Calculs rénaux : à quoi ça ressemble et comment les traiter

Qu'est-ce qu'un calcul rénal ?

Les calculs rénaux sont des calculs qui se forment dans vos reins. Certains calculs peuvent ne provoquer aucun symptôme, vous pouvez donc avoir des calculs rénaux sans vous en rendre compte. Mais si la pierre reste coincée, cela peut être extrêmement douloureux.

Les reins sont reliés à la vessie par un tube appelé uretère. Lorsqu'un calcul reste coincé, cela se produit souvent à l'endroit où le tube se rétrécit, entre le rein et l'uretère ou entre l'uretère et la vessie.

Vous ressentez généralement la douleur au côté ou au dos. Elle est généralement soudaine, brutale et se produit par vagues. Souvent, la douleur rend difficile la position assise (contrairement à la douleur qui s’aggrave avec le mouvement).

Symptômes les plus courants des calculs rénaux

Une douleur intense est le symptôme le plus courant. La localisation de la douleur dépend de l’endroit où se trouve le calcul. L'endroit le plus courant est celui des côtés du torse. Mais la douleur peut aussi se situer dans le dos, juste en dessous de la cage thoracique, là où se trouvent les reins, ou dans l'aine. Cette douleur peut même irradier vers le haut des jambes et/ou la région génitale.

Vous pouvez également avoir du sang dans vos urines, des douleurs à la miction, une fréquence urinaire, une urgence, des nausées/vomissements et/ou des difficultés ou une incapacité à uriner.

Principaux symptômes

• Douleur soudaine et aiguë qui survient par vagues
• Hématurie (décoloration rouge/sang dans les urines)

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Nausées Vomissements
• Un besoin urgent et fréquent d’uriner
• Douleur ou difficulté à uriner
• Urine qui sent mauvais ou semble trouble
• Douleur abdominale
• Douleur à l'aine, y compris douleur dans les organes génitaux (vagin, testicule ou pénis)

Quelles sont les principales causes des calculs rénaux ?

La cause de la formation de calculs varie, mais elle est probablement due à la cristallisation des composants de l'urine. La plupart des calculs rénaux sont des calculs de calcium, mais il existe également de l'acide urique, de la struvite (un minéral) et rarement des calculs de cystine ou une combinaison de plusieurs types.

Les calculs de calcium se forment lorsqu'il y a une grande quantité de calcium dans l'urine en raison d'un régime alimentaire, de médicaments ou de problèmes médicaux tels que l'hyperparathyroïdie (parathyroïde hyperactive) ou la goutte (une forme d'arthrite).

Les calculs d’acide urique se forment plus fréquemment dans l’urine acide. Diarrhée chronique,goutte, le diabète, l'obésité rendent l'urine acide. Certaines infections des voies urinaires, selon la bactérie, peuvent provoquer des calculs de struvite.

Traitement des calculs rénaux

La plupart des douleurs et symptômes des calculs rénaux peuvent être pris en charge par votre médecin ou par des soins d’urgence.

Mais si vous ressentez une douleur intense, une incapacité à uriner ou de la fièvre, ainsi que des nausées et des vomissements persistants, rendez-vous aux urgences.

Le traitement repose souvent sur la taille et l’emplacement du calcul rénal. Également vos antécédents médicaux, y compris le fait d'avoir déjà eu des calculs rénaux. Si votre médecin pense que vous pourrez évacuer le calcul par vous-même, le traitement vise à contrôler la douleur pendant le passage du calcul. Vous pouvez également obtenir des médicaments pour l’aider à passer à travers.

Dans certains cas, vous devrez peut-être consulter un urologue. Ils peuvent vous surveiller pour s’assurer que la pierre passe. Ils peuvent également effectuer une imagerie, comme une échographie, pour tenter de localiser le calcul et voir sa taille.

On vous donnera peut-être une passoire à urine. Il vous sera demandé d’essayer de récupérer votre pierre transmise pour confirmer qu’elle a été libérée et de la sauvegarder pour la tester. Les tests aident à déterminer de quel type de pierre il s’agissait et le meilleur plan pour éviter qu’elle ne se reproduise.

Vous devrez peut-être subir une procédure ou une intervention chirurgicale pour briser le calcul (lithotripsie par ondes de choc), retirer le calcul (néphrolithotomie percutanée, cystoscopie, urétéroscopie) ou placer un stent (tube) dans l'uretère pour l'élargir et permettre au calcul de passer à travers. .

Médicament

• Pour contrôler la douleur, prenez de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène en vente libre. Si vous avez besoin d’un soulagement supplémentaire de la douleur, votre médecin peut vous prescrire des opiacés pour une utilisation à court terme.
• Médicaments pour réduire les nausées.
• La thérapie expulsive provoque la relaxation du muscle de l'uretère, augmentant le flux d'urine et aidant à déplacer le calcul. Un exemple est le médicament sur ordonnance Flomax.

Combien de temps faut-il pour éliminer un calcul rénal ?

Malheureusement, il n’est pas vraiment possible de prédire combien de temps il faudra pour éliminer une pierre. Plus le calcul est petit et plus le trajet depuis le rein est éloigné, plus il est probable qu'il disparaisse plus rapidement.

Une fois les calculs passés, vous souhaiterez peut-être consulter votre médecin pour voir si vous pouvez faire quelque chose pour éviter d'autres calculs.

Qu’est-ce qui vous rend plus susceptible d’avoir des calculs rénaux ?

De nombreux facteurs peuvent augmenter votre risque de calculs rénaux, notamment l'alimentation, les problèmes médicaux sous-jacents, les antécédents familiaux, la forme de vos reins et de vos uretères, ainsi que certains médicaments. Aussi, tout ce qui peut rendre l'urine plus concentrée (par exemple, déshydratation, faible apport hydrique, exercice excessif).

Certaines conditions médicales pouvant entraîner des calculs rénaux comprennentmaladie inflammatoire de l'intestin, infections fréquentes des voies urinaires, hyperparathyroïdie, sarcoïdose, cancer et pontage gastrique. De plus, une fois que vous avez eu un calcul rénal, vous êtes plus susceptible d’en avoir un autre.

La prévention

Il est courant d’avoir davantage de calculs rénaux une fois que vous en avez. Mais vous pouvez réduire le risque. La prévention des calculs rénaux dépend de la cause des calculs.

Si votre médecin pense que les calculs se sont formés à cause de la déshydratation ou du régime alimentaire, prévenir la déshydratation en augmentant votre apport hydrique et/ou en modifiant votre régime alimentaire devrait empêcher la formation future de calculs.

Si les calculs sont causés par une maladie sous-jacente, le traitement de cette maladie empêchera, espérons-le, la réapparition des calculs.