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Douleur mammaire

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Last updated October 2, 2023

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Qu'est-ce que la douleur mammaire ?

Les douleurs mammaires, également appelées mastalgie, sont une plainte très courante chez les femmes (et surviennent parfois chez les hommes). Il peut s'agir d'une douleur aléatoire et occasionnelle qui disparaît d'elle-même, elle peut survenir avec vos règles ou il peut s'agir d'une douleur atroce et persistante.

Les douleurs mammaires ne sont généralement pas préoccupantes. La douleur est souvent légère et disparaît d’elle-même. Mais dans de rares cas, cela peut être causé par quelque chose de plus grave, comme le cancer du sein.

Il existe différents types de douleurs mammaires. Les douleurs mammaires cycliques sont liées au cycle menstruel et aux changements hormonaux, alors que les douleurs mammaires non cycliques ne le sont pas. Le troisième type, la douleur extramammaire, est une douleur qui commence ailleurs et se propage au sein. Par exemple, si vous tirez sur un muscle de votre poitrine, vous pourriez avoir l’impression que la douleur se situe dans votre sein.

Conseil de pro

Même si les douleurs mammaires font peur et que nos esprits se tournent rapidement vers le pire scénario possible...cancer du sein-la plupart du temps, elle est bénigne et disparaîtra rapidement. —Dr Jessica Katz

Symptômes

Les symptômes des douleurs mammaires peuvent varier d’une personne à l’autre, même si elles sont causées par la même chose. Le type de douleur que vous ressentez peut être un signe du type de douleur mammaire que vous ressentez. Les douleurs mammaires cycliques, par exemple, sont souvent décrites comme sourdes, intenses ou douloureuses. Il a tendance à se situer dans les zones supérieures et externes des seins. Vous pouvez également présenter un gonflement, une plénitude ou une grosseur des seins. La douleur mammaire non cyclique, en revanche, est souvent décrite comme une sensation de tiraillement, de brûlure, de couteau ou de douleur.

Les sensations courantes de douleur mammaire comprennent :

  • Tendresse
  • Platitude
  • Lourdeur
  • Douloureux
  • Battement
  • Acuité
  • Poignarder
  • Étanchéité
  • Brûlant

Quand s’inquiéter des douleurs mammaires

Les signes que vous devriez contacter votre médecin au sujet de vos douleurs mammaires comprennent :

  • UNmasse mammaire ça ne disparaît pas après tes règles
  • Signes d'infection comme une rougeur, un gonflement ou un drainage
  • Écoulement du mamelon
  • Douleurs mammaires qui ne sont pas liées à vos règles et qui durent plus de deux semaines
  • Douleur localisée à un seul endroit du sein plutôt que dans tout le sein
  • Une douleur intense ou qui s'aggrave, qui interfère avec votre vie ou vous réveille du sommeil
  • Modifications cutanées sur le sein, comme une fossette
  • Modifications de la taille du sein ou de la forme du mamelon

Causes

Douleur mammaire cyclique

Il s’agit du type de douleur mammaire le plus courant. Cela est lié aux changements naturels des niveaux d’œstrogène et de progestérone qui se produisent au cours du cycle menstruel. Les seins sont très sensibles à ces changements.

Les douleurs mammaires cycliques affectent généralement les deux seins. La douleur commence généralement 3 à 5 jours avant le début de vos règles, puis commence à s'atténuer lorsque vous avez vos règles. Les douleurs mammaires cycliques sont plus susceptibles d’affecter les personnes dans la vingtaine et la trentaine, ainsi que les personnes entre la quarantaine et la cinquantaine lors de la transition vers la ménopause.

Douleur mammaire non cyclique

Ce type de douleur mammaire n’est pas lié au cycle menstruel. Cela peut être constant ou arriver occasionnellement. La douleur non cyclique est généralement localisée dans une zone spécifique d’un sein. C’est plus fréquent après la ménopause.

