Hyperhidrose

Qu’est-ce que l’hyperhidrose ?

L’hyperhidrose, également connue sous le nom de « transpiration excessive », se produit lorsque vous transpirez plus que nécessaire ou lorsque vous transpirez à des moments où vous ne devriez pas transpirer.

Cela peut se produire sur tout votre corps ou uniquement dans des parties particulières de votre corps, ce qu’on appelle l’hyperhidrose focale. Le plus souvent, elle touche les aisselles, le visage, les mains et les pieds.

Parfois, la transpiration apparaît sans raison et parfois elle est causée par le stress ou les émotions.

Le traitement commence par des antisudorifiques. L'hyperhidrose peut être le symptôme d'une autre maladie, comme l'hyperthyroïdie ou la ménopause, il est donc important de consulter un médecin pour vérifier d'autres problèmes médicaux.

Symptômes les plus courants

Le principal symptôme de l’hyperhidrose est une transpiration inappropriée et excessive. Habituellement, cette transpiration se produit au niveau des paumes, des plantes, des aisselles ou du visage. Cela peut également se produire entre les jambes, entre les joues des fesses ou sur le cuir chevelu.

La chaleur ou le stress aggravent souvent la situation. Certaines personnes vont tremper leurs vêtements.

Ces symptômes surviennent généralement pendant la journée, mais lorsque l'hyperhidrose est causée par une autre condition médicale, vous pouvez également transpirer pendant votre sommeil. La transpiration qui ne se produit que la nuit est connue sous le nom de « sueurs nocturnes ».

Principaux symptômes

• Transpirer beaucoup lorsqu’il est inapproprié de transpirer (par exemple lorsqu’il ne fait pas très chaud ou que vous ne faites pas d’exercice)
• Transpiration des paumes, des plantes, du visage ou des aisselles
• Dure 6 mois ou plus
• Taches de vêtements dans les zones où vous transpirez
• L'humidité provoque des lésions cutanées dans les zones où vous transpirez
• Mains froides et moites
• Déshydratation (due à une transpiration excessive)

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Vous pouvez recevoir un diagnostic d’hyperhidrose si vous présentez au moins deux des symptômes supplémentaires suivants :

• La transpiration doit être des deux côtés de votre corps (affecte les deux mains plutôt que seulement la main gauche)
• La transpiration rend difficile les activités quotidiennes, comme saisir ou saisir
• La transpiration vous fait craindre de pénétrer à travers vos vêtements
• Vous avez une ou plusieurs périodes de transpiration excessive par semaine
• La transpiration a commencé avant 25 ans
• D'autres membres de la famille présentent les mêmes symptômes
• La transpiration ne se produit pas pendant que vous dormez

Types d'hyperhidrose

Hyperhidrose généralisée

Dans l’hyperhidrose généralisée, tout le corps se met à transpirer. C'est moins courant que les autres types. En fait, si vous souffrez d’hyperhidrose généralisée, cela suggère généralement qu’une autre affection est à l’origine de la transpiration.

Hyperhidrose focale

Dans l'hyperhidrose focale, la transpiration est limitée à des zones particulières de votre corps. Par exemple, cela peut se trouver uniquement sur vos paumes ou sous vos aisselles et non sur votre aine.

Hyperhidrose palmoplantaire

Dans l’hyperhidrose palmoplantaire, la transpiration se concentre uniquement sur la paume des mains et la plante des pieds.

Hyperhidrose palmaire

Dans l’hyperhidrose palmaire, la transpiration se produit uniquement sur les paumes et non sur la plante des pieds.

Hyperhidrose craniofaciale

Dans l'hyperhidrose cranio-faciale, la transpiration se produit sur votre cuir chevelu et votre visage, mais pas ailleurs dans votre corps.

Causes

L’hyperhidrose est causée par une hyperactivité des glandes sudoripares, appelées « glandes eccrines ». Ces glandes sont situées sur vos paumes, sur la plante de vos pieds et sous vos aisselles, c'est pourquoi les personnes atteintes d'hyperhidrose transpirent fréquemment à ces endroits.

L’hyperhidrose primaire survient d’elle-même (sans qu’une autre affection ne la provoque). On l’appelle également « hyperhidrose idiopathique », ce qui signifie que la cause est inconnue.

L'hyperhidrose secondaire est causée par une autre condition médicale. Certaines de ces conditions comprennent l'utilisation de certains médicaments ou drogues récréatives, la ménopause, les lésions de la moelle épinière, les tumeurs, le diabète, certaines infections virales (comme le zona) et les problèmes métaboliques comme l'hyperthyroïdie.

L'hyperhidrose est également héréditaire.

