Quiz sur la calvitie masculine
Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre calvitie masculine.
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Qu’est-ce que la calvitie masculine ?
La calvitie masculine, ou alopécie androgénique, est le principal type de perte de cheveux chez les hommes. Elle est à l'origine de 95 % de la chute des cheveux chez les hommes et touche environ 50 à 60 % des personnes âgées de 30 à 50 ans. Votre risque de développer une calvitie masculine augmente avec l'âge.
Vous remarquerez probablement d’abord une racine des cheveux dégarnie – c’est ainsi que cela commence – ce qui signifie que la racine des cheveux remonte progressivement vers le haut de votre cuir chevelu. L'amincissement du haut (couronne) de votre cuir chevelu est également courant, créant un motif de cheveux en forme de fer à cheval ou de U. Tout le haut et le devant de votre cuir chevelu peuvent devenir chauves avec le temps.
La perte de cheveux peut commencer dès la vingtaine et progresse généralement lentement au cours des prochaines décennies. (Cela peut prendre entre 15 et 30 ans pour devenir chauve.) Dans les cas extrêmes, la perte de cheveux peut même survenir à l’adolescence.
Si vous pensez perdre vos cheveux, consultez votre médecin. Il existe de nombreux traitements qui peuvent aider à ralentir le processus de calvitie et à faire repousser les cheveux.
Repérer les signes de calvitie avec l'échelle de Norwood
L'échelle de Norwood est un système de classification qui catégorise l'étendue de la perte de cheveux chez les hommes. (Tout le monde ne passe pas par toutes les étapes.) Les médecins l’utilisent pour suivre la progression de la chute des cheveux et déterminer si un traitement particulier est efficace.
- Étape 1 : Il s’agit de l’étape de référence. Vous avez une chevelure pleine, sans amincissement et sans dégarnissement.
- Étape 2 : La racine de vos cheveux commence à reculer autour de vos tempes (le côté du cuir chevelu juste devant vos oreilles).
- Étape 3 : La perte de cheveux devient perceptible. La racine des cheveux recule davantage sur les côtés de votre cuir chevelu et peut ressembler à la lettre M, avec plus de cheveux au centre et moins de cheveux sur les côtés. L’amincissement des cheveux sur le dessus du cuir chevelu commence à ce stade.
- Étape 4 : Il y a une perte de cheveux importante au stade 4. La racine des cheveux recule plus en arrière et la calvitie sur votre couronne s’agrandit. Certains cheveux restent entre la racine des cheveux et la calvitie sur la couronne.
- Étape 5 : La racine des cheveux recule légèrement. La calvitie au niveau de la couronne est plus importante et la bande de cheveux entre celle-ci et la racine des cheveux est plus fine qu'au stade 4.
- Étape 6 : Votre cuir chevelu est principalement chauve sur le dessus et le devant de votre tête. Il n’y a plus de bande de cheveux entre la racine des cheveux et la calvitie sur la couronne, mais il peut y avoir des cheveux sur les côtés de votre cuir chevelu.
- Stade 7 : Il s’agit du stade le plus grave de la perte de cheveux. Il n’y a qu’une bande de cheveux sur les côtés de votre tête, et ces cheveux sont généralement très fins.
Quelles sont les causes de la chute des cheveux ?
Les hormones
Le dihydrotestosnère (DHT), une hormone présente dans le cuir chevelu, la peau et la prostate, joue un rôle majeur dans la calvitie masculine. Il agit sur le follicule pileux et peut réduire la durée de la phase anagène, ou phase de croissance, du cycle pilaire, provoquant une mauvaise croissance des cheveux et leur chute. La DHT peut également provoquer un rétrécissement des follicules pileux (appelé miniaturisation), ce qui conduit le follicule à produire des cheveux plus fins. Le follicule continue de rétrécir avec le temps et finit par devenir inactif.
Avoir des niveaux élevés de testostérone dans votre corps peut entraîner une aggravation de la perte de cheveux. C'est parce que la testostérone est convertie en DHT. Les follicules pileux le long de la racine des cheveux et sur le sommet de la tête sont très sensibles à la DHT, c'est pourquoi la perte de cheveux se produit dans ces zones. Les follicules sur le côté de la tête ne sont pas aussi sensibles à la DHT, ces cheveux sont donc plus susceptibles de rester sur votre tête pendant un cycle de croissance normal.
La génétique
La calvitie masculine est génétique, ce qui signifie qu’elle est héréditaire. Si des membres de votre famille sont chauves, en particulier vos parents et grands-parents, il y a de fortes chances que vous le deveniez également.