Il existe un certain nombre de causes de douleurs mammaires non cycliques. Ils comprennent:

  • Avoir de gros seins, qui peuvent étirer les ligaments qui les soutiennent
  • Porter un soutien-gorge qui ne s'ajuste pas correctement
  • Devenir enceinte. Les douleurs mammaires sont souvent l’un des premiers signes de grossesse.
  • Allaitement maternel
  • Régime alimentaire et mode de vie. Bien que cela ne soit pas confirmé, certaines recherches suggèrent qu’une alimentation riche en graisses, le tabagisme et la consommation de caféine peuvent contribuer aux douleurs mammaires.
  • Thérapie hormonale substitutive et contraception hormonale.
  • Kystes mammaires, qui peuvent être douloureuses lorsqu’elles se développent soudainement ou se développent rapidement.
  • Ectasie des canaux mammaires, élargissement d'un ou plusieurs canaux galactophores sous le sein. D'autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, une douleur aiguë ou une sensibilité.
  • Mastite, une infection du tissu mammaire qui survient le plus souvent lors de l'allaitement.
  • Cancer du sein inflammatoire, une forme rare de la maladie qui donne souvent au sein une apparence rouge et enflée.
  • Hidrosadénite suppurée, une maladie cutanée inflammatoire qui peut affecter les seins et provoquer des bosses ressemblant à des boutons.
  • Chez les garçons et les hommes, gynécomastie, qui est une augmentation du tissu des glandes mammaires. Les causes incluent les changements hormonaux, certains médicaments (antidépresseurs, médicaments pour le cœur), la consommation de drogues illégales et certaines conditions telles que l'obésité, cancer des testicules, et maladie du foie.
  • D'autres causes moins courantes de douleurs mammaires non cycliques comprennent un traumatisme au sein, une chirurgie mammaire antérieure et la prise de certains médicaments comme certains antidépresseurs ou ceux pour les maladies cardiaques (digoxine, etc.)

Dr Rx

Presque tout le monde a souffert de douleurs mammaires au cours de sa vie, alors ne vous inquiétez pas trop si cela vous arrive. —Dr. Katz

Douleur extramammaire

Il s’agit d’une douleur qui semble avoir commencé dans les seins, mais qui a commencé ailleurs et s’est propagée aux seins. Les exemples comprennent:

  • Douleur à la paroi thoracique. Il s’agit de la zone musculaire, tissulaire et osseuse qui entoure votre cœur et vos poumons. Cela peut être causé par des blessures résultant d’activités répétitives comme l’aviron ou le pelletage. La douleur à la paroi thoracique peut également être causée par costochondrite, une blessure aux côtes, ou polyarthrite rhumatoïde.
  • Douleur causée par des troubles de la colonne vertébrale, tels que l'arthrite cervicale (cou), spasmes musculaires, et nerfs pincés.
  • Traumatisme au sein ou à la paroi thoracique.
  • Maladie de la vésicule biliaire ou maladie cardiaque peut provoquer des douleurs dans la poitrine.

Traitement

Vous pouvez souvent traiter les douleurs mammaires en combinant des approches à domicile et des traitements recommandés par un professionnel de la santé. Découvrez les stratégies à domicile (des médicaments en vente libre au coaching en passant par les applications utiles) et les moments où vous pourriez avoir besoin de consulter un prestataire.

Conseils préventifs

Conseil de pro

Une question importante à poser à votre médecin : comment puis-je essayer de soulager mes douleurs mammaires à la maison ? —Dr. Katz

  • Évitez ou réduisez la dose de traitement hormonal (contraception ou traitement hormonal substitutif).
  • Équipez-vous de manière à porter un soutien-gorge et un soutien-gorge de sport de la bonne taille.
  • Essayez des thérapies de relaxation comme le yoga et la méditation, qui peuvent aider à réduire l'anxiété qui joue parfois un rôle dans les douleurs mammaires.
  • Évitez la caféine.
  • Limitez votre consommation de sel.
  • Perdre du poids. Cela diminue la quantité d’œstrogènes dans votre corps qui peut entraîner des douleurs mammaires.
  • Évitez les aliments riches en graisses.
  • Évitez de soulever des poids excessifs.
  • Essayez de prendre des analgésiques en vente libre quelques jours avant le début de vos règles.
  • Prenez des vitamines et des compléments alimentaires comme l'huile d'onagre, la vitamine E et la vitamine B6.
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OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Dr. Katz is a board-certified OBGYN, who is thrilled to have fulfilled a life-long dream of becoming a physician and helping women of all ages and backgrounds be in the best health possible and get access to top level care. She received her undergraduate degree in anthropology from the University of Michigan (2006) and graduated from Des Moines University of Osteopathic Medicine and Surgery (2011)...
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