Quelles sont les causes des selles de couleur claire

Tabouret de couleur claire

Les selles claires (grises ou argileuses) chez l'adulte peuvent être causées par un manque de bile dans le système digestif. Il s’agit généralement d’un blocage des voies biliaires, soit d’un calcul, soit d’une tumeur.

La bile aide à digérer les graisses et est responsable de la couleur brune des selles. Il est produit dans votre foie, stocké dans votre vésicule biliaire et libéré dans vos intestins. Si la bile est empêchée de pénétrer dans vos intestins, cela peut provoquer des selles persistantes pâles ou argileuses/grises.

Conditions provoquant des selles de couleur claire

1. Canal biliaire obstrué par une tumeur

Symptômes

• Ictère indolore (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
• Selles de couleur pâle ou argile/gris
• Fièvre soudaine et douleurs abdominales (dues à une infection de la bile obstruée)

Une fois que la bile est produite dans le foie, elle voyage par un tube (conduit) jusqu'à votre vésicule biliaire, où elle est stockée jusqu'à ce qu'elle soit prête à être libérée dans vos intestins. Les blocages causés par une tumeur le long du canal ou dans la zone environnante (y compris la vésicule biliaire ou le pancréas) empêcheront la bile de s'écouler vers l'intestin, ce qui peut rendre les selles pâles ou grises (et également provoquer une jaunisse).

Les selles pâles/grises ou une jaunisse qui s’aggrave progressivement peuvent être le premier signe que quelque chose ne va pas. Vous pouvez également contracter une infection de la bile bloquée, appelée cholangite. Cela peut provoquer de la fièvre et des douleurs abdominales et, dans les cas graves, de la confusion et une hypotension artérielle. La cholangite est une urgence médicale et nécessite un traitement rapide.

Si vous remarquez des selles pâles/grises et un jaunissement de votre peau, vous devez appeler votre médecin pour un rendez-vous urgent (dans les prochains jours). Ils feront probablement des analyses de sang et vous obtiendront un rendez-vous urgent avec un spécialiste des maladies biliaires (gastro-entérologue interventionnel).

Le spécialiste demandera un test d’imagerie (échographie, tomodensitométrie ou IRM) et effectuera une procédure pour visualiser l’intérieur de vos intestins et de vos voies biliaires, appelée CPRE, qui se fait sous sédation. Le traitement dépend de ce qui est trouvé dans les tests.

2. Canal biliaire obstrué par des calculs biliaires

Symptômes

• Douleur abdominale
• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
• Selles de couleur pâle ou argile/gris
• Souvent, il n'y aura aucun symptôme

Les calculs biliaires sont de très petites pierres qui peut se former à partir des composants de la bile, un liquide digestif. On les retrouve souvent dans la vésicule biliaire. Les calculs biliaires peuvent parfois empêcher la bile de sortir de la vésicule biliaire ou rester coincés dans un canal biliaire, provoquant une obstruction (cholédocholithiase).

Si le calcul passe rapidement par le canal jusqu’à votre intestin, il se peut que vous n’ayez aucun symptôme. Mais si le calcul reste coincé, vous pourriez ressentir des douleurs abdominales, une jaunisse et des selles de couleur pâle/grise. Un blocage peut également provoquer une infection (cholangite). Si le calcul est coincé dans la partie inférieure du canal biliaire, il peut empêcher le liquide digestif de sortir du pancréas, ce qui peut provoquerpancréatite.

Si vous remarquez des selles pâles/grises accompagnées de douleurs abdominales ou d’un ictère, vous devriez vous rendre aux urgences. Vous aurez peut-être besoin d'un gastro-entérologue pour effectuer un test d'imagerie et une procédure pour éliminer les calculs.

Autres causes possibles de selles pâles/grises

Les causes beaucoup moins courantes de selles pâles/grises ou les causes pour lesquelles les selles pâles/grises ne sont pas un symptôme principal comprennent certains médicaments et l'hépatite aiguë.

Quand appeler le médecin

Appelez votre médecin traitant pour un rendez-vous urgent (dans quelques jours) si vous avez des selles pâles/grises et une jaunisse.

Dois-je aller aux urgences pour des selles pâles ou grises ?

Oui, si vous avez des selles pâles/grises persistantes ou une jaunisse et l'un des symptômes suivants :

• Fièvre
• Douleur abdominale
• Vertiges/ étourdissements, surtout en position assise ou debout
• Confusion ou léthargie

Traiter les selles claires

Le traitement des selles de couleur claire dépendra de la cause spécifique des symptômes. Comme les selles pâles peuvent avoir plusieurs causes, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter des options de traitement. Ceux-ci peuvent inclure :

• CPRE :Une procédure effectuée par un gastro-entérologue interventionnel au cours de laquelle un endoscope flexible est passé à travers votre bouche, votre œsophage et votre estomac jusqu'à votre intestin grêle, puis utilisé pour visualiser vos voies biliaires. Le médecin peut également essayer d’éliminer les calculs biliaires obstruants au cours de cette procédure.
• Chirurgie:Si vos selles de couleur argile sont causées par des calculs biliaires obstrués, après une CPRE, votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale pour retirer entièrement la vésicule biliaire (cholécystectomie) pour aider à prévenir les récidives. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les calculs biliaires si la CPRE échoue ou n'est pas disponible.
• Traitement du cancer: Si vos symptômes sont dus à un cancer, votre médecin discutera des options de traitement pouvant inclure la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.