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Muguet buccal

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Une illustration d’une paire de lèvres bleues et d’une langue bleue qui sort. La langue est recouverte de taches blanches et bleu clair.
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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated March 26, 2021

Quiz sur le muguet buccal

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez de muguet buccal.

Cet article abordera les symptômes, le diagnostic, la gestion et la prévention du muguet buccal chez les enfants et les adultes. Les symptômes comprennent des taches blanches sur l'intérieur des joues et sur la langue, une sensation de coton dans la bouche, des changements de goût et des douleurs en mangeant et en avalant, entre autres.

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Qu’est-ce que le muguet buccal ?

Le muguet buccal est le résultat de la prolifération de l’espèce fongique candida dans la bouche. Ce champignon existe normalement dans la bouche et dans le reste du tractus gastro-intestinal ainsi que sur la peau. Le muguet buccal peut se développer lorsque des quantités de champignons plus importantes que la normale sont présentes.

Le signe caractéristique du muguet buccal est une plaque blanche sur la langue et à l’intérieur de la bouche. La suspicion clinique de cette maladie est élevée lorsque ces plaques blanches sont présentes, et le diagnostic est confirmé en grattant l'une de ces plaques de la bouche et en l'examinant au microscope. Cette condition est généralement observée chez les bébés ou les adultes dont le système immunitaire est affaibli.

Des antifongiques topiques sont utilisés pour le traitement de cette maladie.

Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité en administrant de la nystatine par voie orale, un médicament antifongique liquide en vente libre.

Symptômes du muguet buccal

Principaux symptômes

Les symptômes demuguet buccal sont les suivants:

  • Taches blanches sur l'intérieur des joues et sur la langue
  • Sensation d'avoir du coton dans la bouche
  • Changements de goût
  • Douleur en mangeant
  • Douleur à la déglutition
  • Rougeur à l'intérieur de la bouche
  • Fissures et rougeurs aux commissures de la bouche

Populations à risque

Les bébés, en particulier ceux de moins d’un an, sont particulièrement exposés au risque de muguet buccal. Cette condition est moins fréquente chez les adultes. Les adultes à risque de développer cette maladie comprennent les personnes qui :

  • Souffrez de diabète
  • Porter des prothèses dentaires
  • Avoir le VIH/SIDA: Cette condition survient chez les adultes atteints du VIH/SIDA et dont le nombre de CD4 est < 200.
  • Prends des antibiotiques
  • Prenez des stéroïdes : Cette condition peut survenir chez les personnes prenant des stéroïdes oraux ou des stéroïdes inhalés (comme l'albutérol pour l'asthme).
  • Les fumeurs

Diagnostic

Le diagnostic de muguet buccal peut être confirmé en clinique avec le bon équipement présent. Si vous avez des plaques blanches à l’intérieur de votre bouche, votre médecin grattera probablement l’une de ces plaques avec un abaisse-langue. Le grattage est ensuite placé sur une lame de microscope et une solution d'hydroxyde de potassium (KOH) est ajoutée à la lame. Votre médecin recherchera des levures bourgeonnantes, une caractéristique caractéristique du champignon à l'origine de cette maladie, pour confirmer le diagnostic.

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Quelles sont les causes du muguet buccal ?

Le muguet buccal, également connu sous le nom de candidose buccale, est causé parprolifération du champignon candida le long de la muqueuse intérieure de la bouche. Le champignon Candida est présent naturellement le long de cet intérieur de la bouche et le long du reste du tractus gastro-intestinal. Ce champignon d’origine naturelle ne pose généralement aucun problème tant qu’il n’y a pas de prolifération excessive du champignon. Lorsque votre composition normale de bactéries est modifiée par la prise d'antibiotiques ou que votre système immunitaire est compromis (par des maladies comme le VIH), ce champignon peut se multiplier et des quantités plus importantes entraînent l'apparition de symptômes. Le muguet buccal chez une personne séropositive est appelé une « maladie définissant le SIDA ». Vous pouvez recevoir un diagnostic de SIDA lorsque votre nombre de lymphocytes T CD4, les cellules affectées par le VIH, descend en dessous de 200. Le muguet buccal est appelé définissant le SIDA car il ne survient généralement que chez les personnes ayant un nombre de CD4 <200.

Options de traitement et prévention du muguet buccal

Traitement

Le traitement du muguet buccal vise à restaurer les quantités normales de champignon Candida présentes naturellement dans la bouche et le tractus gastro-intestinal. Le traitement de cette maladie dépend de vos antécédents médicaux et de la gravité de l’infection. Pour les personnes souffrant de muguet buccal sans antécédents de VIH/SIDA, un antifongique topique, généralement du clotrimazole, du miconazole ou de la nystatine, est prescrit pendant sept à 14 jours. Les personnes séropositives qui connaissent leur première présentation de muguet peuvent également généralement être traitées avec des traitements topiques. Pour les personnes souffrant de muguet buccal récurrent ou d'infections graves, un traitement antifongique oral ou intraveineux peut être nécessaire.

La prévention

Bien qu’il n’existe aucune mesure spécifique pour prévenir le développement du muguet buccal, minimiser et contrôler les facteurs de risque peuvent aider à contrecarrer cette maladie. Cela inclut le maintien d’un bon contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, un nombre élevé de lymphocytes T CD4 chez les personnes séropositives et l’évitement du tabac. Les personnes qui portent des prothèses dentaires ou prennent des stéroïdes inhalés doivent veiller à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.

Les bébés courent un risque de muguet buccaldifférents mécanismes d'alimentation. Si un bébé est nourri au lait maternisé, il faut veiller à nettoyer soigneusement la tétine du biberon avec de l'eau chaude ou au lave-vaisselle. Le lait et les aliments préparés doivent être conservés au réfrigérateur jusqu'à ce qu'ils soient donnés à l'enfant afin d'éviter la croissance de levures. Si une mère allaite son bébé et présente une rougeur visible autour des mamelons, elle peut avoir une infection à levures. Cette infection peut ensuite se transmettre à l’intérieur de la bouche du bébé lorsqu’il se nourrit et produire du muguet buccal.

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Quand demander une consultation supplémentaire pour le muguet buccal

Si vous détectez des plaques blanches à l’intérieur de votre bouche ou si vous ressentez une évolution prolongée des symptômes décrits ci-dessus, vous devriez consulter votre médecin. Le muguet buccal peut être le résultat de l'utilisation de médicaments ou d'affections sous-jacentes, votre médecin peut donc effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause sous-jacente de l'affection.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Candida infections of the mouth, throat, and esophagus. Centers for Disease Control and Prevention. Updated Aug. 4, 2017. CDC Link
  2. Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents. U.S. Dept. of Health and Human Services: AIDSinfo. AIDSinfo Link
  3. AIDS Signs and Symptoms. University of California San Francisco Health. UCSF Health Link
  4. Ben-Joseph EP. Oral thrush. Nemours: KidsHealth. Updated June 2018. KidsHealth Link