Le syndrome néphrotique

Qu'est-ce que le syndrome néphrotique ?

Le syndrome néphrotique est untrouble des reins cela entraîne une excrétion excessive de protéines dans votre urine. Elle est généralement associée à des reins endommagés, en particulier aux filtres des reins, appelés glomérules.

Les lésions rénales et le syndrome néphrotique comprennent principalement l'albuminurie ou de grandes quantités de protéines dans l'urine ; l'hyperlipidémie, qui est supérieure à la teneur normale en graisses et en cholestérol dans le sang ; un œdème, qui est un gonflement généralisé ; et l'hypoalbuminémie, qui est un faible taux d'albumine dans le sang.

L'œdème se manifeste souvent par une prise de poids, l'albuminurie est identifiée parurine mousseuse, et unperte d'appétit est due à une combinaison d’albuminurie et d’hypoalbuminémie.Fatigue peut également être vécu.

Les traitements comprennent des médicaments pour soulager les symptômes et évaluer les conditions sous-jacentes ainsi que les éventuels ajustements du mode de vie.

En général, l’évaluation du syndrome néphrotique doit être effectuée dans les 24 à 48 heures suivantes, mais il ne s’agit pas d’une urgence médicale et peut généralement être effectuée par votre médecin traitant. Le diagnostic se fait par des analyses de sang et le traitement implique des médicaments qui réduisent votre rétention d'eau et stabilisent votre tension artérielle.

Symptômes du syndrome néphrotique

Il y en a peuprincipaux symptômes du syndrome néphrotique qui peut être décrit comme une albuminurie, une hypoalbuminémie, un œdème et une hyperlipidémie. Ils peuvent se présenter comme suit :

• Gain de poids: La prise de poids est le plus souvent liée à l'œdème et à la rétention d'eau excessive associée au syndrome néphrotique, mais peut également être liée à la prise de poids associée à d'autres conditions médicales connexes.
• Urine mousseuse : Ceci est lié à l’excès de protéines retrouvé dans les urines (albuminurie).
• Perte d'appétit: Trop de protéines s'échappant dans l'urine (albuminurie) entraînent un manque de protéines dans le sang (hypoalbuminémie), ce qui peut entraîner une malnutrition et modifier votre perception de certains aliments.
• Fatigue: Toute maladie chronique peut provoquer une sensation de fatigue extrême.

Complications

Complications du syndrome néphrotique comprennent :

• Caillots dans le sang : Étant donné que les glomérules ne peuvent pas filtrer correctement le sang, il y a une perte de protéines importantes pour prévenir la formation de caillots. Cela augmente le risque de développer des caillots sanguins dans vos veines.
• Infections : Dans le syndrome néphrotique, les glomérules endommagés ne peuvent pas filtrer et retenir correctement les composants importants du système immunitaire qui aident à combattre les infections.
• Hypertension artérielle: Les dommages aux glomérules entraînent une accumulation de déchets dans la circulation sanguine qui peuvent augmenter la tension artérielle.
• Maladie rénale chronique: Au fil du temps, les reins perdront progressivement leur fonction en raison du syndrome néphrotique et vous pourriez avoir besoin d'une dialyse (filtrage du sang par machine) ou d'une greffe de rein.

Quelles sont les causes du syndrome néphrotique ?

Le syndrome néphrotique est un ensemble de symptômes dus à des lésions rénales. Cela est dû à quatre problèmes principaux :

• Albuminurie : Lorsque les amas de petits vaisseaux sanguins de vos reins, chargés de filtrer les déchets et l'excès d'eau, sont endommagés, les reins ne fonctionnent pas correctement et sécrètent trop d'une protéine appelée albumine dans l'urine, appelée albuminurie.
• Hypoalbuminémie : Il s’agit d’une carence en protéines dans votre sang lorsqu’il y en a trop qui sont perdues dans votre urine.
• Œdème(gonflement): L'albumine est une protéine qui agit comme une éponge, attirant l'excès de liquide du corps vers la circulation sanguine. L'albumine y reste jusqu'à ce qu'elle soit éliminée par lereins. Lorsque l'albumine s'infiltre dans l'urine, le sang perd sa capacité à absorber l'excès de liquide du corps, provoquant un œdème des jambes, des pieds, des chevilles et parfois des mains ou du visage.
• Hyperlipidémie : Des taux de graisse et de cholestérol dans le sang plus élevés que la normale, appelés hyperlipidémie, peuvent être causés par le fait que le foie produit plus d'albumine pour tenter de remplacer la perte dans le sang. En conséquence, il libère plus de cholestérol et de triglycérides.

