Angine de Ludwig : connaître les symptômes et rechercher un traitement rapidement

Qu’est-ce que l’angine de Ludwig ?

L’angine de Ludwig est une infection rare du plancher buccal. Cela provoque un gonflement des zones situées sous la langue (appelées espace sous-maxillaire). Elle est causée par des bactéries et peut être due au fait de ne pas se brosser les dents régulièrement, à des infections dentaires ou à des soins dentaires.

Le gonflement peut devenir si grave qu’il affecte votre capacité à respirer. Cela peut rapidement mettre la vie en danger et vous devrez peut-être vous rendre aux urgences. Ils vous aideront à respirer et vous mettront sous antibiotiques pour traiter l’infection.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, y compris celles qui sont séropositives ou qui prennent des médicaments qui l’affaiblissent, sont plus sensibles à l’angine de Ludwig.

Symptômes de l'angine de Ludwig

Le plancher de votre bouche commencera à enfler, des deux côtés de votre bouche. Cela provoque une douleur sourde en dessous et autour de la langue. Vous pourriez avoir du mal à bouger votre langue, à avaler et à parler. Et vous pourriez commencer à baver beaucoup.

À mesure que l’infection s’aggrave, il deviendra difficile de respirer. Vous remarquerez peut-être que vous vous penchez avec vos mains sur une table – une position appelée « trépied » – pour respirer.

Symptômes les plus courants

• Gonflement de la bouche et le cou.
• Douleur sourde dans la bouche, avec gonflement provoquant le soulèvement ou le dépassement de la langue.
• Bave excessive et difficulté à avaler.
• Difficulté à parler clairement.
• Difficulté à respirer et besoin de se pencher pour respirer.
• Fièvre.

L'angine de Ludwig provoque

Les principales causes de l'angine de Ludwig sont le mauvais soin de vos dents (mauvaise hygiène dentaire) et les interventions dentaires. Une mauvaise hygiène dentaire signifie que vous avez trop de bactéries dans la bouche. Cela peut également entraîner des maladies des gencives, des infections dentaires et des procédures dentaires plus fréquentes.

Au bas des racines de vos dents, il y a un espace dans la mâchoire appelé espace sous-maxillaire. Si des bactéries provenant des racines des dents pénètrent dans cet espace, soit à cause d’une maladie des gencives, soit à cause d’une intervention dentaire, elles peuvent provoquer une infection. Cela conduit à l’angine de Ludwig.

Les interventions dentaires représentent un risque car elles provoquent des traumatismes mineurs aux tissus des gencives, qui peuvent libérer des bactéries nocives.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui sont séropositives, ou si vous prenez un médicament qui supprime votre système immunitaire, courent un plus grand risque d'angine de Ludwig.

Comment traitez-vous l’angine de Ludwig ?

L’angine de Ludwig est une urgence et vous devez appeler le 911 ou vous rendre à la salle d’urgence la plus proche le plus rapidement possible.

Vous serez admis à l'hôpital pour une surveillance étroite, des tests d'imagerie, comme un scanner, et vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).

Les médecins surveilleront le gonflement et vos voies respiratoires pour s’assurer que votre respiration n’est pas compromise. Si vous ne parvenez pas à respirer suffisamment bien par vous-même, vous devrez peut-être placer un tube flexible dans votre gorge (intubation) pour pomper de l'oxygène. Si votre bouche ou votre gorge est trop enflée, ils peuvent insérer le tube par le nez. ou du cou (trachéotomie).

Vous aurez besoin d'antibiotiques IV pendant 2 à 3 semaines. Une fois que vous pourrez respirer par vous-même, vous serez probablement renvoyé chez vous avec un cathéter (tube) spécial inséré afin que vous puissiez continuer à recevoir les antibiotiques à la maison. Il est important que vous suiviez toute la série d’antibiotiques selon les directives d’un médecin, sinon l’infection pourrait récidiver.

La prévention

Prendre soin de vos dents peut réduire votre risque d’angine de Ludwig. Il réduit la quantité de bactéries dans votre bouche et le besoin de procédures dentaires. Une bonne hygiène bucco-dentaire comprend un brossage des dents deux fois par jour et l'utilisation quotidienne de la soie dentaire.

Si vous avez souffert de l’angine de Ludwig, votre dentiste peut avoir d’autres recommandations pour réduire votre risque de récidive.