Arthrite du genou

Qu’est-ce que l’arthrite du genou ?

L'arthrite du genou se produit lorsque le tissu osseux dur qui forme la structure de votre genou et le cartilage caoutchouteux qui tapisse les os du genou subissent des dommages et commencent à s'user. Normalement, le cartilage est lisse, permettant aux os (y compris la rotule ou la rotule) de glisser les uns sur les autres avec un minimum de friction lorsque votre corps bouge. Ce mouvement est essentiel pour un large éventail d’activités de la vie quotidienne. Cependant, lorsque vous souffrez d'arthrite du genou, une affection souvent appelée genouarthrose, des changements se produisent dans le cartilage qui le rendent rugueux, et l'articulation peut grincer, se fissurer ou éclater sous l'effet du mouvement.

Les symptômes les plus courants de l’arthrite du genou comprennent la douleur, l’enflure et la raideur du genou. Cela provoque souvent une douleur sourde et douloureuse qui s’aggrave lorsque vous êtes actif, entraînant des difficultés à marcher. Parfois, la douleur est vive et il peut être difficile de mettre du poids sur la jambe, des patients signalant que leur genou cède sans avertissement ou même se bloque. Cela peut conduire à un certain niveau d’invalidité dans des cas extrêmes.

Contrairement à la plupart des problèmes de santé, il n’existe aucun remède contre l’arthrite du genou. Cependant, vous pouvez traiter les douleurs et raideurs articulaires avec du repos, de la glace, de la compression, de l'élévation et des analgésiques en vente libre. Une arthroplastie du genou peut être recommandée lorsque l’arthrite est grave et que tous les autres traitements n’ont pas fonctionné. Il s’agit de créer une nouvelle articulation artificielle avec des composants métalliques et plastiques, remplaçant ainsi l’espace endommagé à l’intérieur du genou.

Quels sont les symptômes de l’arthrite du genou ?

L'arthrite du genou peut provoquer des douleurs, un gonflement et une raideur au genou. Les symptômes sont généralement légers au début et s’aggravent lentement, mais ils surviennent parfois soudainement. Ils peuvent aller et venir, affectant la vie normale des patients avec des périodes pendant lesquelles ils peuvent ne présenter aucun symptôme.

Une accumulation de liquide à l’intérieur du genou, appelée épanchement ou « eau sur le genou », peut entraîner un gonflement du genou et limiter ses mouvements. L'arthrite peut également causer des blessures aux muscles autour du genou, comme le muscle quadriceps (cuisse), entraînant un affaiblissement.

Les muscles à l’arrière du genou (ischio-jambiers) peuvent se contracter et empêcher le genou de se redresser complètement. Si l’arthrite est grave, le genou peut s’incliner ou se cogner à mesure que le cartilage s’use de manière inégale.

Principaux symptômes

• Douleur (généralement sourde et douloureuse, mais peut être aiguë et sévère)
• Gonflement
• Rigidité (difficile à plier et à redresser complètement)
• Fissuration,éclater, grinçant lors du déplacement
• Déformation du genou courbé ou cagneux
• Flambage, « genou qui lâche », etinstabilité au genou
• Difficulté à marcher
• Verrouillage du genou

Quelles sont les causes de l’arthrite du genou ?

L’arthrite du genou peut ne pas avoir de cause directe en dehors de l’usure normale. Cependant, certains facteurs de risque augmentent les risques de développer une arthrite, notamment :

• Génétique (hérité)
• Blessure antérieure ou blessures au genou
• Chirurgie antérieure du genou
• Usure due à une activité intense
• Être en surpoids
• Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde,arthrite psoriasique)

Traitement à domicile

Les symptômes de l’arthrite du genou peuvent souvent être traités à la maison et améliorés grâce à des changements de mode de vie, mais cela peut prendre 2 à 6 semaines de traitement régulier pour constater une amélioration.

• Repos
• Glacer le genou
• Surélever le genou
• Comprimez le genou avec une enveloppe ACE ou une genouillère en nylon (disponible en pharmacie et en ligne)
• Portez une attelle dotée de charnières métalliques sur les côtés pour fournir un soutien supplémentaire. Les appareils orthodontiques n’empêchent pas l’aggravation de l’arthrite, mais ils peuvent faciliter la marche et l’activité physique.
• Perte de poids – réduire la quantité de stress que le corps exerce sur l’articulation du genou peut améliorer la douleur. Cependant, cela ne résout pas la cause sous-jacente.

Médicaments en vente libre

• L'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) sont des médicaments anti-inflammatoires (AINS) qui soulagent la douleur et réduisent l'inflammation causée par l'arthrite.
• Il est important de prendre régulièrement des AINS, pas seulement lorsque la douleur est très intense. La plus grande erreur que font beaucoup de gens est d’abandonner trop tôt les médicaments en vente libre. Cela peut prendre 1 à 2 semaines d’utilisation régulière pour constater une amélioration. Bien que la plupart des gens puissent prendre des médicaments en vente libre en toute sécurité pendant quelques semaines, vous devriez consulter votre médecin.
• Vous pouvez également essayer un AINS topique, tel que le diclofénac (Voltaren), que vous appliquez directement sur votre genou pour soulager la douleur.