Causes principales

Les causes principales font référence à des affections et des maladies qui affectent directement les reins. Le plus souvent, ces affections endommagent ou causent des lésions aux vaisseaux sanguins filtrants des reins (les glomérules). Lorsque les glomérules sont endommagés, le rein ne peut pas filtrer correctement l’albumine. Par exemple, dans une maladie telle que la glomérulosclérose segmentaire focale, du tissu cicatriciel se forme dans les glomérules. Alors que dans une affection telle que la néphropathie membraneuse, le système immunitaire forme des dépôts nocifs sur les glomérules.

Causes secondaires

Les causes secondaires font référence à des maladies systémiques qui affectent plusieurs organes du corps, y compris les reins. Leconditions systémiques Les plus susceptibles de causer des problèmes rénaux sont le diabète et le lupus. Une autre cause secondaire peut concerner le système vasculaire des reins. Par exemple, un caillot de sang dans les veines du rein peut entraîner un syndrome néphrotique.

Qui est le plus susceptible d’être touché

Certains facteurs de risque peuvent également augmenter votre risque de développer un syndrome néphrotique. Ceci comprend:

• Souffrant de diabète ou de lupus : Ces conditions peuvent causer des dommages aux reins, également mentionnés ci-dessus.
• Utilisation chronique d'AINS : En utilisantmédicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et certains médicaments utilisés pour combattre les infections pendant de longues périodes peuvent prédisposer les personnes au syndrome néphrotique.
• Avoir des infections : Le VIH, l'hépatite et le paludisme peuvent augmenter votre risque dedéveloppement le syndrome néphrotique.

Options de traitement et prévention du syndrome néphrotique

Le traitement du syndrome néphrotique consiste à traiter correctement les symptômes associés ainsi que les conditions médicales sous-jacentes pouvant être à l'origine du syndrome. Les options de traitement peuvent inclure une combinaison de médicaments pour traiter l’œdème, la tension artérielle, le cholestérol et l’inflammation, ainsi que des remèdes liés au mode de vie et à la maison.

Médicaments contre l'œdème et la tension artérielle

Votre médecin peut vous prescrire desmédicaments pour traiter des complications telles que l’œdème et l’hypertension artérielle. Ces médicaments réduisent la pression sur les glomérules et aident à réduire l'albuminurie ainsi qu'à augmenter le débit hydrique pour aider à contrôler l'enflure.

• Médicaments contre la tension artérielle : Les médicaments appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) réduisent la tension artérielle et réduisent également la quantité de protéines libérées dans l’urine. Un autre groupe de médicaments qui agissent de manière similaire sont appelés bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).
• Diurétiques (pilules pour l'eau) : Ceux-ci aident à contrôler l’enflure en augmentant le débit de liquide de vos reins, ce qui entraînera des mictions plus fréquentes.

Médicaments contre le cholestérol et immunosuppresseurs

En fonction des autres complications que vous avez développées en raison de votre syndrome néphrotique, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour cibler spécifiquement ces problèmes. Certains médicaments comprennent :

• Médicaments réduisant le cholestérol : Les statines peuvent aider à réduire le taux de cholestérol.
• Médicaments suppresseurs du système immunitaire : Les corticostéroïdes peuvent diminuer l'inflammation qui accompagne les affections sous-jacentes et endommage les reins, comme le lupus.

Style de vie et traitements à domicile

Votre médecin peut également suggérerdes changements dans votre alimentation ou vous orienter vers un diététicien afin de vous aider avec votre syndrome néphrotique. Les changements suggérés peuvent inclure :

• Manger des sources de protéines maigres : Comme le poulet ou le poisson
• Adopter un régime pauvre en sel : Pour contrôler et soulager l’œdème
• Limiter la quantité d’aliments gras que vous consommez : Pour aider à contrôler le cholestérol sanguin
• Avoir une alimentation équilibrée : Pour aider à contrôler la prise de poids

Quand demander une consultation supplémentaire pour le syndrome néphrotique

Vous devez consulter un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome néphrotique, tels qu'une prise de poids ou un œdème, une urine mousseuse, une fatigue ou une perte d'appétit, ou si vous souffrez de conditions pouvant entraîner un syndrome néphrotique.