Comment traiter le syndrome de la bandelette iliotibiale

Qu'est-ce que le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

La bande ilio-tibiale (IT) est un tissu épais (fascia) qui s'étend du haut de la hanche, le long de l'extérieur de la cuisse et juste au-delà du genou. Sa fonction principale est de stabiliser le genou pendant l'activité.

Le syndrome de la bande ilio-iliotibiale survient lorsque la bande IT devient tendue, provoquant une douleur ou un inconfort. Lorsque vous bougez, par exemple courez ou accroupissez-vous, cette bande serrée frotte contre les os de votre genou. Cela provoque des frictions qui irritent les tissus environnants. Le résultat est une douleur et un gonflement à l’extérieur du genou.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale survient souvent chez les athlètes d’endurance comme les coureurs de fond et les cyclistes, en particulier lorsqu’ils augmentent l’intensité de leur entraînement. La douleur se développe généralement avec le temps, de quelques mois à quelques années. Cela a tendance à être pire après des exercices répétitifs du genou (comme le vélo).

Cela s'améliore souvent ou disparaît avec le repos, suivi d'exercices d'étirement réguliers.

À quoi ressemble la douleur liée au groupe ?

Le symptôme le plus courant est une douleur douloureuse à l’extérieur du genou, juste au-dessus de l’articulation du genou. La douleur est à son paroxysme avec les mouvements répétitifs, comme courir ou faire du vélo. La friction provoque un gonflement et une inflammation. Les symptômes se développent lentement et il n’y a souvent aucun antécédent de blessure.

Principaux symptômes

• Douleur douloureuse le long du côté externe du genou, juste au-dessus de l’articulation du genou elle-même.
• Gonflement au-dessus de la bande IT lorsqu'elle passe sur le côté extérieur du genou.
• Douleur qui s'aggrave avec les activités d'endurance et s'améliore avec le repos.

Causes du syndrome de la bandelette iliotibiale

La bande IT glisse normalement sur une crête osseuse au niveau de votre genou lorsque vous pliez et redressez la jambe. Si elle est serrée, la bande peut frotter contre cette crête. Cette friction entraîne un gonflement et une inflammation, qui provoquent de la douleur.

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale survient fréquemment chez les personnes qui pratiquent des activités impliquant une flexion (flexion du genou) et une extension (redressement du genou) répétitives du genou.

Un facteur de risque courant est le fait d’avoir une bande informatique étroite. Mais d'autres problèmes biomécaniques peuvent également en être la cause, comme un déséquilibre dans la force des muscles de la hanche, des différences dans la position du pied (comme lorsque votre pied se retourne, appelé pronation) et une extension excessive du genou.

Cela peut également se développer à cause d’un étirement inapproprié et de chaussures mal ajustées ou mal soutenues.

Prochaines étapes

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale n'est pas dangereux. Continuer à faire de l’exercice et à bouger malgré la douleur ne risque normalement pas de causer des dommages permanents. Mais souvent, les gens changent naturellement leurs habitudes d’exercice pour éviter la douleur, ce qui aide les symptômes à guérir d’eux-mêmes.

Lorsque les symptômes deviennent vraiment gênants, demandez à votre médecin de vous recommander un kinésithérapeute ou un spécialiste en médecine du sport. Votre médecin peut vous prescrire une radiographie pour exclure d’autres problèmes. Mais vous n’aurez besoin d’aucun autre test pour qu’ils vous diagnostiquent.

Comment traiter le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?

Le traitement du syndrome de la bandelette IT nécessite généralement une approche à deux volets : gérer la douleur et étirer et renforcer les tissus affectés.

Si votre bande IT vous fait mal, vous devez vous reposer, glacer l'extérieur du genou et prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène. Cela peut aider temporairement.

Une fois la douleur atténuée, commencez par vous-même des exercices d’étirement doux et revenez progressivement à votre niveau d’activité antérieur, en vous laissant guider par la douleur.

Si la douleur persiste ou revient, notamment lorsque vous bougez ou faites de l'exercice, consultez un kinésithérapeute. Ils vous apprendront comment étirer la bande IT et corriger tout déséquilibre anatomique pouvant être à l'origine de la douleur, comme le renforcement des muscles abducteurs de la hanche pour aider à rééquilibrer la force musculaire de la hanche. Ils peuvent également effectuer des massages des tissus profonds.

Faire régulièrement de la physiothérapie est le meilleur moyen d'empêcher la douleur de revenir. Mais les progrès peuvent être lents. Cela prend généralement des mois, et dans certains cas, jusqu'à un an.

Si la douleur est intense, votre médecin peut vous administrer une injection de stéroïdes directement dans la zone douloureuse. Cela aidera à réduire l’inflammation et, espérons-le, à apporter un certain soulagement jusqu’à ce que la physiothérapie entre en jeu.

La plupart des cas de syndrome de la bande IT ne nécessitent pas de chirurgie. Habituellement, les risques de la chirurgie dépassent de loin les avantages potentiels. Votre médecin ne l’envisagera que si votre douleur est extrêmement intense et que toutes les autres options de traitement ont échoué.

Conseils préventifs

La meilleure façon de prévenir le syndrome de la bande IT est d'avoir une routine d'étirement cohérente. Essayez également de ne pas augmenter soudainement l’intensité de vos exercices. Au lieu de cela, travaillez progressivement jusqu’au niveau d’exercice souhaité au fil des jours, voire des semaines.