Il n’existe pas de gène unique qui contrôle la chute des cheveux. En fait, il a été démontré que plusieurs centaines de gènes sont à l’origine de la chute des cheveux chez les hommes. Votre sensibilité à la DHT, à la testostérone et à d’autres androgènes – les hormones qui agissent sur le follicule pileux pour déclencher la chute des cheveux – est transmise par ces gènes.
C'est ta mère qui est à blâmer ?
Vous avez peut-être entendu dire que la calvitie se transmet du côté maternel de la famille, ou que si le père de votre mère est chauve, vous le serez probablement aussi. Mais ce sont des mythes.
Le gène du récepteur auquel la testostérone doit se fixer pour affecter le follicule pileux est situé sur le chromosome X. Le chromosome X est transmis par la mère, c'est pourquoi ce mythe est né. Mais il existe d'autres gènes sur chaque chromosome, transmis par les mères.et pères – qui sont impliqués dans la perte de cheveux.
Conseil de pro
La perte de cheveux cicatricielle peut survenir dans des conditions telles que le lupus (lupus discoïde), le lichen planopilaire ou la folliculite décalvanienne. Dans ces conditions, il y a une éruption cutanée sur le cuir chevelu, des démangeaisons ou des brûlures, et les follicules pileux peuvent être cicatrisés. Une biopsie du cuir chevelu peut aider à diagnostiquer ces affections si elles ne sont pas évidentes à l'examen clinique. —Dr Lauren Lévy
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La science derrière les traitements contre la chute des cheveux
La perte de cheveux peut être frustrante, mais il existe plusieurs traitements bien documentés qui peuvent empêcher son aggravation et favoriser la repousse des cheveux. Les scientifiques ont étudié tous les types de traitements, y compris les médicaments topiques (appliqués sur le cuir chevelu) et oraux, les traitements au laser et les interventions chirurgicales.
Plusieurs fois, une approche combinée est utilisée pour obtenir une repousse maximale des cheveux. Votre médecin évaluera votre perte de cheveux, examinera vos antécédents médicaux et recommandera un schéma thérapeutique.
Minoxidil (Rogaine)
Le minoxidil est un médicament contre la tension artérielle qui augmente également l’épaisseur et la force des cheveux et favorise leur croissance. On ne sait pas exactement comment le minoxidil agit, car il s’agit simplement d’un effet secondaire que les chercheurs ont remarqué lors de l’étude du médicament pour traiter l’hypertension artérielle. Une façon de favoriser la croissance des cheveux consiste à dilater (élargir) les vaisseaux sanguins, ce qui permet à davantage de nutriments d’atteindre le follicule pileux.
Le minoxidil topique est approuvé par la FDA pour traiter la perte de cheveux structurée et est disponible en vente libre à des concentrations de 2 % et 5 %.
Si cela ne vous aide pas, votre dermatologue peut vous prescrire une version plus forte qu’un pharmacien mélange (composés). Tous les types de cheveux peuvent utiliser le minoxidil. Le principal effet secondaire est le dessèchement ou l’irritation du cuir chevelu, et certaines personnes peuvent souffrir de maux de tête. Si vous appliquez accidentellement le médicament sur votre visage (comme votre front), vous remarquerez peut-être une croissance accrue des poils dans ces zones.
Il existe également une nouvelle version orale du minoxidil.Un article récent dans leJournal de l'Académie américaine de dermatologie ont découvert que la prise de minoxidil oral à faible dose pouvait faire repousser les cheveux avec succès. Les médecins peuvent le prescrire hors AMM (ce qui signifie que le médicament n’est pas approuvé par la FDA pour la perte de cheveux).
Une hypotension artérielle, des problèmes cardiaques et un gonflement des jambes peuvent survenir si vous prenez du minoxidil par voie orale. Informez votre médecin si vous souffrez de l'une de ces conditions avant qu'il ne vous le prescrive. Cela peut également provoquer la croissance des poils sur d’autres parties de votre corps.
Finastéride (Propecia)
Le finastéride est le seul médicament oral approuvé par la FDA pour le traitement de la calvitie masculine. Il agit en bloquant la 5-alpha réductase, l'enzyme qui convertit la testostérone en DHT. Avec moins de DHT produite, la phase de croissance des cheveux n’est pas raccourcie, les follicules pileux sont moins sujets au rétrécissement et la chute des cheveux est moindre.
Les essais cliniques ont montré une amélioration de la croissance des cheveux et une réduction de la chute des cheveux chez les hommes prenant du finastéride, selon une revue duActes du symposium du Journal of Investigative Dermatology. Gardez à l’esprit que le médicament n’agit pas immédiatement et doit être pris pendant plusieurs mois avant de constater une amélioration.
