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Crampes menstruelles : causes et comment obtenir un soulagement

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Written by Andrew Le, MD.
Medically reviewed by
OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Last updated August 23, 2023

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Les crampes menstruelles provoquent des douleurs abdominales légères à sévères avant et pendant vos règles et peuvent généralement être soulagées par la prise d'analgésiques en vente libre. Mais les crampes sévères peuvent nécessiter un traitement par un médecin.

Que sont les crampes menstruelles ?

Les crampes menstruelles, également appelées crampes menstruelles, sont des crampes musculaires dans le bas de l'abdomen ou dans le dos que les filles et les femmes peuvent ressentir juste avant et pendant leurs règles. Elle est causée par la libération d’une hormone appelée prostaglandine, qui provoque la contraction de l’utérus.

Si vous ressentez une douleur légère, vous pouvez généralement la traiter avec des soins à domicile et des analgésiques en vente libre. Mais si vous ressentez une douleur modérée à intense, vous aurez peut-être besoin de médicaments sur ordonnance ou d’autres traitements.

Conseil de pro

Certaines personnes cessent d’avoir des règles douloureuses après des années de souffrance tandis que d’autres commencent soudainement à avoir des règles douloureuses alors qu’elles n’en avaient jamais eu auparavant. —Dr Jessica Katz

Symptômes

Les crampes menstruelles commencent avec vos règles ou quelques jours avant le début de vos règles. La douleur est généralement à son paroxysme 24 heures après le début de vos règles et dure 2 à 3 jours. Cela peut être plus long si vos règles durent plus de 7 jours.

La douleur se situe généralement dans le bas de l’abdomen, mais elle peut irradier vers le dos ou les jambes. Les crampes menstruelles peuvent provoquer différents types de douleurs, notamment :

Certaines femmes peuvent présenter d’autres symptômes comme des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales hautes.

Crampes menstruelles normales ou sévères

De nombreuses personnes ont des crampes pendant leurs règles. Souvent, la douleur est légère ou modérée et peut être traitée avec des médicaments en vente libre ou un coussin chauffant.

Les crampes menstruelles sévères sont si douloureuses qu’elles perturbent votre vie. Vous ne pourrez peut-être pas sortir du lit et devrez peut-être manquer l'école, le travail ou des activités. La douleur peut ressembler à une douleur constante, aiguë ou lancinante. Vous pouvez également avoir des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des maux de tête, de l'irritabilité, de la faiblesse et même des évanouissements. Si vous ressentez une douleur intense accompagnée de ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour améliorer votre qualité de vie.

Conseil de pro

Les gens pensent souvent qu’il faut souffrir de crampes menstruelles parce qu’elles sont normales et que tout le monde en souffre. Mais il existe de nombreuses options de traitement avec des taux de réussite élevés. —Dr. Katz

Causes

Une fois que l’hormone prostaglandine est libérée dans le corps, l’utérus se resserre ou se contracte. À mesure que l’utérus se contracte, les vaisseaux sanguins sont comprimés, ce qui coupe l’apport d’oxygène aux tissus musculaires utérins. Lorsque le muscle perd momentanément son apport en oxygène, vous ressentez des crampes.

Les règles douloureuses (dysménorrhée) sont soit primaires, soit secondaires. Dans la dysménorrhée primaire, les crampes sont causées uniquement par vos règles.

Dans la dysménorrhée secondaire, elles sont causées par un trouble ou une infection. La douleur commence généralement plus tôt dans le cycle menstruel et dure plus longtemps que les crampes menstruelles courantes.

Ces troubles comprennentendométriose (lorsque le tissu qui tapisse l'utérus se trouve à l'extérieur de l'utérus),fibromes utérins, l'adénomyose (lorsque les cellules de la muqueuse utérine se développent dans la couche musculaire de l'utérus), etmaladie inflammatoire pelvienne.

Vous pourriez courir un risque plus élevé de crampes menstruelles si vous :

  • Sont âgés de moins de 30 ans
  • Début de la puberté précoce (avant 11 ans)
  • Avoir des saignements abondants pendant les règles
  • avez des saignements menstruels irréguliers
  • Avoir des membres de la famille qui ont eu des crampes menstruelles
  • Fumée
  • Sont en surpoids
  • Je n'ai jamais été enceinte

Dr Rx

Une question importante à poser à votre médecin : Quels sont les traitements alternatifs aux médicaments ? —Dr. Katz

Traitement

Il existe de nombreuses options pour traiter les crampes menstruelles, notamment les médicaments en vente libre et sur ordonnance. Certaines femmes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter des affections sous-jacentes.

