Urticaire

Que sont les ruches ?

L'urticaire, ou urticaire, est une marque plate et rouge qui peut apparaître n'importe où sur la peau et qui démange généralement. L'urticaire se produit souvent comme une réaction allergique à quelque chose de mangé ou à quelque chose qui est entré en contact avec la peau. Les aliments, les médicaments et les plantes sont des causes courantes, mais on sait également que l'exposition au soleil, le stress, les infections et les maladies auto-immunes provoquent de l'urticaire.

Les symptômes comprennent une éruption cutanée rose, prurigineuse et piquante, légèrement enflée. L'éruption cutanée peut augmenter et diminuer en gravité. L'urticaire aiguë disparaît généralement en six semaines, mais l'urticaire chronique (urticaire) peut persister pendant des mois ou des années.

L’urticaire disparaît souvent d’elle-même, surtout chez les enfants. Sinon, le traitement de l'urticaire aiguë implique des antihistaminiques oraux pour aider à soulager les démangeaisons et les picotements. L'urticaire chronique qui ne s'améliore pas avec les antihistaminiques peut être traitée en plus avec des corticostéroïdes, des antibiotiques et d'autres médicaments plus puissants. Une étude a révélé que 35 % des personnes souffrant d’urticaire chronique ne présentent plus de symptômes au bout d’un an, et 29 % supplémentaires présentent une certaine réduction des symptômes.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité, à condition que vous n’ayez pas de difficultés respiratoires. Tout antihistaminique (comme Zyrtec, Clarinex, etc.) fonctionne.

Symptômes de l'urticaire

L'urticaire est courante et peut êtrevécu par n'importe qui pour une multitude de raisons. L'urticaire touche environ 20 % des personnes à un moment donné de leur vie. L'urticaire persistante doit être évaluée par un médecin afin de garantir que la réaction n'est pas dangereuse et de proposer des options de soulagement des symptômes. Le diagnostic de l'urticaire repose sur les antécédents du patient, un examen physique, des analyses de sang et parfois des tests d'allergie.

Principaux symptômes

Le principal symptôme de l’urticaire comprend une éruption cutanée rose ou rouge qui peut être décrite par les détails suivants.

• L'éruption cutanée peut être légèrement surélevée
• Plaques d'éruption cutanée : Ceux-ci peuvent se connecter les uns aux autres.
• Croissent et décroissent: L'éruption cutanée disparaît souvent à un endroit en 24 heures, puis apparaît ailleurs.
• Se déplacer: L'éruption cutanée peut être migratrice.
• Varier en taille: L’éruption cutanée peut être aussi petite qu’une pointe de stylo ou aussi grande qu’une assiette.
• Peut démanger, piquer ou blesser
• Début: L'urticaire peut survenir quelques instants après un déclenchement ou commencer plusieurs heures plus tard.
• Urticaire: La forme aiguë survient dans 70 pour cent des cas et dure moins de six semaines. Cela est généralement dû à une allergie.
• Urticaire chronique: La forme chronique survient dans les 30 pour cent restants des cas et dure plus de six semaines et est généralement due à des causes non identifiables ou auto-immunes.

Symptômes d'œdème de Quincke

Urticaire sont parfois associés à un angio-œdème, une affection potentiellement dangereuse nécessitant des soins médicaux immédiats et qui implique :

• Gonflement des lèvres
• Gonflement des paupières
• Gonflement de la gorge et de la langue : Cela peut entraîner des difficultés respiratoires, ce qui constitue une urgence médicale.
• Douleur abdominale: Les crampes peuvent aller et venir en raison d'un gonflement intermittent des intestins.
• Gonflement génital

Quelles sont les causes de l’urticaire ?

L'urticaire résulte de cellules immunitaires. Les mastocytes et les basophiles sont deux types de cellules immunitaires qui jouent un rôle important dans la lutte contre les substances étrangères (telles que les infections et le cancer), dans la régulation du flux sanguin vers les tissus endommagés et dans la cicatrisation des plaies. Ces cellules libèrent également dans la peau des substances qui provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins. La dilatation des vaisseaux sanguins et la réponse des globules blancs entraînent un gonflement de la peau associé à l'urticaire. Ces substances libérées comprennent l'histamine, la bradykinine et la kallicréine. L’activation des mastocytes peut être causée par :

• Activation à médiation immunitaire : Les anticorps IgE se lient aux mastocytes en raison d'une allergie (c'est-à-dire d'une réaction d'hypersensibilité de type I) ou d'une maladie auto-immune.
• Activation à médiation non immunitaire : Les médicaments peuvent activer directement les mastocytes ou agir sur d’autres signaux chimiques qui conduisent ensuite à l’activation des mastocytes. Le stress physique ou émotionnel peut également entraîner la libération de signaux chimiques qui activent ensuite les mastocytes.

