Douleur dans le bas du dos

Qu’est-ce que la douleur au bas du dos ?

Une douleur ressentie n’importe où entre la partie inférieure de vos côtes et la partie inférieure de votre dos est considérée comme une douleur au bas du dos.

Il en existe deux types : la sciatique (appelée radiculopathie lombo-sacrée) et la non-sciatique. Le nerf sciatique part du bas du dos, passe par les fesses et descend le long des jambes.

La douleur sciatique est souvent décrite comme une douleur soudaine et chaude qui s’abat sur les fesses et la jambe. La sciatique peut être causée par un certain nombre de conditions qui exercent une pression sur le nerf sciatique.

Les douleurs non sciatiques surviennent principalement dans le dos et ne sont pas ressenties dans les jambes.

Les douleurs lombaires peuvent également être causées par l’arthrite, le surmenage et les traumatismes.

Les maux de dos s’améliorent généralement d’eux-mêmes en 4 semaines environ. Si vous ressentez une douleur importante ou si votre douleur ne s’améliore pas, contactez votre médecin.

Comprendre les types de douleurs lombaires

Les douleurs sciatiques et non sciatiques présentent des symptômes quelque peu différents.

Symptômes de sciatique

La douleur sciatique ressemble généralement à une douleur aiguë et électrique qui commence dans le bas du dos et se propage à travers les fesses et le long d'une jambe.

Douleur non sciatique

Les douleurs non sciatiques sont ressenties dans la région du bas du dos. La douleur peut être sourde, douloureuse, aiguë ou brûlante.

Principaux symptômes

Sciatique

• Douleur aiguë dans le dos qui descend sur une jambe.
• La douleur est généralement ressentie derrière les jambes.
• Parfois, il y a un engourdissement ou une faiblesse dans les jambes.

Non sciatique

• Douleur sourde, douloureuse ou aiguë, principalement dans le dos. C’est généralement pire avec le mouvement.
• Habituellement pas ressenti dans les jambes.
• Vous pouvez avoir l’impression que votre dos est « tendu ».
• Peut être douloureux autour de vos hanches.

Causes des douleurs lombaires

Le nerf le plus long du corps est la sciatique. il commence dans la moelle épinière inférieure et s'étend à travers les fesses jusqu'aux jambes.

La douleur sciatique est causée par quelque chose qui irrite le nerf sciatique à sa racine dans la moelle épinière. Si un disque (le coussin entre les os de la colonne vertébrale) se déplace (ce qu'on appelle une hernie discale) ou si les os, les disques ou les ligaments s'usent avec l'âge, cela peut pincer ou irriter le nerf sciatique à proximité et provoquer des douleurs. .

Plusieurs autres affections peuvent imiter la sciatique, notamment la polyneuropathie diabétique, l'arthrite de la hanche et le syndrome du piriforme. Un médecin procédera à un examen et pourra prescrire des tests pour établir un diagnostic précis.

Pour les douleurs lombaires non sciatiques, la cause est souvent inconnue. Cela peut être causé par des dommages aux disques vertébraux, aux os et aux articulations, ou par des tensions sur les tissus mous comme les muscles ou les ligaments.

Vous êtes plus susceptible de développer des douleurs lombaires si vous :

• Fumer des cigarettes (fumer diminue la densité osseuse et peut affecter votre colonne vertébrale)
• Boire régulièrement de l'alcool
• Sont en surpoids ou obèses
• Participez à des sports comme le football ou la gymnastique, qui exercent une pression sur votre colonne vertébrale
• Assis pendant la majeure partie de la journée
• Faire trop d’exercice (trop pelleter ou pousser trop fort)
• Vous avez certains problèmes de santé comme l'ostéoporose ou des douleurs dans d'autres parties de votre corps, comme la hanche, les genoux ou le poignet.
• Prenez des médicaments comme des pilules de stéroïdes
• Vous avez subi une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale
• Sont plus âgés

Que puis-je faire pour soulager mes douleurs lombaires ?

Votre médecin vous dira probablement de poursuivre vos activités normales. Vous pouvez utiliser des blocs de glace ou de la chaleur pour soulager la douleur et réduire la tension musculaire. Et prenez des analgésiques en vente libre.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur et détendre les muscles du dos. Ils peuvent recommander une thérapie physique, de l’exercice et, à long terme, une perte de poids.

Traitement

Les médicaments en vente libre (OTC) et sur ordonnance peuvent soulager les symptômes. Discutez des effets secondaires possibles avec votre médecin avant de prendre.

• Médicaments en vente libre comme l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le naproxène et les patchs de lidocaïne peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation.
• Il existe plusieurs types de médicaments sur ordonnance que votre médecin peut vous recommander. Ils comprennent des relaxants musculaires, des AINS sur ordonnance et des modulateurs de la douleur neuropathique (gabapentine).

Discutez des risques liés à l’un de ces médicaments avec votre médecin. Par exemple, les AINS peuvent provoquer une irritation de l’estomac et d’autres problèmes du tube digestif.

Si la douleur ne disparaît pas, votre médecin voudra peut-être examiner votre colonne vertébrale avec des radiographies ou d'autres types d'imagerie. Il existe de nombreuses options de traitement que vous pouvez essayer.

Ils pourraient suggérer de faire une injection de stéroïdes à proximité des nerfs provoquant la douleur. Si la douleur provient de muscles tendus (un nœud) dans le bas du dos, votre médecin peut suggérer une injection au point trigger (injection de petites quantités d'anesthésique et de stéroïdes dans le muscle).

Certaines des options les plus courantes incluent :

• Physiothérapie (comprend la stimulation électrique, la thérapie manuelle, les exercices d'étirement et de renforcement, la chaleur/la glace).
• Une injection péridurale d'un stéroïde et d'un analgésique (c'est-à-dire de la lidocaïne) à proximité des nerfs provoquant la douleur.
• Injections aux points trigger.
• Selon votre diagnostic, différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées.

Comment savoir si mon mal de dos est grave ?

Les douleurs lombaires s’améliorent généralement d’elles-mêmes. Si vous ressentez une douleur importante ou si la douleur dure plus d'un mois, consultez votre médecin.

Si vous avez des antécédents de cancer, ressentez une faiblesse dans vos jambes, souffrez d'incontinence urinaire ou de perte de contrôle intestinal, de fièvre ou d'autres symptômes corporels, vous pourriez alors avoir un problème plus grave comme une hernie discale ou un cancer. Allez aux urgences.

Si vous avez subi un traumatisme (comme une chute ou un accident de voiture), rendez-vous aux urgences.

La plupart des douleurs lombaires s’améliorent après environ 4 semaines de médicaments et/ou de physiothérapie. Si la douleur persiste, discutez avec votre médecin de la marche à suivre.

Comment prévenir les maux de dos

Vous pouvez contribuer à prévenir les maux de dos en adoptant un mode de vie sain et en suivant ces conseils :

• Faites des exercices aérobiques comme la natation ou la marche.
• Étirez et renforcez les muscles qui soutiennent le bas du dos. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédistesrecommande ces exercices.
• Si vous fumez, arrêtez.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Éviter les sports extrêmes et les activités qui sollicitent trop votre dos.
• Évitez de rester assis pendant de longues périodes. Essayez de faire des pauses où vous vous levez et marchez.

Évitez de soulever des objets lourds et soulevez correctement, en pliant les genoux et non la taille.