Ostéochondrite disséquante : symptômes, pourquoi cela se produit et gestion à long terme

Qu’est-ce que l’ostéochondrite disséquante ?

Résumé

Le mot « ostéo » signifie os, « chondros » signifie cartilage et « itis » signifie inflammation. "Dissecans" signifie couper ou disséquer. "Ostéochondrite disséquante" signifie que de minces morceaux d'os enflammé et recouverts de cartilage se détachent de l'extrémité d'un os long dans une articulation. Ces flocons d'os peuvent se détacher complètement ou seulement partiellement. L'ostéochondrite disséquante survient presque toujours dans le genou, en particulier au niveau de la zone du genou. extrémité éloignée de l'os de la cuisse (fémur). Parfois, cela peut apparaître au niveau de la cheville ou du coude, mais peut survenir dans n'importe quelle articulation. Une ou plusieurs articulations différentes peuvent être affectées.

Symptômes Les symptômes ressentis dans l'articulation affectée comprennent des difficultés d'amplitude de mouvement, des bruits de claquement ou de claquement, un flambage, une douleur lors du mouvement ainsi qu'un gonflement. D'autres symptômes potentiels incluent du liquide dans l'espace articulaire et des douleurs à l'examen.

Traitement est principalement de soutien dans la plupart des cas et impliquera du repos, une meilleure nutrition et des dispositifs pour immobiliser l'articulation. Des mesures chirurgicales peuvent être prises dans les cas plus avancés ou débilitants.

Soins recommandés

Vous devriez consulter votre médecin traitant. Une thérapie conservatrice est d'abord envisagée, comme le repos de l'articulation et la physiothérapie. La chirurgie est réalisée en cas d'échec du traitement conservateur.

L'ostéochondrite dissipe les symptômes

Principaux symptômes

Ceux-ci commencent généralement progressivement et sont remarqués pour la première fois pendant l'exercice.

• Difficulté avec l'amplitude des mouvements : Le joint ne fléchira pas ou ne se redressera pas aussi loin qu’avant et pourrait s’accrocher ou se verrouiller.
• Bruits de claquement ou de claquement
• Flambage : L’articulation peut se déformer ou céder lorsqu’elle est utilisée comme support.
• Douleur au mouvement
• Gonflement

Autres symptômes

Ceux-ci peuvent apparaître quelques mois après les premiers symptômes et ont tendance à progresser rapidement. Lors de l'examen physique, d'autres symptômes seront découverts.

• Liquide dans l'espace articulaire
• Douleur à l'examen : Généralement à un endroit spécifique de l'articulation

Causes de l'ostéochondrite disséquante

La dégradation osseuse se produit dansostéochondrite disséquante parce que quelque chose interfère avec son apport sanguin, provoquant la mort de certaines parties (nécrose). Cette interférence est très probablement due à une combinaison de traits héréditaires et d’un ou plusieurs facteurs supplémentaires.

• Traits héréditaires : Ceux-ci font naître la personne avec une faiblesse des os ou du cartilage.
• Microtraumatismes répétés/surmenage : Les exemples incluent l'entraînement pour un sport ou l'exécution d'un travail physique pénible.
• Interférence avec la circulation sanguine : Cela peut causer des dommages et la mort de petites zones de tissu osseux et cartilagineux. Il existe deux types d’interférences avec la circulation sanguine. L'ischémie est une perte partielle du flux sanguin et la nécrose avasculaire est une perte totale du flux sanguin. Une fois que le tissu osseux est suffisamment endommagé ou mort, il se séparera de l’extrémité de l’os principal en flocons ou en petits morceaux.
• Une poussée de croissance : Cela peut affecter une personne jeune, car une croissance rapide sollicite quelque peu les os.
• Carences alimentaires ou déséquilibres minéraux : Si les nutriments nécessaires à une bonne croissance osseuse manquent, les os seront affaiblis.

