Bursite de la hanche

Qu’est-ce que la bursite de la hanche ?

La bursite de la hanche est une affection des tissus mous qui provoque des douleurs à l'extérieur de la hanche. D'autres noms sont syndrome de douleur latérale de la hanche et bursite trochantérienne.

Cela se produit souvent après être resté assis pendant une longue période, après s'être levé et descendu à plusieurs reprises d'une chaise, avoir dormi sur le côté ou avoir monté des escaliers. Dans certains cas, la bursite résulte d’une chute sur la hanche (appelée bursite traumatique).

À quoi ressemble une bursite à la hanche ?

La douleur est généralement sourde. Et est centré autour de l’extérieur de la hanche. Vous le remarquerez peut-être après avoir dormi sur le côté.

Souvent, c'est dans une seule hanche. Même si cela peut arriver aux deux hanches.

Votre bandelette ilio-tibiale (ITB) peut également être tendue ou douloureuse. L'ITB est un muscle long et épais qui s'étend le long de l'extérieur de la jambe jusqu'à la zone externe du genou.

Principaux symptômes

• Douleur sourde et douloureuse à l’extérieur de la hanche.
• Douleur en dormant sur le côté.
• Douleur à l'extérieur de la hanche. Le plus souvent en restant assis trop longtemps, en se levant d'une position assise ou en montant des escaliers.

Autres symptômes de la bursite de la hanche

• Cèdement (bouclage) de la jambe.
• L’extérieur de la hanche ou le long de l’ITB est douloureux au toucher.
• Impossible de trouver une position de sommeil confortable.

Qu’est-ce qui provoque une poussée de bursite de la hanche ?

La bursite de la hanche est plus fréquente chez les femmes. Même si les hommes le développent aussi.

• Mouvements répétitifs comme monter une échelle ou un escalier, s'agenouiller/s'accroupir, se lever et descendre d'une position assise.
• Marcher ou courir sur des collines ou sur un terrain accidenté.
• Dormir sur le côté, ce qui exerce une pression sur la bourse de la hanche. La bourse est un petit sac rempli de liquide.
• Avoir le dos raide ou les muscles des hanches/jambes tendus, en particulier l'ITB.
• Chute sur le côté de la hanche (bursite traumatique).

Un dos raide, peut-être dû à l'arthrite ou à une intervention chirurgicale, peut entraîner des ITB serrés. Il exerce ensuite une pression sur l’extérieur de la hanche.

Prochaines étapes

La bursite de la hanche peut être intense. Cela peut rendre la marche douloureuse. Pourtant, il s’agit rarement d’une urgence.

Vous pouvez essayer de le traiter vous-même. Mais consultez un médecin si la douleur persiste après 4 à 6 semaines. Si la douleur jaillit sous le genou et dans le pied. Ou vous remarquez un engourdissement ou une faiblesse dans la jambe.

Essayez les AINS, la chaleur/la glace, la modification de l'activité et les exercices de physiothérapie. Consultez votre médecin ou un chirurgien orthopédiste si ces traitements à domicile ne fonctionnent pas.

Vous voudrez peut-être également consulter un physiothérapeute (PT) pour des exercices.

Traitements de la bursite

Évitez de monter les escaliers, de vous pencher ou de vous accroupir à plusieurs reprises, de rester assis trop longtemps, de marcher ou de courir sur des surfaces inégales ou vallonnées. Et surtout dormir sur le côté.

De simples exercices d’étirement peuvent atténuer les symptômes. Tu peuxtélécharger des exercices de rééducation de la hanche de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

• Si vous ne vous améliorez pas après avoir fait de l'exercice seul, vous aurez peut-être besoin de PT. La physiothérapie impliquera probablement des étirements des muscles (en particulier l'ITB), des massages, des roulements de mousse, une stimulation électrique et un renforcement.
• Les AINS comme l'ibuprofène et le naproxène sont l'un des traitements les plus efficaces. Prenez des AINS comme indiqué pendant au moins 2 à 3 semaines. Souvent, les gens arrêtent de prendre avant d’avoir la chance de travailler.
• La glace est la meilleure solution pour engourdir la douleur et réduire l'enflure. La chaleur détend et apaise les muscles tendus. Expérimentez avec les deux pour déterminer lequel est le plus efficace pour vous.
• Les injections de corticostéroïdes (« cortisone ») agissent comme un anti-inflammatoire ciblé. La cortisone est injectée directement dans la zone de la bourse de la hanche.
• La bursite nécessite rarement une intervention chirurgicale. Cependant, parfois, l’ablation de la bourse (bursectomie) est une option.

Chirurgie

Si après un an ou plus d’essais d’autres traitements sans succès, votre médecin voudra peut-être discuter d’une intervention chirurgicale.

La chirurgie de la bursite consiste à exciser (découper) la bourse et à allonger l'ITB pour soulager la tension. Cela peut se faire par une incision complète (bursectomie ouverte) ou par des incisions plus petites (bursectomie arthroscopique). À quelques exceptions près, c'est ambulatoire – pas de nuitée à l'hôpital.

Le taux de réussite de la bursectomie varie. Ce n’est pas toujours une réussite. Et la bourse peut repousser.