression dans l’œil. Au fil du temps, cette pression peut endommager le nerf optique, responsable de votre vision et qui relie l’œil au cerveau. S'il n'est pas traité, le glaucome peut entraîner une diminution progressive de votre vision centrale, voire une perte de vision ou la cécité.
Le glaucome à angle ouvert est le type le plus courant. Cela ne provoque généralement pas de douleur ni aucun autre symptôme aux premiers stades. Cela se produit lorsque le canal de drainage de l’œil reste ouvert, mais qu’il y a une accumulation de liquide qui ne s’écoule pas correctement. Cela provoque une augmentation de la pression oculaire, endommageant le nerf optique.
Un type moins courant est le glaucome à angle fermé, qui survient lorsque le canal de drainage est complètement bloqué. Les symptômes comprennent la douleur, la pression et la rougeur des yeux. Elle est souvent causée par d’autres problèmes, tels qu’un traumatisme, une inflammation et des maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension.
Lors d’un examen de la vue annuel, votre ophtalmologiste effectuera un dépistage du glaucome. C'est la meilleure façon de diagnostiquer le glaucome à un stade précoce. Il peut être traité avec succès et vous devez conserver la majeure partie de votre vision centrale.
Le glaucome est généralement d'abord traité avec des gouttes oculaires médicamenteuses, mais des procédures au laser ou chirurgicales peuvent être nécessaires pour contrôler la pression oculaire.
Conseil de pro
Le glaucome est une maladie silencieuse, tout comme l'hypertension artérielle. Cela signifie qu’il n’y a souvent aucun signe de cette maladie et qu’elle peut causer des dommages avant même qu’elle ne soit diagnostiquée. Effectuez des contrôles réguliers avec votre ophtalmologiste pour surveiller et traiter cette maladie. —Dr. Khushboo Agrawal
Y a-t-il des signes précoces de glaucome ?
Glaucome à angle ouvert
Le glaucome à angle ouvert est généralement indolore et ne présente aucun signe ou symptôme évident. Il est généralement diagnostiqué lors d’un dépistage de routine du glaucome.
Glaucome à angle fermé
Le glaucome à angle fermé provoque généralement des douleurs oculaires, des rougeurs et une diminution de la vision. Plus le drainage est bloqué longtemps, plus la pression augmente et plus les symptômes sont graves. Malheureusement, si les symptômes durent plusieurs jours, voire plusieurs semaines, votre vision pourrait subir des dommages irréversibles.
Symptômes
Bien que le glaucome à angle ouvert ne présente généralement aucun symptôme, il peut éventuellement entraîner une perte de vision.
Le glaucome à angle fermé provoque généralement des douleurs oculaires, des rougeurs et une diminution de la vision. Si elle n’est pas traitée, elle peut provoquer des douleurs intenses et une perte de vision. La pupille peut également se dilater en raison de dommages à l'iris.
Principaux symptômes
- Pression oculaire
- Rougeur
- Douleur
- Diminution de la vision
- Maux de tête (dus à une douleur oculaire différée)
- Photophobie (sensibilité à la lumière)
Causes
Le glaucome est causé par une lésion du nerf optique. Dans la majorité des cas, ces dommages sont dus à une pression oculaire élevée. Des lésions prolongées du nerf optique entraînent la mort des axones des cellules ganglionnaires, ce qui entraîne une perte de vision.
Certaines familles peuvent présenter un risque plus élevé de glaucome. Mais cela peut aussi se développer sans aucune raison connue. Chez un plus petit nombre de personnes, cela survient en raison d’autres problèmes oculaires, tels qu’une inflammation, une infection, une intervention chirurgicale oculaire antérieure, la prise de médicaments ou un traumatisme. Il peut également se développer chez les personnes souffrant d’un diabète et d’une hypertension mal contrôlés.
Dans de rares cas, le glaucome n’est pas causé par une pression élevée mais par d’autres facteurs, comme une perte de flux sanguin ou des dommages à certains facteurs de croissance du nerf.
Dr Rx
Il existe plusieurs ressources disponibles, en personne et en ligne, pour les patients ayant une basse vision ou une mauvaise qualité de vision, comme cela peut arriver dans le cas du glaucome. Ceux-ci aident les patients à naviguer dans leur vie quotidienne avec des outils et d’autres choses dans le but de tirer le meilleur parti de leur vision. —Dr Agrawal
Prochaines étapes
Si vous souffrez de glaucome, vous devrez consulter un ophtalmologiste et un spécialiste du glaucome (un ophtalmologiste ayant une formation spéciale en glaucome).
Un diagnostic de glaucome repose sur deux facteurs. Vous présentez une augmentation de la pression intraoculaire (à l’intérieur de l’œil) et une certaine perte de vision ou une tache aveugle dans votre champ visuel. Les problèmes visuels sont directement liés à la santé du nerf optique.
Cela peut être testé par un appareil de champ visuel dans le cabinet d’un optométriste ou d’un ophtalmologiste. Votre médecin vérifiera votre champ visuel lors de vos visites oculaires annuelles.
Traitement
Le traitement vise à réduire la pression oculaire, ce qui peut être effectué avec des gouttes oculaires médicamenteuses. Mais si cela ne fonctionne pas, vous aurez peut-être besoin d’un laser ou d’une intervention chirurgicale pour réduire la pression.
Médicament
Il existe quatre types de gouttes ophtalmiques que les médecins prescrivent souvent comme premier traitement :
- Bêta-bloquants : timolol (Timoptic)
- Agonistes alpha : brimonidine (Alphagan)
- Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique : dorzolamide (Trusopt). La forme orale, l'acétazolamide, est parfois prescrite en cas de pression oculaire extrêmement élevée.
- Analogues des prostaglandines : latanoprost (Xalatan)
Conseil de pro
Si vous utilisez des gouttes pour les yeux, il est important de les apporter avec vous, de montrer au médecin comment vous les mettez dans vos yeux et de demander des recharges si vous en avez besoin. —Dr Agrawal
Procédures
- Un laser peut être utilisé pour modifier la forme de l'appareil de drainage afin que le liquide s'écoule mieux hors de l'œil. Cela peut être fait au cabinet du médecin ou en salle d’opération sous anesthésie locale. Cela peut réduire votre besoin de traitement par gouttes contre le glaucome à l'avenir.
- Si vous ne parvenez pas à subir l’intervention au laser ou si le traitement au laser ne fonctionne pas bien, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Cette opération est réalisée au bloc opératoire par un spécialiste du glaucome sous anesthésie locale ou générale. Le chirurgien fait un trou dans la paroi de l’œil ou implante un tube de drainage dans l’œil pour faciliter l’écoulement du liquide hors de l’œil. La récupération peut être longue et vous devrez utiliser des gouttes ophtalmiques pour contrôler la douleur et l’inflammation.
Conseils préventifs
Chez la majorité des gens, le glaucome ne peut être évité. Mais il est important de subir des examens annuels lors de votre examen de la vue régulier afin de pouvoir le détecter tôt.
Si vous avez des antécédents familiaux de glaucome, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste, qui effectuera une surveillance de routine de la pression oculaire et des tests du champ visuel.
Pour prévenir le glaucome causé par des conditions médicales comme le diabète et l’hypertension, vous devez garder ces conditions sous contrôle en prenant tous les médicaments qui vous ont été prescrits et en suivant les recommandations de votre médecin.
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