Qui est le plus souvent touché

Les groupes suivants sont plus susceptibles d’être touchés par l’ostéochondrite disséquante.

• Jeunes de 12 à 19 ans : Surtout ceux qui sontpratiquer des sports à fort impact comme le football, le tennis, la gymnastique et l'haltérophilie, ou effectuer un travail physique intense comme le travail agricole.
• Toute personne ayant des antécédents familiaux d’ostéochondrite constate : Il s’agit en grande partie d’un trait héréditaire et est souvent observé en cas de petite/petite taille ou d’arthrose qui apparaît tôt dans la vie.
• Toute personne drépanocytaire : Cette maladie peut bloquer l’apport sanguin à certaines parties de l’os.

Conditions connexes et similaires

Il existe plusieurs affections liées ou similaires à ne pas confondre avec l'ostéochondrite disséquante. Ceux-ci inclus:

• Ostéochondrose : Il s'agit d'un terme général désignant une anomalie des os et du cartilage. L'ostéochondrite disséquante est un type d'ostéochondrose mais possède ses propres caractéristiques particulières.
• Fracture articulaire : On pense parfois que cela est à l’origine de douleurs articulaires, car les symptômes sont similaires. Cependant, une fracture est presque toujours le résultat d’une blessure aiguë entraînant une douleur immédiate et une perte d’usage. L'ostéochondrite disséquante commence plus progressivement avec une accumulation de symptômes.
• Drépanocytose: Cela peut être observé dans le cas de l'ostéochondrite disséquante en raison de l'interférence avec l'apport sanguin que la drépanocytose peut provoquer.

Options de traitement et prévention

L'ostéochondrite disséquante est considérée comme une maladie de longue durée qui peut être guérie, ou du moins bien gérée, grâce à un traitement à long terme.

Repos

Le repos peut bénéficier aux personnes de tous âges souffrant de cette maladie.

• Plus jeunes gens: Chez les personnes plus jeunes (moins de 18 ans), de nouveaux os et cartilages continuent de croître. Par conséquent, simplementarrêter l'activité sportive intense ou le travail physique peut permettre à une nouvelle croissance osseuse de guérir les dégâts.
• Les personnes plus âgées: Les personnes âgées peuvent bénéficier du repos afin que les dommages n’évoluent pas vers une arthrite dégénérative.

Soins de soutien

Les mesures de soutien peuvent impliquer une meilleure nutrition ainsi que des appareils et accessoires fonctionnels.

• Alimentation améliorée : Des quantités et un équilibre appropriés de calcium, de phosphore et de protéines sont nécessaires à la croissance et à la réparation des os à tout âge. Un professionnel de la santé peut vous orienter vers un nutritionniste pour vous aider à planifier un régime alimentaire approprié.
• Accompagnement à la mobilité : Soulager pendant un certain temps les os endommagés en utilisant un appareil orthodontique, une canne, des béquilles, des attelles ou des plâtres peut permettre une guérison plus rapide.

Chirurgie

La chirurgie pour les cas plus avancés ou débilitants peut être recommandée.

• Cas pouvant nécessiter une intervention chirurgicale : Une intervention chirurgicale sera recommandée lorsque d'autres mesures ne suffisent pas, en particulier chez les personnes de plus de 18 ans. La chirurgie est également nécessaire pour un morceau d'os partiellement séparé ou si la zone endommagée à l'extrémité de l'articulation est supérieure à un centimètre. Cela s'applique également si un morceau d'os s'est complètement séparé et « flotte » dans l'espace articulaire.
• Types de chirurgie : Différenttypes de réparation chirurgicale sont disponibles, comme le forage dans la zone endommagée à l'extrémité de l'os. Cela peut favoriser la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins et un meilleur apport sanguin. Des broches et des vis peuvent être utilisées pour maintenir en place l’os partiellement séparé, ou de nouveaux morceaux d’os et de cartilage vivants peuvent être greffés dans la zone endommagée.