Soins à domicile

Médicaments en vente libre

  • Les crampes menstruelles peuvent généralement être traitées avec des médicaments anti-inflammatoires (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Commencez à prendre le médicament au début de vos règles ou dès que vous présentez des symptômes. Continuez à prendre des AINS pendant 2 à 3 jours ou lorsque la douleur cesse. Prendre des AINS la veille du début prévu de vos règles peut aider à prévenir les crampes. Les AINS peuvent souvent irriter un estomac vide, alors essayez de les consommer avec de la nourriture.
  • Certains médicaments en vente libre combinent plusieurs ingrédients. Les plus populaires incluent :
    • Les produits Midol combinent du Tylenol, un antihistaminique, et de la caféine ou de l'ibuprofène, un diurétique et un antihistaminique sédatif pour une utilisation nocturne.
    • Les produits Pamprin combinent un diurétique, du Tylenol et un antihistaminique, ou du Tylenol, de l'aspirine et de la caféine.

Mode de vie et remèdes maison

  • Faites de l'exercice régulièrement
  • Utilisez un coussin chauffant, une bouillotte ou prenez un bain chaud
  • Buvez beaucoup d'eau lorsque vous avez vos règles
  • Certains suppléments peuvent aider, notamment la vitamine E, les acides gras oméga-3, la thiamine, la vitamine B-6 et le magnésium.
    • Le magnésium peut avoir des effets relaxants musculaires
    • Les vitamines B (thiamine et B-6) peuvent dilater les vaisseaux sanguins, ce qui aide les muscles à se détendre
    • Les acides gras oméga-3 aident à inhiber la prostaglandine, l'hormone à l'origine des crampes/douleurs.
    • La vitamine E possède des propriétés antioxydantes et il a été démontré qu’elle diminue divers types de crampes musculaires.
  • Réduisez le stress en essayant la respiration profonde, la méditation et le yoga.
  • Évitez certains aliments qui provoquent des ballonnements et de la rétention d'eau, comme les aliments gras, l'alcool, les boissons gazeuses, la caféine et les aliments salés. Les ballonnements et la rétention d’eau s’ajoutent à l’inconfort des crampes douloureuses.
  • Les suppléments à base de plantes contenant des composés anti-inflammatoires et antispasmodiques (pycnogénol, fenouil, thé à la camomille, cannelle, gingembre et aneth) peuvent également aider.

Soins médicaux

Lorsque les médicaments en vente libre ne diminuent pas la douleur ou d’autres symptômes tels que les nausées, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent faire un examen pelvien pour vérifier d’éventuelles conditions médicales. Ils voudront peut-être également vérifierfibromes, unkyste de l'ovaire, ou adénomyose avec échographie.

Si votre test est positif à uninfection sexuellement transmissible, on vous prescrira un antibiotique.

Les traitements contre les crampes sévères comprennent :

  • Contrôle des naissances hormonal. Ceux-ci empêchent l’ovulation et peuvent amincir la muqueuse utérine, réduisant ainsi la gravité des crampes menstruelles.Contrôle des naissances les pilules sont le type le plus courant, mais d'autres types incluent l'injection (Depo Provera),Anneau Nuva, patchs, implants et DIU hormonaux.
  • Analgésiques sur ordonnance. Dans de rares cas, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants sur ordonnance. Mais ce n’est pas une solution permanente et ces types de médicaments ne doivent pas être prescrits sur une base mensuelle régulière. Des relaxants musculaires peuvent également être prescrits, mais cela dépend de la cause de vos crampes.
  • Chirurgie. Si vos crampes menstruelles sont causées par des fibromes, une endométriose ou une adénomyose, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Ces interventions chirurgicales sont généralement peu invasives, comme une laparoscopie (une endoscope insérée dans de minuscules incisions dans votre bassin) ou une hystéroscopie (une petite endoscope insérée à travers le vagin et le col de l'utérus dans l'utérus). Les deux procédures peuvent éliminer des tissus tels que les fibromes et l'endométriose. Le dernier recours est l’hystérectomie, c’est-à-dire l’ablation chirurgicale de l’utérus.

Traitements alternatifs

  • L'acupuncture utilise de fines aiguilles pour stimuler des points spécifiques du corps afin de modifier la façon dont le corps réagit. Il a été démontré qu’il réduit les crampes menstruelles.
  • L'acupression (frottement de cercles sur votre mollet, quatre doigts à partir de l'intérieur de la cheville) peut soulager les douleurs menstruelles.
  • La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) envoie de douces impulsions électriques à travers des coussinets placés sur votre abdomen. Il traite la douleur en libérant des endorphines, en soulageant les douleurs musculaires et en régulant les contractions utérines.
  • Masser le bas du dos ou le ventre avec des huiles essentielles (lavande, menthe poivrée, rose, fenouil, clou de girofle, sauge).
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OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Dr. Katz is a board-certified OBGYN, who is thrilled to have fulfilled a life-long dream of becoming a physician and helping women of all ages and backgrounds be in the best health possible and get access to top level care. She received her undergraduate degree in anthropology from the University of Michigan (2006) and graduated from Des Moines University of Osteopathic Medicine and Surgery (2011)...
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