Migraines : comment les traiter

Qu'est-ce qu'une migraine ?

Une migraine est un mal de tête extrêmement intense, souvent décrit comme unbattement ou une douleur intense. En règle générale, c'est bien pire que le mal de tête le plus courant et il s'accompagne souvent d'autres symptômes comme une sensibilité à la lumière, des nausées et de la fatigue.

Les migraines touchent plus de femmes que d'hommes. Pour de nombreuses personnes, la douleur gêne les activités quotidiennes. Ils sont incapables de faire autre chose que de s'allonger dans une pièce sombre.

Habituellement, les migraines surviennent à plusieurs reprises. La gravité des épisodes peut varier de légère à grave. Leur cause exacte n’est pas complètement comprise. Des traitements existent pour réduire la fréquence et la gravité des migraines, mais ils ne sont pas toujours efficaces pour tout le monde.

Symptômes les plus courants

Le principal symptôme d'une migraine est unMaux de tête sévères. Les maux de tête peuvent être aigus ou sourds, martelants ou pulsés, confinés à une petite zone de la tête ou partout.

La douleur peut être modérée à sévère et peut durer toute la journée ou même après le sommeil jusqu'au lendemain.

Souvent, le mal de tête reste confiné à un côté, mais parfois les deux côtés sont impliqués. La douleur peut commencer dans une zone de la tête puis se déplacer vers d’autres zones.

Bien qu’une migraine soit centrée sur un mal de tête, elle provoque souvent des symptômes supplémentaires tels qu’une sensibilité à la lumière, au son ou aux odeurs. Cela peut provoquer des nausées, des vomissements, de la fatigue et des picotements ou des engourdissements dans le corps.

De nombreuses personnes souffrant de migraines ressentent une aura, telle qu’une perturbation visuelle, avant que la douleur ne s’installe.

Si vous ressentez un mal de tête et une confusion extrêmes et inhabituels, cela pourrait être le signe d’une maladie potentiellement mortelle telle qu’une infection cérébrale ou une hémorragie cérébrale. Si vous n’êtes pas sûr qu’il s’agisse d’une migraine, rendez-vous aux urgences.

Principaux symptômes

• Maux de tête généralement du côté droit ou gauche de la tête, mais il peut s'agir des deux tempes ou de la base de la tête, près du cou, sur la ligne médiane.
• Avec ou sans perturbation visuelle (appelée aura)
• Sensibilité àlumière,son, ou une odeur
• Nausée
• Vomissement
• Vertiges
• Fatigue
• Des picotements ou un engourdissement dans le corps

Traitements contre la migraine

De nombreux types de médicaments sont disponibles pour traiter les migraines, mais une approche généralement plus efficace consiste à associer des changements de mode de vie spécifiques destinés à éviter les déclencheurs de migraine à des médicaments.

Parlez à un neurologue (de préférence spécialisé dans les maux de tête) au sujet d’un plan de traitement personnalisé de la migraine. Il faut souvent des essais et des erreurs pour trouver des traitements qui aident à réduire vos migraines.

N’essayez pas de gérer vous-même vos migraines fréquentes avec des analgésiques en vente libre (OTC). Prendre trop de médicaments en vente libre peut en fait causerplus maux de tête, appelés maux de tête dus à un abus de médicaments.

Si votre médecin suggère des traitements en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve) ou Excedrin, essayez de limiter leur utilisation à moins de 3 fois par semaine afin d'éviter les maux de tête liés à une surutilisation de médicaments.

Il est utile de tenir un journal ou un calendrier des maux de tête pour suivre le nombre de maux de tête, la gravité des maux de tête, la réponse des maux de tête aux médicaments et les déclencheurs potentiels des maux de tête tels qu'un mauvais sommeil, le jeûne, le stress et le cycle menstruel.

Si des migraines sévères et fréquentes posent problème, votre médecin peut vous prescrire un médicament de « secours » pour traiter la douleur et aider à arrêter la migraine lorsque vous en ressentez une.

Ils peuvent également prescrire un médicament quotidien qui peut aider à réduire l’apparition de migraines en premier lieu. Il existe également des injections que vous pouvez prendre à différents intervalles, comme une fois par mois, pour aider à prévenir les migraines. Parfois, votre médecin peut combiner des médicaments afin de mieux traiter vos symptômes.

Médicaments

Les médicaments sans ordonnance comprennent :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Advil, Motrin, Aleve, Excedrin
• Acétaminophène - Tylenol
• Aspirine

Les traitements contre la migraine sur ordonnance comprennent :

• Triptans ou ditans pour les douleurs migraineuses
• Médicaments antiémétiques (anti-vomissements) contre les nausées ou les vomissements
• Certains antidépresseurs sont également utilisés pour réduire les migraines
• Stéroïdes pour la douleur migraineuse
• Suppléments de vitamines et de minéraux pour la prévention de la migraine
• Médicaments antiépileptiques (antiépileptiques) pour la prévention de la migraine
• Bloqueurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) pour la douleur et la prévention de la migraine
• Injections de Botox pour la douleur migraineuse et la prévention
• Neuromodulation avec stimulation nerveuse magnétique ou électrique

Pourquoi les migraines surviennent-elles ?

