Lymphome non hodgkinien

Qu’est-ce que le lymphome non hodgkinien ?

Résumé

Le lymphome est un type de cancer résultant de la prolifération maligne des globules blancs. Les globules blancs font partie du système immunitaire de notre corps et jouent un rôle important dans la lutte contre les infections. Les lymphomes sont sous-classés en lymphomes hodgkiniens ou non hodgkiniens. Ces sous-types peuvent être déterminés en prélevant un échantillon de vos globules blancs et en les examinant au microscope pour détecter la présence de cellules de Reed Sternberg. Si ceux-ci sont observés, le lymphome est classé comme lymphome hodgkinien. Si les cellules de Reed Sternberg ne sont pas présentes, le lymphome est considéré comme non hodgkinien. Le lymphome non hodgkinien peut évoluer lentement ou de manière agressive selon votre cas spécifique. Cette condition peut survenir aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

Soins recommandés

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic. Ensuite, une référence à un spécialiste vous expliquera les options de traitement.

Symptômes du lymphome non hodgkinien

Principaux symptômes

Comme indiqué,lymphome non hodgkinien peut avoir un début et une progression lents ou progresser rapidement. Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• Ganglions lymphatiques indolores et enflés dans le cou, les aisselles ou l'aine
• Fièvre
• Perte de poids inexpliquée
• Sueurs nocturnes
• Tousser
• Essoufflement
• Douleur thoracique
• Fatigue
• Le ventre gonflé
• Démangeaison de la peau

Causes du lymphome non hodgkinien

Le lymphome non hodgkinien est un terme général utilisé pour décrire une classe de lymphomes dans lesquels des cellules de Reed Sternberg sont observées au microscope dans une population de cellules surproliférées. En tant que tel, il existe plusieurs types spécifiques de lymphomes qui entrent dans la catégorie des « non hodgkiniens ». Chacun de ces cancers spécifiques est défini par letype de cellule qui surpeuple le corps. Les cancers suivants sont considérés comme des lymphomes non hodgkiniens :

• Lymphome folliculaire
• Lymphome lymphoplasmocytaire
• Lymphome de la zone marginale
• Lymphome anaplasique cutané primitif à grandes cellules
• Lymphome diffus à grandes cellules B
• Lymphome à cellules T
• Lymphome de Burkitt
• Lymphome à cellules du manteau

Le lymphome non hodgkinien est associé à un certain nombre de facteurs de risque, notamment les antécédents familiaux, l'âge avancé, le sexe masculin, la race caucasienne, une maladie auto-immune héréditaire, le VIH/SIDA, le virus d'Epstein-Barr et l'infection à H. pylori. Un lymphome non hodgkinien peut également survenir chez les enfants. Cela représentesix à sept pour cent des cancers infantiles.

Diagnostic

La section suivante fournira un aperçu du processus de diagnostic du lymphome non hodgkinien. Si votre prestataire soupçonne un lymphome, il effectuera d’abord un examen physique complet pour examiner les zones du corps où se trouvent de nombreux ganglions lymphatiques. Cela comprend les amygdales, les régions cervicales et axillaires et la zone fémorale. La cytométrie en flux est un test sanguin qui permet au médecin de déterminer le nombre de cellules, la taille et la forme des cellules ainsi que la présence de marqueurs tumoraux à la surface des cellules. Votre prestataire peut également vous faire subir une biopsie de la moelle osseuse, car bon nombre de cellules de notre système immunitaire se forment dans la moelle osseuse. Si un ganglion lymphatique suspect est détecté, il sera probablement échantillonné ou retiré pour analyse au microscope. Si un cancer est détecté, vous pouvez subir des tests génétiques supplémentaires sur vos cellules cancéreuses afin de déterminer le déroulement du traitement. Afin de stadifier votre cancer, vous subirez également des examens d'imagerie supplémentaires, comme une TEP, pour déterminer si le cancer s'est propagé à plusieurs parties du corps.

Options de traitement et prévention du lymphome non hodgkinien

Traitement

Le traitement du lymphome non hodgkinien varie en fonction du sous-type de lymphome non hodgkinien présent (énuméré ci-dessus) et du stade du cancer au moment de la présentation. Les traitements pour divers sous-types comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie et la thérapie ciblée. L’immunothérapie est un processus dans lequel le système immunitaire de l’organisme est utilisé pour combattre les cellules cancéreuses. La thérapie ciblée est un médicament conçu pour attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses, contrairement à la chimiothérapie qui est conçue pour attaquer toutes les cellules en division. Les greffes de cellules souches sont parfois utilisées après une chimiothérapie et une radiothérapie pour remplacer les cellules en prolifération excessive par des cellules normales. Une thérapie plus récente est la thérapie par cellules CAR T, dans laquelle vos cellules T, qui font partie du système immunitaire naturel, sont retirées du corps et modifiées pour attaquer les cellules cancéreuses avant d'être remplacées dans le corps.

La prévention

Beaucoup defacteurs de risque pour le lymphome non hodgkinien, tels que l'âge, la race, le sexe et les antécédents familiaux, ne sont pas sous votre contrôle. D'autres facteurs de risque comprennent l'exposition aux radiations, le VIH/SIDA, les transplantations d'organes antérieures et les maladies auto-immunes. Les études sont mitigées quant à la validité d'autres facteurs de risque tels que l'exposition aux produits chimiques (herbicides, benzène), l'obésité et les implants mammaires.

Quand demander une consultation supplémentaire pour un lymphome non hodgkinien

Vous devriez consulter une consultation plus approfondie si vous ressentez une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des sueurs nocturnes, une fièvre d'étiologie inconnue, une perte de poids ou un essoufflement.