Comment repérer le cancer du sein masculin

Qu’est-ce que le cancer du sein chez l’homme ?

Résumé

Cancer du sein masculin est rare et représente moins de 1 pour cent de tous les cancers dans le monde. L’écrasante majorité des cancers du sein masculins sont des carcinomes canalaires.

Le cancer du sein est souvent remarqué par les professionnels de la santé ou les particuliers lorsqu'une masse mammaire indolore apparaît, des modifications de la peau du sein se produisent ou un écoulement sanglant ou laiteux s'exprime du mamelon.

Le cancer du sein chez l’homme est souvent détecté à des stades plus avancés (stade 3 ou 4) et doit être traité précocement et de manière agressive car il peut toucher le muscle sous-jacent. La chirurgie curative ou la radiothérapie sont plus difficiles (mais pas impossibles) si les muscles sous-jacents sont touchés. La principale modalité de traitement est l’ablation chirurgicale du tissu cancéreux. L'âge moyen de présentation du cancer du sein chez l'homme est de 65 ans.

Soins recommandés

Le diagnostic du cancer du sein nécessite un examen clinique par un médecin, une mammographie et une biopsie tissulaire. Son traitement consiste à retirer chirurgicalement le cancer suivi de traitements hormonaux, de chimiothérapie et/ou de radiothérapie. Une visite chez le médecin s'impose dans les prochains jours !

Symptômes du cancer du sein chez l'homme

Le symptôme le plus courant du cancer du sein chez l’homme est la présence d’une masse solide sous l’aréole du sein. L'aréole est l'anneau sombre et pigmenté autour du mamelon. Il est distinct du mamelon etplus petit chez les hommes que chez les femmes.

• Masses mobiles : La masse peut être librement mobile, ce qui signifie qu'elle bouge lorsqu'elle est frottée, sans avoir l'impression d'être « attachée » à la poitrine « sous » la masse.
• Masses fixes : La masse peut également être fixe ; cependant, s'il est vraiment fixé à la poitrine derrière la grosseur, c'est un mauvais signe pour la progression de la maladie.

Gynécomastie

Gynécomastie, oul'élargissement du tissu mammaire, est généralement associée au cancer du sein dans quatre à 40 pour cent des cas. La gynécomastie se distingue de la « pseudogynécomastie » ou de l'hypertrophie du cancer du sein en raison de la présence d'une grande quantité de graisse corporelle. La gynécomastie est due à la croissance des glandes sous-jacentes et du tissu conjonctif du sein, qui à son tour est due à une exposition accrue aux œstrogènes au fil du temps.

Maladie de Paget

La maladie du sein de Paget est une manifestation d'un cancer du sein sous-jacent. Cela se manifeste par des changements cutanés commençant sur le mamelon et s’étendant vers l’extérieur. Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes similaires à ceux ci-dessous.

• Souvent confondu avec une affection cutanée : Cependant, le syndrome de Paget implique une desquamation ou une desquamation de la peau recouvrant le mamelon, une peau croustillante, suintante et durcie.
• La peau est souvent rouge
• Le mamelon peut être inversé, aplati ou mal formé
• La peau peut également ressembler à de l'eczéma sur le mamelon ou l'aréole.
• Les personnes concernées peuvent ressentir des démangeaisons, des brûlures ou des picotements au sein

Causes du cancer du sein chez l'homme

Même si les hommes sont moins touchés par le cancer du sein que les femmes parce qu’ils ont moins de tissu mammaire, les causes du cancer du sein chez les hommes sont similaires à celles du cancer du sein chez les femmes.

Exposition accrue aux œstrogènes

Il a été constaté que les œstrogènesaugmenter le risque de développer un cancer du sein. Il existe trois voies dans l’organisme par lesquelles les œstrogènes peuvent augmenter le risque de cancer du sein : via les récepteurs, l’augmentation des taux de mutation et l’interruption de la division cellulaire appropriée.

• Cancer du sein médié par les récepteurs des œstrogènes (cancer du sein ER-positif) : Il s’agit d’un cancer dans lequel les œstrogènes se fixent aux récepteurs des œstrogènes dans les tissus cancéreux, provoquant la croissance et la prolifération du cancer, faisant ainsi avancer le stade. La présence et la quantité de récepteurs sont génétiques, et plus le nombre de récepteurs est grand, plus le risque de développer un cancer du sein est élevé.
• Cancers sans récepteurs aux œstrogènes : Ces cancers sont en réalitéplus difficile à traiter, se développent plus tôt, grandissent plus rapidement et sont également associés à une exposition aux œstrogènes au cours de la vie (bien que moins fortement associée). Par conséquent, tout ce qui augmente la quantité d’œstrogènes dans le corps au fil du temps peut augmenter le risque de développement d’un cancer du sein.

Dommages au foie

Le foie est un organe important qui détoxifie et élimine les toxines du corps. Cependant, le foie convertit également les œstrogènes (hormone féminine) présents dans le sang en androgènes (hormone mâle). Lorsque le foie est excessivement endommagé sur une longue période, il peut cesser d’éliminer efficacement les œstrogènes de l’organisme. Cela peut conduire à une accumulation d’œstrogènes. Une exposition prolongée aux œstrogènes, comme indiqué dans la description précédente, peut augmenter et augmente effectivement le risque de développer un cancer. Les deux principales façons dont le foie accumule des dommages, en particulier chez les hommes, sont :

• Consommation d'alcool
• Infection par l'hépatite associée à l'alcoolisme chronique

Ces deux éléments, au fil du temps, peuvent perturber la fonction hépatique et entraîner une augmentation des quantités d’œstrogènes, augmentant ainsi le risque de développement d’un cancer du sein.