Même si vous avez peut-être entendu dire que ce médicament peut provoquer le cancer de la prostate, cela n’a pas été prouvé par la recherche médicale.
En fait,une étude historique dans le New England Journal of Medicine ont découvert que les hommes sous finastéride étaient moins susceptibles de développer un cancer de la prostate que ceux qui n’en prenaient pas. Cependant, les hommes qui l’utilisaient étaient plus susceptibles de développer un type de cancer de la prostate de plus haut grade (plus dangereux) s’ils l’obtenaient. Il est important de noter que l’étude visait à traiter des hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate, à qui on administre une dose beaucoup plus élevée que s’ils traitaient la perte de cheveux. Ces avantages et risques sont donc probablement plus faibles si vous le prenez pour la perte de cheveux. L’étude la plus récente n’a pas révélé d’augmentation du taux de décès par cancer de la prostate chez les hommes prenant du finastéride.
La bonne nouvelle est que le finastéride est généralement très bien toléré et que la plupart des hommes qui le prennent ne ressentent pas d’effets secondaires. Les effets secondaires du finastéride comprennent la dysfonction érectile, une diminution de la libido, une augmentation de la taille des seins (gynécomastie) et une humeur dépressive. Mais il est toujours important de parler à votre médecin de vos antécédents médicaux et de vos inquiétudes avant de commencer à prendre ce médicament.
Dutastéride (Avodart)
Le dutastéride est un autre inhibiteur oral de la 5-alpha réductase qui agit de manière plus large que le finastéride, ce qui signifie qu'il bloque différents types d'enzymes. Il n’est pas approuvé pour traiter la chute des cheveux, mais les médecins peuvent le prescrire hors AMM. Le dutastéride s'est révélé plus efficace pour améliorer la croissance des cheveux que le finastéride,selon une étude menée dans leJournal de l'Académie américaine de dermatologie.
La majorité des hommes qui prennent du dutastéride ne ressentent pas d’effets secondaires, bien que ceux-ci puissent inclure une perte de libido, une dysfonction érectile, une augmentation de la taille des seins (gynécomastie) et une dépression. Si vous en ressentez, ils disparaissent généralement une fois que vous arrêtez de prendre le médicament.
Palmier nain
Le palmier nain est une plante semblable à un palmier qui aurait de nombreux avantages pour la santé, notamment en favorisant la croissance des cheveux. On pense qu’il agit en inhibant la 5-alpha réductase (semblable au finastéride ou au dutastéride). De petites études ont montré qu'il peut prévenir une certaine perte de cheveux chez ceux qui prennent du palmier nain. Il est disponible sous forme de comprimé, de liquide ou de capsule en poudre. La posologie suggérée est de 320 mg par jour.
Il est important de savoir que le palmier nain peut fluidifier votre sang et augmenter votre risque de saignement, alors assurez-vous d'informer votre médecin que vous prenez ce supplément avant de subir une intervention chirurgicale ou de commencer de nouveaux médicaments. Évitez de prendre ce supplément si vous prenez des anticoagulants ou de l'aspirine sur ordonnance. Cela peut également provoquer des maux d’estomac et des nausées.
Kétoconazole
Le kétoconazole est un médicament antifongique utilisé comme shampooing. Il peut aider à traiter la calvitie masculine en bloquant la testostérone et d’autres androgènes dans le cuir chevelu. Cela peut augmenter le diamètre du follicule pileux. Il ne repousse pas les cheveux, mais peut réduire le risque de chute d’autres cheveux.
Le shampooing peut assécher vos cheveux, mais la plupart des personnes qui l’utilisent n’ont aucun effet secondaire. La forme orale du médicament peut provoquer une toxicité hépatique grave et n’est pas utilisée pour traiter la chute des cheveux.
Procédures pour traiter la calvitie masculine
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Plasma riche en plaquettes
Il a été démontré que la thérapie au plasma riche en plaquettes (PRP) réduit la chute des cheveux et augmente le nombre de cheveux sur la tête. Votre dermatologue prélèvera votre sang et le placera dans une machine appelée centrifugeuse, qui sépare les composants de votre sang. La partie plasmatique riche en plaquettes de votre sang est prélevée puis réinjectée dans votre cuir chevelu, ce qui stimule la croissance des cheveux par le follicule.
Vous aurez probablement besoin de 3 à 4 séances de traitement PRP sur 4 à 6 mois pour en tirer le meilleur parti. Le principal effet secondaire est une douleur au cuir chevelu pendant la procédure.