Suppléments à base de plantes

Il existe de nombreux types de suppléments disponibles pour traiter l’arthrite, mais peu de preuves démontrent leur efficacité.

Les suppléments les plus couramment utilisés pour traiter l’arthrite comprennent la glucosamine/chondroïtine, le curcuma et le MSM (méthylsulfonylméthane). Certaines études montrent qu’ils peuvent soulager les symptômes, mais rien ne prouve qu’ils inversent ou empêchent l’aggravation de l’arthrite.

Des analgésiques topiques que vous appliquez sur votre peau, tels que l'huile de CBD, le gel d'arnica et le Biofreeze, sont également disponibles en vente libre.

Soins médicaux

AINS sur ordonnance

Vous devrez peut-être prendre un analgésique sur ordonnance. Consultez un professionnel de la santé si les soins à domicile n’améliorent pas vos symptômes ou si la douleur et l’enflure sont intenses. Les AINS sur ordonnance comprennent :

• Méloxicam (Mobic)
• Célécoxib (Celebrex)
• Diclofénac (Voltaren)
• Nabumétone (Relafen)

Les radiographies du genou aident à confirmer le diagnostic d’arthrite et à déterminer la gravité de l’arthrite. Le radiologue rechercherait des éperons osseux caractéristiques visibles aux rayons X. Plus il y a d’éperons osseux et plus la zone entre le fémur et le tibia est petite, plus les dommages et la progression de la maladie sont importants. Vous pouvez être référé à un spécialiste de l'arthrite, généralement un chirurgien orthopédiste, pour discuter des options de traitement ou pour une imagerie plus approfondie (comme une IRM).

Si votre arthrite est causée par une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde, vous serez dirigé vers un rhumatologue, qui pourra vous prescrire d’autres types de médicaments.

Injections

Les injections de cortisone et d’acide hyaluronique (« injections de gel ») peuvent soulager la douleur et l’inflammation qui ne s’améliorent pas avec les médicaments ou pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS.

Physiothérapie et exercice

Votre médecin peut recommander une thérapie physique pour aider à réduire la raideur et à renforcer les muscles autour de l'articulation du genou. La thérapie comprend des exercices de force et de flexibilité et une thérapie par le froid et le chaud. Les muscles du genou plus forts peuvent réduire la difficulté à marcher, ce qui à son tour vous aide à faire plus d'exercice.

Et les exercices à faible impact peuvent également aider à réduire les symptômes et à améliorer la mobilité, et ces activités sont sans danger pour les genoux.

Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut être un très bon moyen de soulager la douleur. Chaque livre perdu enlève 3 à 4 livres de pression sur le genou.

Chirurgie

Une intervention chirurgicale pour l'arthrose du genou (arthroplastie totale du genou) peut être nécessaire si vos symptômes ne s'améliorent pas avec d'autres types de traitements et si vous ne pouvez plus tolérer vos symptômes tels que des difficultés à marcher, un affaissement du genou, un blocage et une douleur persistante.

Le tissu cartilagineux endommagé est retiré et remplacé par des pièces en métal et en plastique. Lorsque le genou est remplacé, vous n’avez plus d’arthrite dans l’articulation. Les patients tolèrent généralement l'opération, mais il peut être nécessaire de refaire l'opération du genou au fil du temps, selon s'il s'agit d'un remplacement partiel ou complet, et selon le type de matériaux utilisés dans le genou pour maintenir les extrémités des os en mouvement. se croisent en douceur.

La marche est-elle bonne pour l’arthrite du genou ?

La marche, un exercice à faible impact, empêche les articulations arthritiques de devenir trop raides tout en aidant à maintenir la force et la condition physique de votre corps. D'autres activités à faible impact, comme faire du vélo (stationnaire ou sur route) et nager, peuvent vous aider à rester actif sans exercer trop de pression sur le genou.

Être actif n’infligera pas nécessairement des dommages supplémentaires à l’articulation ni n’accélérera la progression de l’arthrite. Mais une bonne règle de base est la suivante : si ça fait mal, ne le faites pas.

Pourquoi ai-je l’impression que mon genou se bloque ?

Le blocage de votre genou est un symptôme du fait que le cartilage du genou « s'accroche » sur lui-même lorsque votre genou fléchit et/ou s'étend. Le tissu cartilagineux change considérablement à la suite de l'arthrose. Parfois, un lambeau peut se déchirer et pendre dans l’espace articulaire du genou. Lorsque votre genou bouge, le cartilage endommagé recouvrant un os peut s'accrocher au cartilage de l'autre os, provoquant une résistance momentanée et une sensation de blocage. Cela peut souvent aussi expliquer la sensation de lâcher du genou.

Conseils préventifs

Bien que l’arthrite du genou ne soit généralement pas une maladie évitable, il existe quelques stratégies que vous pouvez adopter pour aider à maintenir la santé de votre articulation du genou.

• Faites régulièrement des activités à faible impact. Varier vos activités peut contribuer à réduire le risque d’aggraver l’arthrite ou de provoquer une poussée de symptômes.
• Maintenez un poids santé, ce qui peut réduire la tension exercée sur votre genou.
• Évitez les activités à fort impact telles que courir et sauter. Ceux-ci exercent plus de pression sur l’articulation et peuvent aggraver l’enflure et l’inflammation.