Les causes spécifiques des migraines ne sont pas bien comprises. On pense que les migraines proviennent d’un nerf facial hyperactif et trop sensible appelé nerf trijumeau. Le nerf trijumeau est responsable du sens du toucher au niveau du visage et de la tête, et l’irritation nerveuse entraîne des douleurs migraineuses.

Le peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) est une molécule de signalisation fabriquée par le corps qui déclenche des douleurs chez les personnes souffrant de migraines par le nerf trijumeau.

Les personnes qui souffrent de migraines peuvent ressentir une réaction douloureuse excessive à des déclencheurs tels que le stress, l’effort physique, la fatigue, la météo et les odeurs. Chez les femmes, une migraine peut également être liée aux taux d’œstrogènes plus élevés qui se produisent naturellement au cours du cycle menstruel mensuel.

Les preuves scientifiques suggèrent également un possible lien génétique. Par exemple, une étude a révélé que les proches des personnes souffrant de migraines sont trois fois plus susceptibles de développer également des migraines.

Comment savoir si un mal de tête est une migraine ?

Vous préférerez peut-être vous allonger dans une pièce sombre et calme, car la lumière et le son sont plus gênants lors d'une migraine. Vous pourriez ressentir le besoin de rester immobile, car tout mouvement physique peut aggraver une migraine.

De nombreuses personnes souffrant de migraines ressentent ce qu’on appelle auparavant une aura. Les auras peuvent varier d'une personne à l'autre mais sont souvent caractérisées par des problèmes tels qu'une vision floue, des taches sombres, des lumières clignotantes ou des lignes en zigzag. Les auras durent généralement environ 20 minutes et surviennent parfois sans douleur migraineuse.

Même avant l’aura, certaines personnes peuvent ressentir physiquement l’approche d’une migraine. Les symptômes peuvent survenir quelques jours avant le début du mal de tête et inclure une sensation d'irritabilité, de fatigue ou même de déshydratation. Des difficultés de concentration et des fringales sont également des possibilités.

Mais si un mal de tête sévère surgit de nulle part, comme un éclair, et vous semble être le pire mal de tête de votre vie, appelez un médecin ou obtenez des soins d'urgence immédiatement. Certaines conditions spécifiques doivent être exclues avant de pouvoir diagnostiquer une migraine.

Migraines chez les enfants et les adolescents

Les enfants et les adolescents peuvent également souffrir de migraines. Les symptômes chez les adolescents sont généralement similaires à ceux qui surviennent chez les adultes. Pour les plus jeunes, il existe quelques différences.

• Tout-petits/enfants d'âge préscolaire peut devenir très pâle, vomir ou avoir moins d’énergie. Ces types de symptômes peuvent signaler un certain nombre de conditions différentes. Et les tout-petits peuvent ne pas être en mesure d’expliquer clairement leurs maux de tête. Pour ces raisons, le diagnostic des migraines chez les tout-petits peut être difficile et nécessite un spécialiste de la migraine pédiatrique.
• Enfants: Les symptômes ressemblent un peu plus à ceux ressentis par les adultes, notamment les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la sensibilité à la lumière. Cependant, les enfants peuvent ne pas être en mesure d’expliquer clairement ces symptômes. Ils peuvent simplement paraître plus grincheux et moins énergiques.

Les enfants de tous âges peuvent ressentir une aura avant l’apparition d’une migraine. De plus, tout comme les adultes, s’allonger dans une pièce calme et sombre peut éventuellement soulager la douleur.

Conseils préventifs

Étant donné que les migraines sont souvent le résultat de certains déclencheurs, vous pourrez peut-être les arrêter avant qu’elles ne commencent grâce à des changements clés dans votre mode de vie.

• Adoptez une alimentation globalement saine et équilibrée. Un exemple de régime alimentaire sain est le régime méditerranéen. En général, essayez d’éviter les aliments transformés contenant un excès de sucre et de sel. Prenez note des déclencheurs alimentaires courants tels que le fromage, le chocolat ou l'alcool. Évitez de sauter des repas car le jeûne peut déclencher une migraine.
• Boire plus d'eau.Visez 8 verres d'eau chaque jour et plus d'eau si vous buvez des boissons contenant de la caféine, comme le café ou l'alcool.
• Dormez suffisamment. Une bonne nuit de sommeil donne au cerveau le temps de récupérer de la journée et de se préparer pour la suivante. Le manque de sommeil peut entraîner des migraines.
• Diminuer le stress. Réduire le stress est beaucoup plus facile à dire qu'à faire, mais pratiquer des activités apaisantes telles que le yoga ou la méditation peut vous aider à gérer les facteurs de stress quotidiens typiques avant l'apparition d'un mal de tête.