Exposition aux radiations

L'exposition aux radiations est un facteur de risque pour de nombreux types de cancer. L'exposition à de grandes quantités de rayonnements lors du traitement d'autres types de cancer (par exemple le lymphome de Hodgkin) peut provoquer des mutations dans une cellule qui lui permettent de se développer sans tenir compte des cellules environnantes. L’accumulation de ces mutations résultant d’expositions multiples aux rayonnements peut conduire au développement d’une cellule unique capable d’échapper soit à la détection du système immunitaire, soit à sa propre programmation anticancéreuse. Notamment, les rayonnements n’augmentent pas spécifiquement le risque de cancer du sein, ils peuvent provoquer de nombreux types de cancer dans le domaine ou la zone exposé aux rayonnements.

Développement du tissu mammaire féminin

L'excès de tissu mammaire ou la maturation du tissu mammaire (par exemple gynécomastie) est un facteur de risque notable pour le développement du cancer du sein chez l'homme, car les causes de la gynécomastie augmentent également le risque de cancer du sein et, à mesure que le tissu mammaire augmente au cours du développement de la gynécomastie, plus des cellules sont présentes. Parce qu’il y a plus de cellules, il y a plus de chances qu’une seule cellule subisse une transformation cancéreuse et développe une tumeur maligne. La gynécomastie peut être causée par la prise de stéroïdes, l’obésité ou un déséquilibre hormonal.

Syndrome de Klinefelter

syndrome de Klinefelter est une maladie génétique caractérisée par un chromosome X supplémentaire. Les personnes atteintes du syndrome de Klinefelter ont un génotype XXY et ont tendance à avoir un taux de testostérone réduit et un excès d'œstrogènes. Cela conduit à une série classique de symptômes comprenant la dysgénésie, la gynécomastie et une augmentation des hormones sexuelles à l’exception de la testostérone. Pour les personnes atteintes du syndrome de Klinefelter, le risque de maladie est 20 à 50 fois plus élevé que dans la population générale.

Options de traitement et prévention du cancer du sein chez l'homme

La présence d'une masse mammaire ou de tout symptôme de cancer du sein nécessite une consultation médicale. Les options de traitement sont les suivantes, et votre équipe soignante déterminera la meilleure marche à suivre pour vous.

Mastectomie

L'ablation du tissu mammaire est souvent compliquée par sa propagation aux structures sous-jacentes. Le degré de propagation et le type de cancer déterminent l'approche chirurgicale. Il est rare de traiter le cancer du sein chez l’homme sans intervention chirurgicale car il est souvent détecté à un stade avancé. La chirurgie implique souvent soit :

• Une mastectomie simple : Le tissu mammaire, le mamelon, l’aréole et une série de ganglions lymphatiques – mais pas tous les ganglions lymphatiques – sont retirés à la discrétion du chirurgien.
• Une mastectomie radicale : Cela implique l’ablation des muscles pectoraux pour éliminer le cancer qui a envahi le muscle de la poitrine.

Radiothérapie (en complément)

Radiothérapie est courante parmi les modalités de traitement.

• Avant la chirurgie : La radiothérapie n'est pas un traitement curatif mais est souvent utilisée avant une intervention chirurgicale (si l'intervention chirurgicale est potentiellement curative) pour réduire la charge tumorale et augmenter le risque de ne pas avoir de tumeur en marge de l'intervention chirurgicale.
• Après l'opération: Il peut également être utilisé après la chirurgie pour réduire toute tumeur qui n’a pas pu être excisée ou retirée par la chirurgie.
• Avec chirurgie : Il est toujours utilisé en conjonction avec une intervention chirurgicale si l’objectif est de guérir.
• Rayonnement seul : Il peut être utilisé seul pour augmenter le confort et diminuer la douleur si des soins palliatifs sont nécessaires.

Quand demander une consultation supplémentaire pour un cancer du sein masculin

Le cancer du sein chez l’homme est un diagnostic grave car il évolue rapidement et est souvent détecté tardivement. Le risque de mortalité augmente considérablement si le cancer progresse au-delà du tissu mammaire. Attention à :

• Masses mammaires
• Écoulement mamelonnaire de sang, de liquide clair ou de liquide laiteux
• Modifications cutanées au niveau du mamelon, de l'aréole ou du sein

Ces symptômes doivent être pris au sérieux et évalués par un professionnel de la santé dès que possible après leur détection.

Il convient également de noter que le cancer du sein chez l'homme est rare. L'homme moyen – sans syndrome œstrogène prolongé ni syndrome de Klinefelter – a un risque relativement faible de développer un cancer du sein. Les masses mammaires dans ce contexte sont probablement bénignes, mais en raison du danger de cancer du sein, elles doivent être évaluées pour garantir qu'elles ne sont pas cancéreuses.