Traitement au laser
Le traitement au laser de faible intensité, également connu sous le nom de traitement à la lumière rouge, est un traitement approuvé par la FDA pour la perte de cheveux structurée. Le laser émet des photons sur votre cuir chevelu, ce qui peut stimuler la croissance des cheveux par le follicule pileux. La procédure peut être effectuée au cabinet de votre médecin ou vous pouvez acheter un appareil laser à lumière rouge sous la forme d'un capuchon, d'un peigne ou d'une lampe pour un usage domestique.
Le traitement au laser peut être efficace pour certaines personnes souffrant de perte de cheveux, mais il ne fonctionne pas pour tout le monde. C’est un traitement très sûr et sans effets secondaires, mais il peut prendre du temps car il faut suivre plusieurs traitements par semaine (souvent quotidiennement) pour obtenir les meilleurs résultats.
Greffe de cheveux
Si les autres thérapies ne fonctionnent pas pour vous, la greffe de cheveux peut être une option pour restaurer vos cheveux. Cette procédure est réalisée par un médecin ayant une formation particulière en greffe de cheveux.
Votre médecin enlève les follicules pileux d'une autre partie de votre cuir chevelu où vous avez des cheveux (généralement l'arrière du cuir chevelu, près du cou), et les place dans les zones dégarnies en faisant plusieurs trous dans la peau avec un scalpel ou une aiguille. Le processus prend plusieurs heures. Des médicaments anesthésiants injectables, tels que la lidocaïne, sont utilisés pour soulager la douleur.
Votre cuir chevelu peut être douloureux ou enflé pendant plusieurs jours à une semaine après l'intervention, mais votre médecin vous prescrira probablement des analgésiques pour vous rendre plus à l'aise. Après quelques semaines, les cheveux transplantés tomberont et de nouveaux cheveux pousseront. Votre chirurgien pourra vous recommander d'utiliser du minoxidil topique sur les cheveux transplantés pour stimuler la croissance des cheveux. La plus grande complication d’une greffe de cheveux est l’échec de la greffe, ce qui signifie que les cheveux ne poussent pas et la cicatrisation.
Dr Rx
Lors de vos visites de suivi, demandez à votre médecin de prendre des photos et de vous les montrer pour comparer la croissance des cheveux. Il peut être difficile pour vous de remarquer des améliorations puisque vous vous voyez tous les jours. Les photos peuvent être très utiles ! —Dr Lévy
Conseil de pro
1. Il faut du temps pour remarquer la croissance et l’amélioration des cheveux. Je veux dire 3 à 6 mois de respect du plan de traitement. 2. Lorsque vous commencez à utiliser du minoxidil topique, vos cheveux peuvent tomber un peu. C'est acceptable. 3. La plupart des traitements fonctionnent mieux en association : un finastéride topique et oral, un finastéride oral avec du PRP ou l'ajout d'une luminothérapie laser. —Dr. Prélèvement
Les habitudes qui peuvent ralentir la chute des cheveux et celles qui ne le font pas
La perte de cheveux chez les hommes est génétique, il n’y a donc rien à faire pour l’empêcher complètement de se produire. Mais l’attraper tôt et le traiter peut empêcher sa progression. Un traitement précoce avec des médicaments topiques comme le minoxidil (Rogaine) ou le finastéride oral (Propecia) peut ralentir la chute des cheveux et favoriser leur croissance.
Régime équilibré
Une alimentation équilibrée contenant des protéines et des vitamines et minéraux appropriés (comme le zinc, le fer et la vitamine D) peut aider à garder vos cheveux en bonne santé. Une mauvaise alimentation ne devrait pas provoquer de calvitie masculine, mais elle peut affecter la qualité de vos cheveux.
Une perte de poids rapide et des régimes à la mode pauvres en ces nutriments essentiels peuvent entraîner une chute des cheveux, ce qui aggravera encore l'apparence de toute calvitie masculine que vous pourriez avoir.
La température de l'eau
Vous avez peut-être entendu dire que se laver les cheveux avec de l’eau à une certaine température peut ralentir la chute des cheveux. Ce n’est pas vrai, alors lavez avec de l’eau à la température que vous préférez.
Suppléments hormonaux
Étant donné que les hormones sont l’un des principaux facteurs responsables de la perte de cheveux chez les hommes, vous ne devriez pas prendre d’hormones supplémentaires, telles que la testostérone.
Suppléments contre la perte de cheveux
Vous avez peut-être vu des suppléments anti-calvitie promus en ligne, mais il est préférable de les éviter. Ceux-ci ne sont pas réglementés et il n’a pas été démontré qu’ils préviennent la calvitie.
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