Prochaines étapes

L’hyperhidrose n’est pas une urgence médicale, vous n’avez donc pas besoin de soins urgents. Vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin si vous pensez souffrir de cette maladie.

Il est important d’exclure d’autres conditions pouvant provoquer la transpiration.

Votre médecin pourra vous orienter vers un spécialiste. Vous voudrez peut-être également parler à un professionnel de la santé mentale ou à un thérapeute des problèmes sociaux liés à la transpiration excessive.L'anxiété et la dépression sont fréquentes chez les patients souffrant d'hyperhidrose, donc traiter ces conditions peut aider votre transpiration. Un thérapeute peut également vous aider à gérer efficacement vos émotions, ce qui peut réduire le nombre de crises de transpiration.

Traitement

Il est important de suivre un traitement pour votre hyperhidrose, non seulement pour vous sentir mieux et commencer à transpirer moins, mais aussi parce qu'une transpiration excessive peut entraîner d'autres complications. Cela peut entraîner une dégradation de votre peau, ce qui vous rend vulnérable aux infections cutanées et aux ongles incarnés.

Médicament

• Les antisudorifiques sur ordonnance sont utilisés pour traiter l’hyperhidrose des aisselles. Un antisudorifique contenant 6 à 20 % de chlorure d’aluminium hexahydraté obstrue les glandes sudoripares pour réduire la quantité de sueur. Vous devez utiliser ces antisudorifiques le soir pendant au moins une semaine. Une fois que cela commence à s’améliorer, réduisez-le à une fois par semaine.
• La crème à l'hydrocortisone (stéroïde) sur ordonnance peut apaiser l'irritation que les antisudorifiques peuvent provoquer. Il doit être appliqué lorsque vous ne transpirez pas.
• La crème au glycopyrronium 2,4 % sur ordonnance fonctionne différemment de l’antisudorifique. Il assèche les glandes sudoripares (plutôt que de les obstruer). Cela peut être une bonne option pour les personnes qui n’aiment pas les antisudorifiques.
• Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous pouvez envisager de prendre des médicaments sur ordonnance sous forme de pilules, tels que le glycopyrrolate et l'oxybutynine. Ces médicaments ont davantage d’effets secondaires. La bouche sèche est l’effet secondaire le plus courant, que certaines personnes ne peuvent pas tolérer.

Procédures

• Les injections de toxine botulique (Botox) ne sont généralement utilisées que si les médicaments ne fonctionnent pas. Le Botox bloque le signal nerveux vers les glandes sudoripares. Cela peut être utilisé pour la transpiration affectant les paumes, les plantes, les aisselles ou le visage. Les injections doivent être répétées tous les quelques mois. Ce traitement peut être douloureux et coûteux.
• La thermolyse par micro-ondes et les traitements au laser utilisent la chaleur pour endommager les glandes sudoripares. Ils sont principalement destinés au traitement de l’hyperhidrose des aisselles. Les procédures sont efficaces mais ne sont pas largement disponibles.
• L'ionophorèse est utilisée pour l'hyperhidrose des paumes et des plantes. Les mains et les pieds sont placés dans l’eau tandis qu’un courant électrique continu est appliqué. Ce traitement peut être effectué à la maison et entraîne des effets secondaires minimes.
• La chirurgie des aisselles ou la liposuccion peuvent retirer ou détruire les glandes sudoripares. Cependant, les symptômes peuvent réapparaître après quelques mois.
• La sympathectomie est une coupure chirurgicale du nerf qui alimente les glandes sudoripares. Les nerfs se trouvent à l’intérieur de l’espace thoracique, sous les côtes, mais cette procédure peut être réalisée à l’aide de caméras et d’outils robotiques. Bien que cela fonctionne généralement bien, le corps compense parfois en augmentant la transpiration dans d’autres zones.

Suivi

Faites un suivi auprès de votre médecin si votre hyperhidrose est causée par une condition médicale nécessitant un traitement. Vous devez également consulter votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas, car il existe d’autres options thérapeutiques.

Conseils préventifs

Il n’existe aucun moyen de prévenir l’hyperhidrose, mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour diminuer ses effets sur votre vie ou le risque que vous transpiriez :

• Portez des vêtements plus foncés qui ne présentent pas de taches de sueur.
• Apportez des vêtements de rechange avec vous au cas où vous transpiriez à travers vos vêtements.
• Si la chaleur vous fait transpirer davantage, évitez les environnements chauds.
• Si les émotions déclenchent votre transpiration, envisagez de consulter un professionnel de la santé mentale ou un thérapeute. Ils pourront peut-être traiter un problème de santé mentale sous-jacent ou vous aider à apprendre des moyens d’en réduire les effets, comme l’apprentissage d’exercices de respiration profonde.