Quelle est la cause de votre saignement de nez ?

Qu'est-ce qu'un saignement de nez ?

Un saignement de nez, c'est lorsque les tissus à l'intérieur de votre nez commencent à saigner. Le nom médical est épistaxis. Les saignements de nez peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les jeunes enfants et les personnes âgées.

La plupart des saignements de nez sont causés par un pincement à l'intérieur du nez ou par un simple impact, comme être frappé au visage avec une balle. Ils peuvent également être causés par l’inhalation d’air trop sec.

Bien qu’ennuyants et effrayants, ils ne sont généralement pas sérieux. Les saignements de nez s’arrêtent généralement d’eux-mêmes et ne causent pas de dommages à long terme. Mais il existe des moyens d’arrêter le saignement. Si le saignement ne s’arrête pas, vous devrez consulter un médecin.

Symptômes les plus courants

Le principal symptôme est le sang qui s’écoule d’une narine. S’il y a beaucoup de sang, vous pourriez aussi en goûter dans votre bouche. Vous pouvez le sentir dans votre gorge lorsqu'il coule de l'arrière du nez.

Un saignement de nez abondant peut vous rendre étourdi, faible, anxieux ou confus.

Causes

Il existe de nombreux vaisseaux sanguins dans le nez, où plusieurs artères se rejoignent pour créer un plexus ou un ensemble de petits vaisseaux. Étant donné que les vaisseaux sanguins sont petits et nombreux, le risque de saignement de nez est plus élevé. Les saignements provenant de l’avant du nez sont généralement causés par ce plexus.

Les saignements à l’arrière du nez débutent le plus souvent par une artère appelée artère sphénopalatine, ou l’une de ses branches.

La cause la plus fréquente d'un saignement de nez est une sorte de traumatisme mineur au nez, comme une picotement ou des démangeaisons à l'intérieur du nez. Vous pouvez également avoir un saignement de nez après avoir reçu un coup au nez, avec une balle par exemple.

Cela peut également être causé par l’air sec. C'est courant en hiver car l'air est moins humide et les gens ont le chauffage, ce qui assèche l'air.

Bien que cela soit beaucoup moins courant, un saignement de nez peut être dû à une maladie ou à une maladie génétique qui vous fait saigner plus facilement.

Si un enfant saigne souvent du nez, cela pourrait être le signe d’une maladie génétique. Le trouble le plus connu est la télangiectasie hémorragique héréditaire (également connue sous le nom de syndrome d'Osler-Weber-Rendu). Cela provoque des vaisseaux sanguins dilatés et mal formés, ce qui rend la personne plus susceptible de saigner. D'autres troubles provoquant des saignements de nez comprennenthémophilie, la maladie de von Willebrand ou les troubles plaquettaires.

Qu’est-ce qui vous rend plus susceptible d’avoir un saignement de nez ?

D'autres raisons possibles pour lesquelles vous pourriez être plus susceptible d'avoir des saignements de nez comprennent :

• Infections répétées des sinus, qui affaiblissent les vaisseaux sanguins et augmentent l’inflammation du nez.
• Prendre des anticoagulants (y compris l'aspirine et le Coumadin).
• Maladie du foie.
• Emphysème avec traitement à l'oxygène à domicile. L'oxygène peut assécher votre nez.
• Hypertension artérielle. Cette maladie exerce une pression accrue sur le sang dans vos artères.
• Troubles génétiques de la coagulation.
• Prendre certains compléments alimentaires qui pourraient réduire votre capacité à former des caillots sanguins. Ceux-ci incluent le palmier nain, le ginseng, le millepertuis, le ginkgo biloba, le kava, l’huile de poisson, l’onagre, les suppléments d’ail, les suppléments de jus de canneberge, la vitamine E et l’échinacée.
• Tumeurs dans le nez.

Prochaines étapes

La première chose à faire est d’arrêter le saignement de nez. Il y a deux erreurs courantes que font les gens lorsqu’ils tentent d’arrêter un saignement de nez. La première consiste à pincer les os du haut du nez. La seconde consiste à pencher la tête en arrière. Incliner la tête en arrière peut vous amener à avaler ou à inhaler le sang dans vos poumons.

Pour arrêter un saignement de nez, pincez la partie molle du nez, y compris les narines. Penchez également la tête en avant pour éviter que le sang ne coule dans votre gorge. Avaler du sang peut irriter l’estomac. Pincez régulièrement pendant 5 à 15 minutes jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Il est très important d’appliquer une pression constante pour que le pincement fonctionne. Vous devrez peut-être répéter cette opération pour arrêter le saignement.

Si le saignement ne s'arrête pas ou si vous vous sentez étourdi, faible ou confus, rendez-vous aux urgences. Rendez-vous également aux urgences si vous souffrez d’un trouble de la coagulation et si vous avez un saignement de nez sévère. Selon la situation, diverses procédures seront probablement envisagées.

Traitement

Un médecin tentera d’abord d’identifier l’origine du saignement. Ils pourraient vous demander de vous moucher doucement pour éliminer les caillots et faciliter la visualisation de la cavité nasale. Ils peuvent utiliser un spray pour contracter les vaisseaux sanguins afin de ralentir le saignement.

Si une zone localisée de saignement est identifiée, le médecin peut cautériser (brûler les tissus) avec un dispositif semblable à un coton-tige contenant du nitrate d'argent. C'est une façon de cautériser les petits vaisseaux sanguins. La cautérisation de la peau crée des cicatrices qui aident à arrêter le saignement. Cela ne fonctionne que si le saignement provient d'un côté du nez. Vous ne pouvez pas cautériser les deux côtés.

Le médecin pourrait alors essayer un emballage intra-nasal. Ils pulvérisent d’abord un anesthésique, puis insèrent un tampon nasal avec une pommade lubrifiante ou antibiotique dans la narine. La pression devrait arrêter le saignement.

Si du sang sort de l'arrière du nez, le médecin peut pulvériser un anesthésique, puis essayer une technique utilisant un cathéter (un tube très fin et flexible) et une compresse de gaze. Cela aide à tasser l’arrière du nez.

Si vous perdez beaucoup de sang et ressentez des étourdissements, une faiblesse, des changements dans votre état mental ou des changements dans vos signes vitaux, vous aurez peut-être besoin d'une procédure appelée ligature chirurgicale. Sous anesthésie générale, le médecin insèrera une petite caméra (un endoscope) pour trouver la source du saignement.

Conseils préventifs

• Ne grattez pas et ne touchez pas l’intérieur de votre nez.
• Pendant les mois les plus froids, lorsque l'air est plus sec, utilisez un spray nasal salin ou un humidificateur pour ajouter de l'humidité à l'air.
• Si vous avez plus d’un saignement de nez, parlez à votre médecin des suppléments et des médicaments que vous prenez au cas où ils pourraient en être la cause.