Déclencheurs allergiques

Les déclencheurs allergiques courants de l’urticaire, qui provoquent la plupart des cas aigus, comprennent :

• Nourriture: Y compris les fruits, le lait, les œufs, les noix, le soja et les crustacés
• Médicaments: Tels que l'aspirine, les AINS (par ex. ibuprofène/Motrin, naproxène/Aleve), les opioïdes, les antibiotiques, certains médicaments contre l'hypertension (tels que le lisinopril).
• Transfusions sanguines
• Morsures et piqûres d'insectes
• Salive et squames d'animaux
• Irritants environnementaux : Tels que le pollen, la poussière et la moisissure
• Latex

Autres déclencheurs

D'autres déclencheurs qui peuvent également provoquer de l'urticaire sont les suivants.

• Infections : Ceux-ci peuvent provenir de virus (tels que l'hépatite, le VIH, l'entérovirus et l'EBV, le virus qui cause la mono), de parasites (Giardia, schistosomiase), de bactéries (telles que les infections des voies urinaires, le streptocoque et H. pylori) et de champignons.
• Maladies auto-immunes: Tels que le lupus, l'inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite), le syndrome de Sjögren et les maladies thyroïdiennes.
• Certains cancers : Comme le cancer gastro-intestinal, le cancer du poumon et le lymphome
• Lumière du soleil (urticaire solaire)
• Températures extrêmement chaudes ou froides
• Exercice
• Stresser
• Pression: Par exemple, en restant assis pendant une période prolongée ou en portant un bracelet serré
• Gratter la peau

Options de traitement et prévention de l'urticaire

Si vous avez eu de l'urticaire après avoir commencé à prendre un nouveau médicament, après avoir mangé un aliment qui ne fait généralement pas partie de votre alimentation ou après avoir été exposé à un animal ou à un environnement inhabituel pour vous, évitez toute exposition future à ces déclencheurs possibles. Pour soulager les symptômes de l'urticaire dont vous n'avez pas identifié la cause, il existe également plusieurs méthodes de traitement qui peuvent être efficaces, telles que les médicaments en vente libre, les médicaments sur ordonnance et les modifications du mode de vie.

Médicaments en vente libre

Les médicaments antihistaminiques sont souvent efficaces pour réduire les démangeaisons et l'enflure. Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont pris régulièrement, plutôt que seulement en cas de besoin.

• Antihistaminiques plus récents : Ce sont des options qui bloquent le récepteur H1, comme la cétirizine (Zyrtec), la fexofénadine (Allegra) et la desloratadine (Clarinex), qui peuvent être prises quotidiennement et ont des effets secondaires minimes.
• Antihistaminiques plus anciens : La diphenhydramine (Benadryl) est efficace, mais les antihistaminiques plus anciens ont souvent des effets secondaires tels que la fatigue. Ceux-ci peuvent être plus utiles lorsqu’ils sont pris avant le coucher.
• Les antihistaminiques et les stéroïdes topiques ne sont pas efficaces contre l'urticaire

Quand demander une consultation supplémentaire pour l’urticaire

Si vous avez des difficultés à respirer ou un gonflement des lèvres, des paupières ou de la langue

Des difficultés respiratoires et un gonflement du visage peuvent être les premiers signes d’une réaction grave qui pourrait progresser rapidement si elle n’est pas traitée immédiatement. Si vous présentez des signes d’urticaire et développez une détresse respiratoire, appelez immédiatement le 911.

Si vos urticaires sont sévères et interfèrent avec le sommeil ou les activités quotidiennes

Si votre urticaire est si inconfortable qu’elle interfère avec votre vie quotidienne, consultez un médecin pour savoir comment mieux contrôler vos symptômes.

Si votre urticaire ne s'améliore pas au bout de quelques jours

De nombreux cas d’urticaire disparaissent en 48 heures. Si votre urticaire persiste, des soins médicaux sont alors nécessaires pour évaluer tout problème médical sous-jacent plus profond.